Через сколько готова биопсия

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Сколько дней делается биопсия?

Биопсия – это исследование пораженных тканей. Проводится для постановления точного диагноза. Данный метод исследования применяется для определения характера опухоли, доброкачественная она или злокачественная. Также для подтверждения другого заболевания, связанного с поражением тканей органа.

Биоматериал для анализа берут из очага заболевания. От результатов исследования зависит дальнейшее лечение пациента. Получив результаты, врачи могут понять какое это заболевание, его характер, опасно ли для человека, обширность поражения. Эта информация бесценна в диагностике и лечении онкологических заболеваний.

Есть несколько видов биопсии

Ткань на исследование берут снаружи и изнутри. Внутренние биоматериалы собирают с помощью специальных приборов, для исследования достаточно маленького кусочка. Образцы могут брать такими способами:

• Пункция – делают с помощью шприца с иглой. Применяется для очагов, которые расположены не далеко от поверхности кожи. Во время процедуры, процесс контролируют с помощью УЗД. Иглой прокалывают кожу, вводят ее в опухоль или пораженную ткань, берут образец. Таких проколов необходимо сделать несколько для получения более точной информации;

• Аспирация – используют инструмент пайпеля, трубку вводят в орган, и путем всасывания получают ткань. Чаще применяют в гинекологии, для биопсии матки;

• Трепанация – образец берется из костной ткани или костного мозга. Когда нужно прорубить кость.

Для каждой группы органов, в зависимости от расположения и возможности доступа к ним есть отдельные методы биопсии.

Легко берется образец наружных тканей. Врач срезает маленькую частичку.

Через сколько будет готов результат?

Многие пациенты после процедуры задают вопрос, сколько дней делается биопсия в клиниках Москвы. Исследование занимает разное время, в зависимости от объема собранного материала и метода диагностики.

Биопсия это плановая процедура, и ждать результат нужно от пяти до десяти дней. Врач сам сообщает пациенту, когда можно приходить по результаты.

Как проходит исследование?

Когда живые клетки взяли из организма, их нужно сразу же отдавать в лабораторию для дальнейшего исследования. Сколько дней делается биопсия в Чертаново, зависит от объема работ.

В лаборатории проводят гистологический анализ образца. Клетки организма, в зависимости от расположения и функции, имеют одинаковую структуру. Если клетка поражена, ее структура меняется, она теряет характерный вид. Измененные клетки опытный врач видит через обычный микроскоп.

Прежде чем начать рассматривать материал, его нужно подготовить. Врач, на специальное стеклышко кладет тоненький срез ткани. Такой срез сделать не просто, сначала кусочек нужно сделать твердым, для этого его обрабатывают специальным раствором. Потом, с помощью специального очень острого ножа делают прозрачные срезы.

Ткань, которая лежит на стеклышке нужно покрасить. Применяют специальную краску для клеток, способов окрашивания много. То как будут красить образец, зависит от наличия нужных материалов и умения специалистов.

Исследованием материала и написанием заключения заниматься патологоанатом. После детального изучения он выносит вердикт. Если это рак, он может определить его тип, степень и форму, делает прогноз развития.

Если необходимо, более детально изучают клетки под электронным микроскопом, который имеет большое увеличение, по сравнению со световым. Или проводят ряд других манипуляций.

Поэтому независимо от того сколько дней длиться биопсия в Бутово, результат будет всегда точным и достоверным.

Необходимые знания о биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки – это диагностическая манипуляция, которая подразумевает забор участка ткани данной структуры с целью его дальнейшего исследования под микроскопом. Только с помощью этого исследования можно узнать, не имеется ли в шейке матки раковых или предраковых аномалий, или речь идет о вирусной патологии. Результаты данного исследования позволяют назначить адекватную терапию имеющегося состояния.

Суть манипуляции

Биопсия принципиально отличается от кольпоскопического и ультразвукового исследований, когда врач собственными глазами или с помощью ультразвука осматривает шейку матки, а в случае кольпоскопии еще и может провести тесты для проверки атипичных участков. Похожа она на цитологическую диагностику, только в случае биопсии не смыв, а образец ткани направляется на гистологию.

После того, как «подозреваемый» на наличие рака участок был изъят из всей ткани (это и есть биопсия), он окрашивается особыми красителями, и рассматривается под микроскопом. Врач-гистолог при необходимости также может проводить с тканевым образцом те тесты, которые помогут ему установить точный диагноз.

Биопсию шейки матки выполняют:

  • если при йодном тесте, проводимом при кольпоскопии, выявлены не окрашиваемые йодом зоны;
  • по данным теста с уксусной кислотой, выполненного при кольпоскопии, отмечалось появление зон белого цвета;
  • после получения сомнительного мазка по Папаниколау, который был назначен после обнаружения эрозии или других цервикальных патологий: полипов, кондилом, эктропиона;
  • если был получен положительный ответ исследования на онкогенные папилломавирусы.

Основная цель биопсии – выявление рака или тех состояний, которые могут в него переродиться.

Противопоказания

Биопсия не проводится:

  • при гипокоагуляции (удлинении времени свертывания крови, снижении протромбинового индекса, МНО);
  • если воспалительный процесс имеется во влагалище, матке или ее шейке ;
  • во время менструального кровотечения;
  • при беременности.

Подготовка

Перед исследованием женщина проходит следующие исследования:

  1. кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ;
  2. мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления;
  3. бактериологическое и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала;
  4. за 2 дня до анализа обеспечить половой покой (от секса понадобится воздержаться и в течение 10 суток после биопсии);
  5. за двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны;
  6. за 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Женщина должна обязательно предупредить врача, проводящего исследование, о наличии медикаментозной аллергии или гиперчувствительности на латекс.

Как проводится процедура

Для выполнения процедуры женщина освобождается от работы на 1-2 суток. Манипуляция может быть выполнена как в амбулаторных условиях под местной анестезией, так и в операционной гинекологического отделения, когда проводится внутривенная, эпидуральная анестезия или общий наркоз. Вид анестезии зависит от того, каким способом будет процедура выполняться.

Биопсия может быть выполнена следующими методами:

  1. Пайпель-биопсия. Это самый щадящий метод. Для его выполнения в шейку матки вводится пайпель – специальная мягкая пипетка. Создавая в ней отрицательное давление, получают некоторое количество клеток, которые и исследуются по микроскопом.
  2. Пункционная биопсия – «золотой стандарт» исследования подозрительных на рак участков. Заключается процедура в том, что производится прокол тканей специальной иглой, в которой после этого оказывается исследуемая ткань в виде столбика. Выполняется манипуляция в течение нескольких минут, практически всегда безболезненна. После ее проведения могут быть не обильные выделения сукровицы и крови в течение нескольких дней.
  3. Биопсия с помощью аппарата «Сургитрон» — радионожа. В этом случае подозрительный участок удаляется с помощью радиоволнового воздействия. Выполняется процедура женщинам, которые в последующем планируют беременность, так как нарушение архитектоники тканей шейки матки незначительно. Она производится амбулаторно, анестезия требуется редко.
  4. Петлевая биопсия. После введения местного обезболивающего нужный образец ткани удаляется петлей, по которой пропускается электрический ток.
  5. Лазерная эксцизия – взятие ткани для микроскопии выполняется с помощью лазера. Процедура проводится в стационаре под внутривенной анестезией.
  6. Клиновидная биопсия – вырезание не только подозрительного участка, но и близлежащих тканей с помощью скальпеля. Проводится в стационаре, требует общего обезболивания или спинальной анестезии.
  7. Циркулярная биопсия выполняется также в стационарных условиях. Для этого скальпелем или радионожом удаляют довольно большой участок, который включает и здоровые ткани, и часть цервикального канала.
  8. Кюретаж. Специальным ножом на длинной ручке (кюреткой) выскабливается шеечно-маточный канал. Выполняется процедура после введения местного обезболивающего препарата.
  9. Конхотомная биопсия производится после введения в шейку «Лидокаина» с помощью инструмента конхотома – особых ножниц с заостренными концами.

После процедуры

Чтобы минимизировать риски осложнений, выполняйте такие правила после того, как вам проведут биопсию шейки матки:

  • на 2 недели исключить половые отношения;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не спринцеваться;
  • пользоваться не тампонами, а прокладками;
  • не принимать горизонтальное положение в воде – мыться под душем;
  • не принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
  • не посещать баню/сауну.

Если после манипуляции сильно тянет низ живота, приходится часто менять прокладки, выходят кровяные сгустки, повысилась температура или появились неприятный запах выделений – обращайтесь к врачу. Если это происходит в ночное время, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Осложнения процедуры

Биопсия, кроме пункционной и пайпель-варианта, вовсе не является рутинной манипуляцией и может осложняться:

  • повреждением сосуда с развитием кровотечения разной степени выраженности;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • при круговой или клиновидной биопсии могут развиваться обширные рубцы или участки, в которых растет ненормальный для этой локализации эпителий, что будет считаться предраковым состоянием.

Более 85% женщин указывают, что процедура вполне терпимая. Около 50% оставивших отзывы пишут, что ощущали незначительную острую боль во время забора образца ткани, которая быстро купировалась, другие отмечают, что ничего не почувствовали.

Около 30% отмечают наличие тянущей боли «как при менструации» в первые двое суток после процедуры. Около 1% опрошенных указали, что было обильное кровотечение после данной процедуры. Других побочных эффектов никто не описывал.

«Самое страшное в биопсии, — подытоживает одна из пациенток. – Это не боль, а ожидание результата исследования».

Biopsy

Биопсия — прижизненный отбор образца ткани или клеток организма. Патолог исследует образец под микроскопом.

Биопсия может быть сделана для любого органа и любой части тела.

Причины проведения биопсии

Зачем выполняется биопсия?

Биопсия используется, чтобы выявить патологию клеток в образце ткани. Часто биопсия выполняется, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие рака и определить его тип и уровень агрессивности.

Биопсия выполняется, чтобы определить почему возникли следующие состояния:

  • Инфекция;
  • Опухоль;
  • Рост клеток и тканей организма.

Общая интерпретация результатов биопсии включает в себя:

  • Нормальные ткани, нет никаких отклонений;
  • Раздраженная ткань;
  • Не нормальное, но трудно интерпретируемое состояние;
  • Не нормальный, не раковые, но предраковое состояние тканей;
  • Рак;
  • Неясное состояние исследуемых тканей.

Возможные осложнения при выполнении биопсии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить биопсию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Кровотечение
  • Боль
  • Инфекция
  • Рубцевание
  • Результаты, которые трудно интерпретировать

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

Как проводится биопсия?

Подготовка к исследованию

Возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:

  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Тип используемой анестезии зависит от методики выполнения биопсии:

  • Общая анестезия — блокирует боль, под ее воздействием пациент спит. Вводится внутривенно в руку или кисть;
  • Местная анестезия — блокирует боль только в области выполнения отбора образца. Под ее воздействием в месте введения происходит онемение. Вводится в виде инъекций.

Описание процедуры биопсии

Для выполнения простой биопсии место отбора образца будет очищено. Вводится местная анестезия, чтобы пациент не чувствовал боли. Затем будет отобран кусочек ткани или кожи. При необходимости, если в месте выполнения биопсии образовалась ранка, она будет закрыта.

Метод отбора образцов, которые использует врач зависит от типа биопсии:

  • Пункционная биопсия — клетки удаляются с помощью тонкой иглы;
  • Аспирационная биопсия — клетки извлекаются полой иглой методом всасывания;
  • Основная пункционная биопсия — образец ткани удаляют с помощью полой иглы, которая имеет специальную режущую кромку;
  • Вакуумная биопсия — отбор ткани производится с использованием специального поворотно-режущего устройства;
  • Эндоскопическая биопсия — аномалия рассматривается с помощью длинной тонкой трубки, которая имеет освещенную камеру на одном конце (так называемый эндоскоп); инструмент для отбора образца вводится через трубку;
  • Инцизионная биопсия — для исследования отбирается часть органа;
  • Эксцизионная биопсии — для проведения исследования орган полностью удаляется;
  • Перфорационная биопсия — проба отбирается с помощью специального режущего инструмента для биопсии;
  • Биопсия кожи — маленький кусочек кожи отрезается скальпелем;
  • Бритвенная биопсия — верхний слой кожи сбривается специальным лезвием;
  • Биопсия костного мозга — длинная игла вставляется в костный мозг для сбора клеток.

Сколько времени займет биопсия?

Простая биопсия обычно занимает несколько минут. Биопсия с помощью хирургии занимает больше времени.

Это будет больно?

Возможна боль в области, где был удален образец ткани. Врач может назначить обезболивающее.

Среднее время пребывание в больнице

При проведении простой биопсии пациент сразу сможете вернуться домой. Если биопсия проводится с помощью оперативного вмешательства, может понадобиться остаться в больнице на 1-2 дня.

Уход после процедуры

Обязательно нужно следовать указаниям врача.

  • Нужно принимать обезболивающие препараты в соответствии с указаниями врача;
  • Чтобы уменьшить дискомфорт можно приложить теплый компресс или грелку к области отбора образцов;
  • Нужно спросить у врача, когда нужно менять повязки;
  • Нужно спросить доктора, когда можно безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
  • При наличии швов их снимают в течение недели.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия (обыч­но называется ТАБ) является главным диагностическим методом при обследо­вании пациентов с узлами в щитовидной железе. И в том числе результат пункции определяет показания к оперативному вмешательству, а также объему планируемой операции. Таким образом, тонкоигольная биопсия позволила избавиться от операции в случаях, когда она не нужна, и своевременно проводить ее в тех слу­чаях, когда от хирургического вмешательства зависит дальнейшая жизнь пациента.

По современным рекомендациям, при образованиях щитовидной железы раз­мером более 1 см показано проведение пункционной биопсии. В некоторых случаях необходимо проводить пункцию и узлов менее одного сантиметра, но это решает эндокринолог.

Метод тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы

Методика исследования заключается в следующем (рис. 10). Под контролем УЗИ врач проводит пункцию (укол) в узел щитовидной железы тонкой иглой, подсоединенной к пустому шприцу. После того, как кончик иглы оказывается внутри узла врач несколько раз аспирирует (т. е. всасывает) содержимое узла шприцем. Затем игла извлекается, и содержимое узла наносится на лабораторные стекла. Всего производится 2-3 укола в разные участки узла для получения достаточного количества биологи­ческого материала и исключения возможности ошибки.

Вся процедура занимает не более 1 минуты и пре­красно переносится пациентами. Лучше придавить место укола ватным шариком на 10 минут во избежание гематомы или синяка в этом месте. На место уко­ла наклеивается стерильный марлевый шарик на 2 ча­са. Через десять минут после проведения биопсии пациент может отправляться по своим делам. Уже че­рез 2 часа после биопсии можно мыться, заниматься спортом.

Исследование материала биопсии (пункции) узла

Полученный при биопсии материал поступает для исследования в цитологическую лабораторию. Снача­ла содержимое узла, нанесенное на стекла, окрашива­ется особыми красителями. Затем врач-цитолог с по­мощью микроскопа изучает клеточный состав узла и формулирует заключение о том, какого строения был исследованный узел. В ситуации, когда полученный во время пункции материал не содержит достаточного для установки диагноза количества клеток, он призна­ется неинформативным и пациенту рекомендуется по­вторить исследование. Точный ответ цитолога возмо­жен примерно в 95-98% случаев, т.е. неинформатив­ный материал, встречается после 2-5% тонкоигольных биопсии.

Врач, изучающий содержимое узла, формулирует свое заключение в соответствии с определенными пра­вилами, установленными для цитологических диагно­зов. Наиболее часто (в 80% случаев) встречается ответ «Коллоидный узел», однозначно свидетельствующий о доброкачественном характере пунктированного об­разования. Оперативное лечение пациентов с такими узлами проводится редко.

Вторая группа цитологических диагнозов четко характеризует исследованный узел как злокачествен­ный. Заключение в этом случае содержит слова «папиллярная карцинома», «медуллярная карцинома», «анапластическая карцинома». Установ­ление злокачественного диагноза при тонкоигольной биопсии является показанием к операции во всех слу­чаях.

Третья группа заключений включает в себя ответы о выявленном в узле воспалительном процессе («тиреоидит»). Подобный вывод цитолога го­ворит о том, что при биопсии был пунктирован не узел, а так называемый «псевдоузел» – участок вос­паленной ткани щитовидной железы. При ультразву­ковом исследовании такие очаги порой неотличимы от истинных узлов и требуют пункции. Однако опера­тивное лечение в этом случае не требуется.

Четвертая группа диагнозов – это так называемые «заключения с сомни­тельной злокачественностью». В таких случаях ответ цитолога обычно краток: «фолликулярная опухоль» или «фолликулярная неоплазия». Заключение «фолликулярная опухоль» говорит о том, что узел, обнаруженный у пациента, является либо фоллику­лярной аденомой (доброкачественной опухолью), либо фолликулярной карциномой (злокачественной опухолью) По данным статистики известно, что примерно в 20% фолликулярные опухоли оказываются злокачественными. В данном случае пункционная биопсия не позволяет разделить, эти группы заболеваний и в таком случае показано оперативное лечение с обязательным срочным интраоперационным исследованием узла.

Отзывы врача о биопсии щитовидной железы

Большинство пациентов мало информированы о сути метода пункции узла щитовидной железы, и наиболее частые вопросы, задаваемые врачу, по этому поводу будут звучать так (читайте ниже). Отзывы врача о процедуре биопсии щитовидки дадут пациенту исечрпывающую и достоверную информацию.

Насколько болезненна процедура биопсии (пункции)?

Некоторые спрашивают, насколько процедура взятия пункции, биопсии, болезненна. Это обычный укол, который чаще всего нам делали в ягодицу или руку – только в шею! Поэтому никакой анестезии не требуется. И даже если делать анестезию, что тот же самый укол, вам вместо одного укола сделают 2, 3 или больше.

Не повредят ли другие органы?

Для точного наведения иглы используется аппарат УЗИ, и врач четко видит, куда направляется игла, что исключает ее попадания в другие органы.

Не приведет ли пункция к распространению опухоли или росту узла?

Многочисленными исследованиями установлено что распространения опухоли после биопсии не бывает, также пункция и не вызывает изменений в скорости роста узла. Рост узла зависит от совершенно других факторов.

Как готовиться к биопсии (пункции) узла щитовидной железы?

В принципе, к биопсии (пункции) узла щитовидной железы никак не нужно готовиться. Не надо голодать перед исследованием. Однако и не стоит перед исследованием употреблять еду и жидкость в чрезмерном количестве.

Где лучше делать биопсию?

Для выбора клиники следует знать, сколько биопсии в неделю выполняется в ней. Квалифицированной считается бригада, выполняющая не менее 40 тонко­игольных биопсий в неделю. Также крайне желатель­но выполнять это исследование в специализирован­ных центрах, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы – это даст дополни­тельную гарантию, что биопсия будет поведена качественно.

Как часто необходимо повторять биопсию (пункцию)?

Тонкоигольная биопсия (пункция) – не метод наблюдения. Если при первичном исследовании получен информативный ответ, то биопсию не нужно повто­рять. Проведение повторной биопсии возможно толь­ко в случае, когда первое исследование выявило доб­рокачественный характер узла, однако в дальнейшем отмечается постоянный рост узла или возникновение «подозрительных» симптомов (осиплость голоса, ка­шель, нарушение глотания и дыхания).

Предлагают биопсию без УЗИ-контроля. Согла­шаться?

Ни в коем случае! Этот способ диагностики уже стал достоянием истории. Биопсия с УЗИ-наведением и биопсия без УЗИ (под контролем пальпации) – это совершенно разные методы исследования. Досто­верность тонкоигольной биопсии с УЗИ-наведением значительно превышает достоверность «слепой» биопсии.

Результат биопсии неинформативный. Переделывать?

Обязательно! И вы и ваш врач должны полу­чить от топкоигольной биопсии ценнейшую информа­цию. Если в первичном материале недостаточно ин­формации для постановки точного диагноза, биоп­сию следует повторить. Неинформативное исследова­ние нельзя считать следствием низкой квалификации или ошибки специалистов, выполнявших биопсию. В большинстве клиник повторное исследование прово­дится бесплатно и вне очереди – просто для подержания репутации.

Виды плохих результатов биопсии шейки матки

С помощью исследования кусочка ткани, полученного при биопсии шейки матки, врач получает достоверную информацию о состоянии органа, наличии воспалительных изменений, фоновых заболеваний, предраковых состояний или раковой опухоли.

У здоровых женщин патологические изменения в биопсийном материале не выявляются. В нашей статье мы рассмотрим виды плохих результатов биопсии этого органа, что они означают и каковы их последствия.

С помощью биопсии в соответствии с клинико-морфологической классификацией можно выявить следующие состояния:

  1. Фоновые заболевания, не приводящие к раковому перерождению.
  2. Дисплазия I–III степени, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).
  3. Цервикальная карцинома, или рак шейки матки.

Фоновые заболевания

Эти состояния не подвергаются злокачественной трансформации.

Истинная эрозия – это разрушение, изъязвление верхнего слоя слизистой оболочки. Она чаще всего быстро заживает самостоятельно. Лечение обычно включает назначение антибиотиков для подавления инфекции и использование средств для восстановления микрофлоры влагалища.

При эктопии цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, распространяется на влагалищную поверхность шейки. Врожденная эктопия считается вариантом физиологической нормы и подлежит только наблюдению. Если псевдоэрозия является приобретенной, сочетается с хроническим воспалительным процессом, а также инфицированием вирусом папилломы человека, то лечат ее с помощью криодеструкции, лазерной коагуляции или радиоволновой терапии. Используя эти методы, удаляют очаг пораженной ткани.

Эктропион – одновременное наличие эктопии и деформации шейки в результате родов или гинекологических вмешательств. Лечение проводится теми же способами, что и терапия эктопии.

Лейкоплакия относится к нарушениям ороговения клеток. Если при биопсии выявлена простая лейкоплакия – волноваться не стоит. Ее очаги удаляют с помощью малотравматичных вмешательств (криодеструкция, лазерная терапия и другие). Лейкоплакия с атипией – предраковое состояние, так как в этом случае клетки обладают большим митотическим потенциалом и способны быстро делиться. Хирургическое вмешательство в этом случае более обширное. Чаще всего выполняется конизация шейки матки.

Полипы удаляют, одновременно проводя диагностическое выскабливание цервикального канала. Их необходимо различать с полипами эндометрия, поэтому удаление проводится под контролем гистероцервикоскопии.

Таким образом, фоновые заболевания не перерождаются в раковую опухоль. Однако их следует своевременно выявлять и удалять.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

При дисплазии, которую обнаруживают в биопсийном материале, клетки приобретают черты атипии, то есть нарушается их дифференцировка и рост. При этом изменяется структура самой эпителиальной ткани, которая представлена трансформированными клетками. Нарушается слоистость эпителия, однако базальная мембрана, на которой он расположен, не затрагивается.

Изменения клеток при дисплазии включают:

  • нарушение строения эпителия;
  • разная форма;
  • учащение деления;
  • изменения строения ядер.

Если эти признаки фиксируются лишь в нижней трети толщи эпителия, говорят о легкой степени дисплазии. При средней тяжести атипия охватывает нижнюю и среднюю треть ткани. При тяжелой дисплазии поражены все слои эпителия шейки матки.

Дисплазия часто сопровождает фоновые заболевания. В большинстве случаев она протекает без клинических проявлений.

Цервикальная интранеоплазия I степени самостоятельно регрессирует у трех из четырех пациенток. При II степени дисплазии подобный регресс наблюдается у 40% больных. III степень неоплазии, или рак in citu, может исчезнуть без лечения у 5 из 100 женщин.

Молодые женщины с неоплазией легкой степени нуждаются в наблюдении в течение года. Если не происходит регресса или состояние ухудшается, показана конизация шейки матки. Умеренная и тяжелая дисплазия – показание для выскабливания цервикального канала и конизации шейки.

У женщин в постменопаузе расширяются показания для удаления матки.

Начальные стадии этого заболевания часто клинически не проявляются. Его обнаруживают лишь при биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Тактика лечения зависит от распространенности раковой опухоли и возраста женщины. Она может включать хирургическую операцию (конизация шейки матки, экстирпация матки), лучевую и химиотерапию.

Рак шейки матки легче предотвратить, чем лечить. Его развитию часто предшествует длительно существующая цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Если у женщины при обследовании выявлены плохие результаты биопсии, свидетельствующие о патологии органа, прежде всего ей необходимо не паниковать и не опускать руки.

Предраковые процессы у многих женщин поддаются самоизлечению или проходят после врачебного вмешательства. Даже рак шейки матки, вовремя выявленный, хорошо поддается терапии. Поэтому главная рекомендация женщине, у которой выявлены плохие результаты биопсии – регулярно посещать гинеколога и выполнять все его советы по обследованию и лечению.

Анализ шейки матки — бережем свое здоровье

Анализы шейки матки являются одними из основных методов диагностики состояния женских половых органов. Многие патологии шейки матки часто протекают бессимптомно, но при этом могут привести к очень тяжелым заболеваниям. Поэтому своевременная диагностика заболеваний очень важна для предотвращения развития серьезных болезней женской половой сферы.

Основными лабораторными исследованиями являются цитологический анализ шейки матки и анализ на биопсию шейки матки.

Цитологический анализ шейки матки

Для проведения данного исследования у женщины берут мазок на анализ шейки матки.

Мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау) – это дешевый, простой и достаточно точный метод гинекологического исследования, позволяющий определить состояние тканей шейки матки. С помощью цитологического мазка можно выявить ненормальные (атипичные) клетки, которые способны перерождаться в злокачественные. Мазок является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Специалисты рекомендуют всем женщинам начинать сдавать цитологический анализ шейки матки спустя три года после начала половой жизни, но в любом случае не позже 21 года. Женщины в возрасте 21–49 лет должны проходить данное обследование раз в три года, в возрасте 50–65 лет – раз в пять лет.

Анализ на цитологию является самым доступным и простым способом диагностирования рака шейки матки и дисплазии (предраковых состояний). Регулярное проведение такого исследования необходимо женщинам, страдающим вирусом папилломы человека или остроконечными кондиломами. Это связано с тем, что данные заболевания чаще всего провоцируют развитие рака шейки матки.

Очень важно правильно подготовиться к сдаче мазка на анализ шейки матки.

Во-первых, забор мазка не проводится во время менструации и в первые несколько дней после ее окончания, при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Во-вторых, за двое суток до анализа необходимо прекратить использование вагинальных таблеток, свечей, спреев, отказаться от спринцеваний, средств интимной гигиены. В-третьих, нужно отказаться от половых контактов за двое суток до проведения исследования.

Мазок на цитологию берется во время осмотра женщины в гинекологическом кресле. Сначала врач, используя ватный тампон, очищает от выделений поверхность шейки матки. После этого с помощью специальной щеточки берется материал для анализа, который наносится на предметное стекло. Затем стекло отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Обычно результаты исследования готовы в течение 1–2 недель.

Часто одновременно с цитологическим мазком врач берет материал на бактериологический анализ, с помощью которого определяют микрофлору шейки матки и влагалища.

В норме у женщины в течение 3–5 суток после сдачи анализа могут наблюдаться незначительные грязно-зеленые или темно-коричневые выделения. Никакого лечения такое состояние не требует. На протяжении 7–10 суток после сдачи анализа шейки матки женщине не рекомендуется заниматься сексом, спринцеваться и использовать вагинальные тампоны.

Результаты анализа мазка шейки матки на цитологию бывают нормальными («отрицательными», «хорошими»), когда они указывают на отсутствие серьезных изменений в слизистой шейки матки. Патологические результаты мазка («положительные», «плохие», «дисплазия», «атипия») указывают на то, что обнаружены изменения, которые способны привести к развитию рака.

Существует много факторов, которые могут вызвать изменение состояния клеток эпителия шейки матки. Чаще всего причиной бывает вирус папилломы человека и многие другие инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз).

Но не нужно воспринимать плохие результаты анализа мазка как приговор. При выявлении отклонений от нормы врач назначит дополнительные исследования, обычно, кольпоскопию (осмотр с помощью кольпоскопа). После этого при необходимости пациентке назначается дополнительное исследование – биопсия шейки матки.

Анализ на биопсию шейки матки

Биопсия шейки матки – это отрезание (иссечение) фрагмента ткани шейки матки для микроскопического исследования. Биопсия может быть диагностической (проводится для постановки или уточнения диагноза) и лечебной (проводится для наблюдения за изменениями в тканях во время терапии).

Анализ шейки матки при помощи биопсии является более точным, чем цитологическое исследование. Используя кольпоскоп, врач находит патологические участки на слизистой шейки матки и берет из них материал для анализа. С помощью биопсии можно точно узнать, являются ли атипичные клетки патологическими, и как сильно проявились изменения. Благодаря данному исследованию, специалист подбирает необходимую методику лечения пациентки.

Биопсия шейки матки может быть произведена следующими способами:

  • щипковый – производится специальными биопсийными щипцами; заживление раны происходит в течение 3–4 суток; малотравматичный и достаточно информативный способ;
  • радиоволновой (петлевой) – производится радиоволновой петлей; абсолютно бескровный в момент забора материала способ; незначительные кровянистые выделения бывают через неделю после биопсии;
  • конизация – иссечение фрагмента ткани в виде конуса; используется не только для диагностики, но и для удаления патологического участка шейки матки.

Для каждой конкретной пациентки оптимальный способ биопсии подбирает врач. Данная процедура проводится на 3–5 сутки после окончания менструации. Перед проведением биопсии женщина направляется на анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Анализ шейки матки на биопсию проводится амбулаторно или в стационаре. Так как данная процедура часто проходит под анестезией, не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до ее проведения.

Забор материала производится у женщины, лежащей на гинекологическом кресле. После биопсии врач обрабатывает раневую поверхность специальным раствором-коагулянтом, который ускоряет свертываемость крови. Результаты данного анализа обычно готовы на 10–14 сутки.

После проведения биопсии у женщины в течение пяти суток могут быть тянущие боли внизу живота, на протяжении десяти суток могут наблюдаться мажущие выделения.

Для того чтобы свести к минимуму неприятные последствия биопсии, женщине необходимо придерживаться некоторых правил после ее проведения в течение 4–8 недель:

  • исключить значительные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не пользоваться вагинальными тампонами, исключить спринцевания;
  • воздержаться от посещения бассейнов, бань, саун;
  • принимать только душ и ни в коем случае не ванну;
  • воздержаться от половых контактов;
  • с осторожностью принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, например Аспирин.

Результаты данного анализа шейки матки в полной мере отражают степень поражения тканей шейки матки по всей толщине. На их основании врач сможет подобрать наиболее подходящую терапию, которая поможет восстановить здоровье женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: