Чем опасен полип в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре: опасно ли это?

Обнаружение полипов в желчном пузыре таит в себе скрытую опасность. Не всегда до оперативного вмешательства удается установить вид полипа, а это играет большую роль в дальнейшей судьбе новообразования. Так, одни полипы могут находиться на стенках желчного пузыря и не подавать никаких сигналов о своем существования, а другие могут со временем перерасти в опасное для жизни заболевание — рак.

Влияние полипов на здоровье

С улучшением качества диагностики полипы в желчном пузыре стали выявляться довольно часто. Внедрение в практику врача таких информативных методов исследования, как УЗИ и КТ, способствовало этому. Раньше полипы этого органа видели только врачи-морфологи (патологоанатомы) и хирурги после удаления желчного пузыря.

Пристальное внимание патология вызвала после того, как были высказаны предположения о том, что полипы в желчном пузыре могут перерождаться в рак. Хотя рак желчного пузыря довольно редкое заболевание, но все же такие данные нашли подтверждение.

Кроме этого, полипы не всегда протекают бессимптомно, оказывая негативное влияние на здоровье. Многие пациенты предъявляют жалобы, схожие с симптомами хронического холецистита: боль в правом боку, тошнота, горечь во рту, снижение работоспособности, потеря интереса к окружающему миру, периодическое повышение температуры и т. д. Такие проявления ухудшают качество жизни, а мысли о возможности перерождения новообразования в рак вселяют тревогу и страх.

Чего ждать от полипов в желчном пузыре?

Полипы в желчном пузыре разнообразны по своему строению, заболевание не имеет характерной симптоматики. Исследования показали, что подобные новообразования желчного пузыря не имеют четкой связи с возрастом и полом. Полипы бывают одиночными, располагаются по два или являются множественными.

Если при обследовании в желчном пузыре были обнаружены полипы, то такой пациент должен регулярно наблюдаться у врача. Особенность этого заболевания в том, что никогда неизвестно как поведет себя тот или иной полип. Обычно доктор регулярно наблюдает за размером новообразования (увеличился или нет), его формой, количеством. Как правило, особую опасность представляют собой полипы, которые начинают быстро расти. Именно они имеют тенденцию к малигнизации (превращению в рак).

В результате проведенных анализов, были установлены некоторые закономерности в этом отношении:

  • Если новообразование желчного пузыря увеличилось более чем в 4 раза за год, риск возникновения рака очень высок.
  • Чаще озлокачествляются полипы, имеющие широкое основание (5 мм и более).
  • Если размер полипа превышает 10 мм, есть вероятность, что он злокачественной природы.
  • Полипы мелких размеров (до 10 мм) и медленнорастущие не представляют угрозы для здоровья, так как не перерождаются в рак.

При развитии рака желчного пузыря — прогноз неблагоприятный. Особенно если опухоль проросла в соседние органы. Ведь из-за скудности симптоматики заболевание обнаруживают в запущенной стадии. Процент выживаемости после операции по поводу рака — низкий (почти 80% пациентов живут всего один год). Поэтому раннее выявление предраковых состояний желчного пузыря позволяет улучшить качество жизни и сохранить жизнь.

Роль воспаления в возникновении полипов

Многим интересно, откуда берутся полипы в желчном пузыре? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет, но большую роль в возникновении новообразований желчного пузыря отводится воспалению. Длительный воспалительный процесс в стенке пузыря ведет к гиперплазии ее клеточных элементов и образованию выростов. Воспаление могут вызвать бактерии (стафиллококк, кишечная палочка), простейшие (лямблии) и паразиты (аскариды, описторхии).

Что покажет УЗИ желчного пузыря?

Выявляются полипы во время УЗИ желчного пузыря. Это доступный и информативный метод. В норме желчный пузырь имеет тонкие стенки, при полипе выявляются образования, растущие в полость пузыря. Полипы бывают разной формы и размеров, но, в отличие от камней, не меняют своего положения при смене позы исследуемого. Определить, какой именно полип растет в желчном пузыре с помощью УЗИ сложно. Чаще всего морфологию (строение) новообразования можно установить только при микроскопическом исследовании, если проводилось удаление желчного пузыря.

Рост полипа необходимо регулярно контролировать с помощью УЗИ желчного пузыря. Если образование быстро увеличивает свои размеры, необходимо оперативное вмешательство, так как высок риск возникновения рака.

Морфология полипов

Распознать вид полипа по УЗИ желчного пузыря сложно, обычно полип исследуется после холецистэктомии. Морфология (клеточное строение) новообразований дает врачу возможность делать прогноз заболевания, ведь в ходе исследований и мета-анализов установлено, что некоторые виды доброкачественных новообразований желчного пузыря способны чаще других со временем превращаться в злокачественную опухоль.

Не являются истинными полипами. Возникают при чрезмерном отложении холестерина на стенку желчного пузыря. Такие полипы некоторые ученые считают доброкачественными. Они медленно растут и обычно не достигают больших размеров. Среди всех видов полипов полипозный холестероз встречается чаще всего (53%).

Это железистые образования, растущие из стенки желчного пузыря. Считается, что именно аденоматозные полипы способны переходить в рак. Этот вид полипов достигает больших размеров и считается предраковым состоянием.

Являются следствием повышенной пролиферации клеточных элементов стенки желчного пузыря. Обычно имеют небольшие размеры, риск малигнизации невысок.

Показания к удалению желчного пузыря

Специалисты считают, что нет необходимости проводить оперативное вмешательство в каждом случае с полипами в желчном пузыре. Если нет подтвержденных данных о злокачественном характере новообразования, то начинать нужно с медикаментозной терапии.

Удаление желчного пузыря проводится в следующих ситуациях:

  • Если полип (полипы) имеет тенденцию к быстрому росту;
  • Новообразование с широким основанием (10 мм и более);
  • Полипы сочетаются с конкрементами (камнями);
  • Нет эффекта от лекарственной терапии, а пациент жалуется на неприятные симптомы;
  • Наличие множественных полипов (2 и более);
  • Сочетание с полипозом кишечника;
  • Широкая ножка полипа (3 мм и более).

Холецистэктомия может проводиться лапароскопическим методом или при помощи лапаротомии. Выбор метода оперативного вмешательства решается врачом в индивидуальном порядке, учитывая противопоказания. Послеоперационный период обычно протекает без осложнений, пациент в скором времени может вернуться к привычной жизни.

Особенности лечения полипов в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре – это доброкачественные новообразования в виде разрастания эпителиальной ткани слизистой оболочки. Встречается у 4-6% взрослого населения, чаще всего у женщин после 30 лет.

Чем опасен полип желчного пузыря – отличие холестеринового от аденоматозного полипа

Выделяют четыре разновидности полипов желчного пузыря:

  • Холестериновый полип – разрастание эпителия слизистой с отложениями холестерина.
  • Воспалительный полип – доброкачественное разрастание грануляционной ткани слизистой оболочки.
  • Аденоматозный полип – доброкачественное полиповидное новообразование, разрастание железистого эпителия.
  • Папиллома желчного пузыря – доброкачественное новообразование слизистой оболочки в виде сосочковых разрастаний.

Опасность образования полипов желчного пузыря обусловлена тем, что они очень часто перерождаются в злокачественные новообразования даже в бессимптомных случаях. По разным источникам процент перерождения составляет от 10 до 30%. В некоторых случаях полипы могут стать причиной гнойного холецистита.

Почему появляются полипы именно в желчном пузыре?

Основные причины полипозных новообразований в желчном пузыре:

  • Гепатиты.
  • Хронический холецистит, который сопровождается застоем желчи.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Наследственность. Если полипы желчного пузыря диагностированы у ближайших родственников, то риск образования полипов достаточно высокий.
  • Неправильное питание, которое приводит к нарушению обмена жиров.

Как проявляет себя заболевание?

Чаще всего регистрируются бессимптомные случаи полипов. Иногда пациенты отмечают небольшой дискомфорт или выраженные боли в области правого подреберья после приема жареной, копченой или жирной пищи.

Выраженные симптомы отмечаются, если полип расположен в шейке желчного пузыря. В таком случае периодически появляются интенсивные боли при полипе справа, в подреберье.

Крупные полипы могут привести к закупорке пузырного протока. Переполнение желчного пузыря сопровождается выраженным болевым синдромом. Присоединение инфекционного процесса приводит к острому гнойному холециститу.

Диагностика полипа желчного пузыря на УЗИ и МРТ

Полипы желчного пузыря диагностируются при УЗИ. Поскольку чаще всего образование полипов протекает бессимптомно, они выявляются случайно, при УЗИ печени и желчного пузыря.

В настоящее время применяется еще один метод диагностики полипов желчного пузыря – эндоскопическая ультрасонография. В двенадцатиперстную кишку вводится гибкий эндоскоп со специальным датчиком. Поскольку она расположена рядом с желчным пузырем, изображение получается более четкое.

Этапы операции

Лечение при полипах желчного пузыря – только хирургическое, медикаментозного лечения не существует.

Выбор хирургического вмешательства проводится по схеме:

  • Удалению подлежат полипы размером более 10 мм, а также растущие полипы, так как в данном случае существует высокий риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
  • Если полипы желчного пузыря сопровождаются клиническими проявлениями, удалению подлежит желчный пузырь вне зависимости от размеров новообразований.

Операция по удалению полипов (полипэктомия) или желчного пузыря чаще всего в настоящее время проводится с применением эндоскопического оборудования.

Этапы проведения лапароскопической холецистэктомии:

  • В брюшной стенке выполняются проколы, чаще всего – четыре, два из них имеют длину по 10 миллиметров, два другие – по 5 миллиметров.
  • Через подготовленные проколы в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты – троакары. Они представляют собой полые трубки с тонкими стенками, на конце которых расположены клапаны.Через установленные троакары вводят и извлекают необходимые инструменты. Важнейший инструмент – лапароскоп с двумя оптическими каналами. По одному в брюшную полость с помощью световода подается свет, а на другом расположена камера, изображение с которой передается на монитор.
  • Для создания пространства для работы и для осмотра в брюшную полость вводят стерильный газ (чаще всего СО2).
  • Хирург проводит рассечение спаек вокруг желчного пузыря, выделяет пузырную артерию и пузырный проток. Накладывает на них титановые и пересекает.
  • Далее при помощи электрокоагулятора желчный пузырь отделяется от печени, электрокоагулятор одновременно рассекает и коагулирует ткани, что делает хирургическую операцию практически бескровной.
  • Отделенный от печени желчный пузырь выводится через прокол в области пупка, иногда необходимо его немного расширить, косметический эффект при этом сохраняется.
  • Операция заканчивается накладыванием нескольких швов на проколы.

Можно ли вылечить полип желчного пузыря народными средствами – диета и правильное питание при заболевании

Избавиться от полипов средствами народной медицины нельзя, если показано удаление полипов или желчного пузыря – выраженные симптомы, полипы более 10 мм – то необходимо проведение хирургической операции.

Однако если проводится наблюдение, растут полипы или нет, то можно по согласованию с лечащим врачом воспользоваться народными средствами для улучшения состояния.

Предлагаем несколько фиторецептов лечения полипов желчного пузыря:

  1. Необходимо 1 столовую ложку смеси из высушенных цветков ромашки и травы чистотела, которые берутся в равных количествах, залить стаканом кипятка (200 мл), несколько часов настоять. После чего процедить, принимать настой надо 3 раза в день по 1 столовой ложке за полчаса до еды. Продолжительность лечения – 1 месяц.
  2. Одну ст.ложку сушеной травы чистотела необходимо залить 0,2 л кипятка, настаивать нескольких часов (1,5-2) в термосе. Процедив, принимать настой по столовой ложке 3 раза в день перед едой (за 30 мин), длительность лечения – 30 дней.

Приготовленный настой нужно хранить в холодильнике, рекомендуется готовить свежий настой один раз в сутки.

При полипах желчного пузыря очень важно соблюдение диеты. Необходимо отказаться от копченых, жареных, консервированных продуктов, от животных жиров (допускается немного сливочного масла). Рекомендуется уменьшить количество соли, не употреблять свежий лук и чеснок.

Рацион должен состоять из отварных рыбы и мяса птицы, овощей, сладких фруктов, нежирных молочных продуктов, подсушенного белого хлеба. Режим питания – частый, мелкими порциями.

Насколько опасны полипы в желчном пузыре

Полипы желчного пузыря небольших размеров не доставляют человеку серьезных проблем до тех пор, пока не закупорят просвет пузыря. В таком случае возникает препятствие на пути движения желчи из печени и желудочно-кишечный тракт.

Как следствие: нарушается процесс переваривания жиров, возникает тошнота, рвота и вздутие живота. В чем же причина данной патологии?

Причины образования полипов

Полип – доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.

Многочисленные клинические эксперименты, проведенные учеными в стандартизированных лабораториях Европы, не привели к установлению истинной причины образования полипов. Основной причиной их формирования до настоящего времени считаются генетические изменения, приводящие к повышенному размножению клеток в виде пластов.

В практической деятельности врачей полипы на стенках желудка и желчного пузыря встречается в основном у женщин (80% от всех случаев). Такая распространенность патологии среди представительниц прекрасной половины человечества позволяет предполагать влияние на появление полипов эстрогенов (женских половых гормонов).

Впрочем, выявлять полипы врачи начали лишь с прошлого столетия после появления рентгенологической диагностики.

Классификация доброкачественных разрастаний в желчном пузыре

Выделяют 4 основных типа полипов:

  • Воспалительный – формируется на месте воспалительной реакции слизистой оболочки, при которой разрастается грануляционная ткань.
  • Холестериновый – разрастаются клетки с повышенным накоплением холестерина;
  • Аденоматозный – возникает из железистой ткани желчного пузыря.
  • Папиллома – имеет вид доброкачественной опухоли с сосочковидными разрастаниями на поверхности.

Наиболее распространенным видом полипов в желчном пузыре является холестериновые. При классическом формировании образования вначале возникает множество холестериновых включений в подслизистом слое пузыря с выпячиванием наружу не более 2 мм. Такие изменения редко обнаруживаются при выполнении рентгеновской холецистографии (контрастное исследование желчного пузыря), так как не сопровождаются уменьшением просвета пузыря.

Локальное утолщение оболочки органа в такой ситуации можно выявить с помощью ультразвукового обследования. При нем выявляется реверберация – гиперакустическая тень вдоль стенки желчного пузыря. Врачи называют данный симптом «хвостом кометы».

С течением времени холестериновые полипы увеличивают в размерах и напоминают собой выросты. В данном случае УЗИ картина патологии характеризуется гиперэхогенным образованием в полости желчного пузыря до 4 мм длиной.

Когда образование вырастает до 10 мм, полип становится гипоэхогенным при исследовании его с помощью ультразвука.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Крупные полипы препятствуют оттоку желчи из печени. Она накапливаются в протоках, вызывая их расширение. Такое состояние с течением времени приводит к воспалительным изменениям в стенке органа.

Поскольку при поступлении жирной пищи в желудочно-кишечный тракт возникает блок для попадания желчи в кишечник, нарушается процесс переваривания пищи. Явление сопровождается следующими симптомами:

  • Тошнота и рвота,
  • Запоры и вздутие кишечника,
  • Похудение при повышенном аппетите,
  • Горький привкус во рту,
  • Отрыжка кислым,
  • Желтизна кожных покровов и склер глаз.

Желтушность в данном случае обусловлена повышенным накоплением в крови билирубина из-за механического препятствия его выведения в желчном пузыре. Правда, возникает желтизна при выраженном блоке выведения данного пигмента в кишечник.

Опасность накопления билирубина в крови заключается в том, что он является токсическим веществом для клеток головного мозга.

Еще более грозную опасность полипы желчного пузыря представляет в связи с возможностью их малигнизации (преобразования в рак). Согласно медицинской статистике происходит это у третьей части больных с этой патологией.

Как лечить полипы медицинскими методами

Лечить полипы обязательно следует медицинскими способами. Народные методы могут применяться лишь в комбинации с консервативной терапией. К хирургическому удалению образования приступают лишь тогда, когда его размеры превышают 10 мм или наблюдается быстрый рост в течение года.

В процессе лечения контролировать состояние доброкачественного образования можно с помощью ультразвука. Обычно контрольное исследование после обнаружения патологии назначается через каждые 6 месяцев.

После оперативного удаления контролировать состояние желчного пузыря необходимо 1 раз в год.

Быстрым ростом полипа считается его увеличение за год на 2 мм. Такие образования должны подвергаться оперативному удалению, так как высока вероятность их ракового преобразования.

Хирургическое вмешательство по удалению полипов проводится с помощью эндоскопа (специального тонкого зонда с видеокамерой в конечной части). При этом через небольшие размеры на кожных покровах в брюшную полость вводится эндоскоп. При помощи эндоскопических инструментов под видеоконтролем проводится удаление пузыря. Сшиваются конечные части желчных протоков, а затем дефекты кожных покровов. В некоторых случаях врачи оставляют на месте разрезов дренажную трубку для удаления воспалительной жидкости.

В реабилитационном периоде после операции необходимо соблюдать специальную диету. В ней ограничено количество белков (не более 90 грамм), жиров (до 50 грамм в сутки), углеводов (не больше 300 грамм). Общая калорийность диеты составляет около 2000 Кал. Очень важно в реабилитационном периоде холецистэктомии исключить продукты с содержанием холестерина, грубой клетчатки и эфирных масел.

Полипы желчного пузыря не совместимы с беременностью. Если женщина с данной патологией планирует зачатие, до него следует выполнить холецистэктомию. В ином случае с большой долей вероятностью увеличение концентрации половых гормонов спровоцирует быстрый рост полипа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: