Боли при хроническом тонзиллите

Когда боль берет за горло. Тонзиллит: виды, симптомы, лечение

Тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. «Популярнее», пожалуй, только ОРЗ. Но много ли вы знаете о тонзиллите? Например, что общего между ним и ангиной? Правда ли, что можно заболеть, заразив самого себя? Или почему нельзя лечить тонзиллит без антибиотиков?

На эти и многие другие вопросы журналисту 24health.by отвечает врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы Минска Олег Мазаник.

Тонзиллит: особые приметы

Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины (проще говоря, гланды). Острая форма тонзиллита не что иное, как известная всем ангина.

Чаще всего причиной являются микробы, реже – вирусы. Наиболее опасный возбудитель – стрептококк, который провоцирует развитие осложнений и увеличивает риск того, что болезнь может перейти в хроническую форму. Поэтому принципиально важно при ангине до начала лечения антибиотиками выявить возбудителя заболевания: сдать мазок из глотки для определения микрофлоры.

Чтобы подхватить ангину, может быть достаточно одной встречи с инфекционным возбудителем, который передается воздушно-капельным путем. Например, подышать зараженным воздухом или без предварительной тщательной обработки воспользоваться столовыми приборами, которыми пользовался болеющий… Но часто острый тонзиллит является не самостоятельным заболеванием, спровоцированным контактом с болезнетворным микроорганизмом, а обострением уже имеющейся хронической формы тонзиллита.

Обострение хронического тонзиллита вызывает активизация возбудителя заболевания, находящегося в лакунах миндалин, а острая ангина – заразное заболевание, возбудитель которого попал в организм извне.

Хроническая форма тонзиллита

Хроническую форму отличает волнообразный, рецидивирующий характер.

Тонзиллит может принять хроническое течение по ряду причин:

  • при неадекватном лечении острого тонзиллита (ангины): ошибки в дозировании антибактериальных препаратов;
  • краткий или прерванный курс терапии;
  • человек проболел «на ногах»;
  • при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях: синуситах, гайморитах, аденоидитах;
  • при наличии патологий, затрудняющих носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки);
  • при наличии кариеса и болезней пародонта;
  • если есть врожденная предрасположенность к развитию хронического тонзиллита, связанная с особенностями иммунной системы и анатомией глотки.

Хронический тонзиллит протекает в двух основных формах: компенсированной и декомпенсированной.

Компенсированная форма меньшее из зол. Болезнетворные микроорганизмы прочно обосновались в лакунах небных миндалин, но никоим образом не выдают свое присутствие: человек может вовсе не болеть ангинами, а барьерная функция самих миндалин практически полностью сохранена.

Декомпенсированная форма требует, как правило, радикального решения – хирургического. Декомпенсированная форма приводит к тому, что страдает не только горло, но и другие органы и системы. Постоянный очаг инфекции в глотке может служить причиной возникновения ревматоидных заболеваний (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, приобретенные пороки сердца, коллагенозы), болезней мочеполовой и бронхолегочной систем (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхолегочная дисплазия, бронхоэктатическая болезнь).

О декомпенсированной форме хронического тонзиллита говорят местные осложнения: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, наличие казеозных пробок, периодически образующихся в лакунах миндалин, рубцовые сращения миндалин с окружающими тканями плюс субфебрилитет (длительное стойкое незначительное повышение температуры тела). Кроме того, человек с декомпенсированной формой тонзиллита, как правило, постоянно испытывает слабость, вялость, сонливость, страдает от потливости, что свидетельствует об общей интоксикации организма.

Декомпенсированная форма тонзиллита – прямое показание к хирургическому лечению (удалению миндалин – тонзиллэктомии).

Симптомы тонзиллита

Острая форма тонзиллита имеет ярко выраженные симптомы:

  • острая боль в горле, ощущение явного дискомфорта не только при глотании, но даже при открывании рта;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение, отек небных миндалин, появление налета и гнойных пробок;
  • общие признаки недомогания: быстрая утомляемость, слабость, потливость.

В отличие от острой формы, хроническая может иметь стертые признаки. Так, на хронический тонзиллит указывают:

  • 1–2 случая ангины в течение года;
  • першение в горле, сухость;
  • дискомфорт при глотании (ощущение инородного тела в горле);
  • неприятный запах изо рта;
  • невралгические боли, отдающие в ухо или шею;
  • незначительное повышение температуры, особенно вечером, без видимых причин;
  • дискомфорт в области сердца.

Не стоит закрывать глаза даже на незначительные и/или непродолжительные неприятные ощущения в горле. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя установить причину недомогания и избежать, возможно, серьезных осложнений в будущем.

Лечение тонзиллита

Схему лечения острого и обострения хронического тонзиллита назначает только врач!

В любом случае она подразумевает адекватную антибактериальную терапию. Дозировку лекарственных препаратов, периодичность и длительность их приема определяет оториноларинголог. Полное соблюдение его назначений и рекомендаций принципиально важно! В течение всего курса терапии обязателен домашний режим.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин.

Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека.

С пищей и воздухом в нас попадают бактерии, вирусы, микроскопические грибы. Они оседают на слизистых, где подхватываются постоянным током слизи, и эта «река» течёт в направлении ротоглотки, как раз туда, где за нёбными дужками расположены миндалины.

Нёбные миндалины похожи на губку. Они испещрены лакунами. Когда мы глотаем пищевой комок, пропитанный инфицированной слизью, эта слизь попадает в лакуны миндалин. Там на чужеродные микроорганизмы набрасываются стоящие на страже клетки первичного иммунного ответа: нейтрофилы и макрофаги. Последние не только убивают инфекцию, но и «режут» её на мелкие молекулярные фрагменты, на которых потом «обучаются» молодые клетки вторичного иммунного ответа – лимфоциты. Подготовленные и тренированные лимфоциты выходят из миндалин и «расползаются» по слизистым глотки и носа, формируя достаточно надёжную вторичную специфическую защиту.

Причины хронического тонзиллита

По сути, в миндалинах воспаление имеет место постоянно – такова их функция. Но иногда защитные ресурсы миндалин оказываются не в состоянии справиться с инфекцией, и тогда воспаление, вырвавшееся из-под контроля, превращается в серьёзное заболевание – тонзиллит.

Острая форма тонзиллита – ангина. Недолеченная ангина часто переходит в хронический тонзиллит. И наоборот, обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины. Если человек болеет ангинами ежегодно или несколько раз в год, то у него, скорее всего, хронический тонзиллит.

Иногда хронический тонзиллит может развиться, даже если человек и не болел ангиной. Это возможно, если имеется источник инфекции, способный воздействовать на миндалины в течение достаточно длительного времени, например – незалеченный кариес или хронический синусит.

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.

Методы лечения хронического тонзиллита

Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.

Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.

Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.

С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.

Поликлиники «Семейного доктора» располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.

В лечении хронического тонзиллита используются:

Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.

Параллельно с промыванием миндалин могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, магнитолазерная терапия, фонофорез).

Если хронический тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, проводится лечение антибиотиками.

Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО «Семейный доктор» Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин. Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.

Признаки хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий небные миндалины. Обострение заболевания может развиться в результате воздействия некоторых неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи, а также в результате снижения иммунитета или аллергических реакций.

Симптомы хронического тонзиллита

Опишем наиболее характерные признаки хронического тонзиллита. Больные обычно испытывают боль в горле, усиливающуюся при глотании, после ночного сна, приема холодных напитков или пищи. Часто больные жалуются на ощущение инородного тела в горле.

В подавляющем большинстве случаев обострение хронического тонзиллита сопровождается вторичным фаринголарингитом (тонзилогенным). В таких случаях появляются жалобы на чувство першения в горле, кашель. У больных развивается интоксикационный синдром, имеющий свои особенности. Он характеризуется недомоганием, повышенной утомляемостью, раздражительностью, повышенной потливостью. Больные жалуются на привычные головные боли, повышение температуры тела по вечерам не выше 38 С, возможно появление дискомфорта в области сердца (сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца), одышки. Эти признаки хронического тонзиллита часто беспокоят больных намного сильнее, чем местные проявления воспалительного процесса.

Диагностика

Обычно диагностика хронического тонзиллита не вызывает трудностей у врача. Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза болезни и осмотра глотки. Достоверные признаки хронического тонзиллита, выявляемые при осмотре: утолщение и гиперемия небных дужек, скопление гнойного содержимого в лакунах миндалин, гнойные кисты или небольшие абсцессы миндалин, увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов, ближайших к миндалинам.

Тактика лечения хронического тонзиллита зависит от клинического течения болезни (обострение или ремиссия).

Местное лечение хронического тонзиллита, независимо от фазы процесса, включает в себя:

  1. Промывание лакун небных миндалин с целью удаления гнойного содержимого, и полоскание глотки и ротовой полости медно-серебряным или физиологическим растворами с добавлением антисептиков (мирамистин, хлоргесксидин). Курс лечения составляет не менее 10-15 сеансов.
  2. Местная антибактериальная терапия — введение антисептических препаратов и антибиотиков в небные миндалины.
  3. Применение антисептиков в виде леденцов и таблеток для рассасывания (септолете, граммидин, неоангин).
  4. Использование местных иммуномодуляторов (рибомунил, ИРС-19).
  5. Лечение аппаратом «Тонзилор», которое можно проводить, как в амбулаторных, так и домашних условиях, повышает эффективность терапии тонзиллита в несколько раз. Аппарат позволяет сочетать ультразвуковое воздействие на пораженную ткань миндалин с аспирацией содержимого лакун и орошением их антисептическими растворами. Курс лечения состоит из 5 процедур, выполняемых через день.
  6. Физиотерапевтическое лечение: магнито-, лазеротерапия, электрофорез на область лимфатических узлов, которые являются регионарными к миндалинам.
  7. Санация полости рта, носа и околоносовых пазух.
  1. Антибактериальная терапия назначается только для лечения обострения заболевания. Выбор антибактериального препарата и схемы приема может осуществлять только врач. Неправильный выбор антибиотика будет способствовать появлению устойчивости микрофлоры к другим антибиотикам, что затруднит последующее лечение.Препаратами выбора на сегодняшний день являются антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические широкого спектра действия), группы цефалоспоринов и макролиды. Длительность антибактериальной терапии составляет от 5 дней до 2 недель. Стоит отметить, что лечение антибиотиками должно сочетаться с профилактикой дисбактериоза. Рекомендуется прием эубиотиков (линекс, аципол, бифидумбактерин).
  2. Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты.

Хирургическое лечение (тонзиллэктомия)

Для операции по удалению небных миндалин должны быть четкие обоснованные показания:

  1. Появление околоминдаликовых или заглоточных абсцессов является абсолютным показанием к операции тонзиллэктомии, поскольку это осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость.
  2. Токсико- или инфекционно-аллергические заболевания, сопровождающие хронический тонзиллит. В случаях, если выявляется связь хронического тонзиллита с появлением болей в сердце, артритами, заболеваниями почек, врач может сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства.
  3. Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, когда обострения возникают чаще 3 раз в год, врач может рекомендовать пациенту удалить небные миндалины.

Мнения врачей по поводу операции тонзиллэктомии разделились. С одной стороны, после удаления миндалин, которые являются постоянным очагом инфекции, снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объем тканей, выполняющих защитную функцию, и, возможно, это приведет к учащению ОРВИ (бронхиты или пневмонии).

К какому врачу обратиться

Лечение хронического тонзиллита осуществляет ЛОР-врач. Дополнительно требуется консультация кардиолога, ревматолога, нефролога.

Симптомы и методы лечения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит (ангина) – длительное воспаление миндалин инфекционно-аллергической природы. В горле содержится большое количество лимфоидной ткани, которая защищает его от бактерий, вирусов, грибков. В период снижения иммунитета возможно нарушение защитной функции миндалин.

Типичные симптомы заболевания

Симптомы хронического тонзиллита выражаются:

  • в болях в горле;
  • в затруднениях во время глотания;
  • в сухости во рту;
  • в першении в горле;
  • в кашле;
  • в неприятном запахе во рту;
  • в увеличении миндалин и образовании гнойных пробок в лакунах;
  • в некоторых случаях могут увеличиваться лимфоузлы и повышаться температура – до 38° в период ремиссии и до 39° во время обострения;
  • в общей слабости;
  • в ощущении ломоты в мышцах;
  • в головных болях;
  • в рассеянности внимания;
  • в сонливости;
  • в болях в пояснице и суставах.

Протекание болезни

Хронический тонзиллит может возникать в нескольких формах. В компенсированной форме можно наблюдать небольшое увеличение миндалин, в некоторых случаях миндалины могут не увеличиваться. Инфекционный процесс, как правило, проходит без обострений и ремиссий.

Субкомпенсированная форма тонзиллита отличается четко выраженными периодами обострений и ремиссий. При декомпенсированной форме, во время частых рецидивов, могут возникать осложнения с негативным влиянием на почки и сердце.

Причины возникновения тонзиллита

К причинам появления тонзиллита относят патогенные организмы – стрептококков, стафилококков, возбудителей туберкулеза, сифилиса. Факторами, способствующими развитию болезни, являются врожденные или приобретенные иммунодефициты, переутомление, сидячий образ жизни, переохлаждение, курение, искривленная носовая перегородка. Тонзиллит появляется на фоне хронического фарингита. Инфекционный процесс распространяется по слизистым, увеличивая очаг воспаления.

Чаще всего возбудителем тонзиллита является стрептококк группы А. Этот микроорганизм может вызвать ангину. Врожденные особенности реакции иммунитета и строения лимфоидной ткани могут вызвать хронические болезни горла.

Опасность болезни

Хронический тонзиллит опасен тем, что затрагивает практически все внутренние органы. Наибольшее осложнение вызывает ß-гемолитический стрептококк. К серьезным осложнениям следует причислить влияние на сердечно-сосудистую систему. При этом поражается сердечная мышца, клапаны, оболочки сердца, происходит нарушение нормального кровообращения.

Осложнения могут коснуться костно-мышечной ткани с возникновением полиартрита, системной волчанки, узелкового периартрита, дерматомиозита, системной склеродермии. Тонзиллит может оказывать негативное влияние на нервную систему – появляется астено-невротический синдром, который вызывает слабость, утомляемость и бессонницу.

Как лечить хронический тонзиллит

Методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения используют в том случае, когда процесс имеет компенсированный или субкомпенсированный характер. Применяют медикаментозную терапию, рефлекторный метод, используют общеукрепляющие процедуры и народные методы лечения.

Для лечения хронического тонзиллита применяют:

  • обезболивающие (Стрепфен, Пропосол, Тантум Верде, Гивалекс, Цитрамон, Анальгин);
  • противовоспалительные (Ибупрофен, Нимесил, Мовалис);
  • иммуномодулирующие препараты (Имудон, Дезоксинат, ИРС 19, Бронхомунал, Флогэнзим, Альфетин);
  • антибиотики; (Левофлоксацин, Цефалексин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Цифран, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Спарфлоксацин);
  • гипосенсибилизирующие препараты (Кальция глюконат, Аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Цетиризин, Телфаст, Пипольфен).

Лекарства выпускают в форме таблеток, спреев, растворов для ингаляций и полоскания горла. Препараты системного воздействия принимают инъекциями или внутрь. Эти средства эффективно подавляют активность микроорганизмов и стимулируют иммунную систему.

Врачебное вмешательство заключается в удалении гноя в миндалинах с введением медикаментов в область миндалин в виде инъекций или мазей.

К общеукрепляющим методам можно отнести сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, а также закаливание и умеренные физические нагрузки.

Хирургический метод

Лечение хронического тонзиллита хирургическим путем используют в случаях, когда наблюдается значительно увеличение миндалин с выделением гноя. Когда поражены почки, сердце. В таком случае удаляют небные миндалины. Применяют классический метод удаления, замораживание, а также методы ультразвукового и лазерного удаления миндалин.

К недостаткам хирургического метода можно отнести высокую степень травматичности и возможное инфекционное осложнение. Поэтому важно проводить терапию хронического тонзиллита, не допуская распространения болезни и ее прогресса.

Лечение тонзиллита народными средствами

Лечение хронического тонзиллита можно проводить с помощью народных средств. Оно заключается в полоскании горла.

  • Для процедуры можно использовать чесночный раствор. Необходимо взять 2 чесночных зубчика и залить стаканом кипяченого молока и процедить. Перед полосканием подогреть раствор до температуры 40-45 градусов.
  • Уксусный раствор. Для подготовки раствора необходимо взять 1 чайную ложку яблочного уксуса на 1 стакан кипяченой воды.
  • Раствор чистотела. Для приготовления необходимо добавить одну ложку травы чистотела на стакан кипятка, далее раствор необходимо продержать 10 минут на паровой бане, отстоять 30 минут и процедить. Полоскать горло необходимо горячим раствором. Можно использовать и спиртовые и травяные настойки.
  • Народное лечение хронического тонзиллита включает в себя полоскание горла морской водой. При этом можно ожидать уменьшения припухлости миндалин, вплоть до полного отступления болезни.

Процедуры полоскания можно понедельно чередовать разными растворами. Лечение хронического тонзиллита народными средствами обычно длится 4-5 недель.

Если есть лампа «Биоптрон» или более простой вариант лампы с инфракрасным излучением для прогреваний, то можно подсвечивать нижнюю часть челюсти под углом. Подсветка длится по 8-10 минут 2 раза в день. Процедуру необходимо проводить в течение 2 недель.

Из-за возможных серьезных осложнений, лечение тонзиллита в домашних условиях необходимо проводить только в качестве дополняющего основной курс лечения, назначенного доктором.

Симптомы хронического тонзиллита

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется серьезным воспалением лимфоидных образований окологлоточного кольца. В большинстве случаев основными симптомами тонзиллита является воспаление, в результате у больного произойдет увеличение небных миндалин. Почти каждый человек, у которого уже удалены миндалины, может обнаружить у себя прямые симптомы хронического тонзиллита. И это связано с тем, что микрофлора окологлоточного кольца при выполнении буферных функций, поддерживает постоянный воспалительный процесс разной степени интенсивности. А своевременная диагностика тонзиллита и принятие профилактических и превентивных мер, а также правильное лечение болезни позволит избежать серьезных обострений и осложнений.

Частые боли и постоянные воспаления в области носоглотки у большинства пациентов не вызывают особой тревоги. Причем такое недомогание становится привычным состоянием для миллионов людей и особенно в холодное время. Все лечебные и профилактические процедуры, которые помогают справиться с подобными симптомами хронического тонзиллита довольно известны. Своевременный и правильный прием антисептиков, полоскание горла и орошение носоглотки способны предотвратить такие известные обострения хронической формы тонзиллита, как паратонзиллярный абсцесс или ангина. Но любые подозрения на типичное развитие заболевания или же первые симптомы уже развивающихся обострений требуют срочного и немедленного обращения к специалистам. И если вовремя не диагностировать симптомы тонзиллита или его обострения, то болезнь может представлять серьезную опасность для здоровья человека, а также может привести к довольно тяжелым последствиям.

Симптомы заболевания

Главные симптомы хронической формы тонзиллита включают в себя постоянные боли в горле, которые могут быть очень сильными или умеренными. Также у больного наблюдается отечность в области носоглотки, а также наблюдается воспалительная реакция горла на очень холодные напитки и продукты питания, а также у пациента субфебрильная температура тела, которая не снижается на протяжении длительного времени и всегда немного повышенная, что составляет 37-38 С, а также у больного наблюдается быстрая утомляемость и слабость. Причем все эти симптомы обычно представляют собой хроническую форму тонзиллита. Вместе с этими симптомами у больного появляется ломота в теле и тянущие боли в области лучезапястных и коленных суставов, в подвздошной области, а также в некоторых случаях появляется одышка.

Подобные признаки являются главным признаком начинающегося обострения хронического тонзиллита, а также потребуют немедленного врачебного обследования. Если у больного выявят нарушения в сердечнососудистой системе, также ухудшение анализов мочи, крови и кала, то в этом случае потребуется лечение в условиях стационара. Обязательно при появлении любых симптомов желательно посетить консультацию отоларинголога, а также повести все терапевтические и профилактические мероприятия.

Причины развития хронического тонзиллита и его осложнений

Стоит отметить, что воспаление миндалин, то есть лимфоидных образований окологлоточного кольца — это защитная реакция организма на действие различных болезнетворных инфекций, это бактерии и вирусы. А миндалины в свою очередь являются основной частью иммунной системы организма человека, которые выполняют буферную функцию, а также предотвращают проникновение чужеродных патогенов через носоглотку. В итоге миндалины становятся защитным механизмом на первой линии, поэтому лимфоидные образования принимают на себя главную фильтрующую функцию. И в результате этого происходит вынужденное накопление микробов, а также накопление других микроорганизмов в миндалинах, а это очень часто приводит к появлению и к развитию очага инфекции в тканях окологлоточного кольца.

Вообще в организме человека находится шесть миндалин, это две небные, одна язычная, одна глоточная и две трубные миндалины, причем каждая из этих миндалин становится своеобразным буфером для всех органов носоглотки. И если происходит воздействие болезнетворных бактерий и отсутствуют профилактические меры, то это обычно приводит к развитию вялотекущих воспалительных процессов в миндалинах. А длительное воспаление ведет к нарушениям иммунных механизмов. Причем результатом подобных нарушений в организме человека могут быть различные аллергические реакции. Поэтому хронический тонзиллит является серьезным инфекционно-аллергическим заболеванием. А отсутствие профилактических мер и длительное лечение без медицинского наблюдения обычно приводит к развитию довольно серьезных осложнений.

Например, к подобным осложнениям относятся очень частые обострения в виде ангины, которые могут повторяться до шести раз за год. Причем тяжелые формы паратонзиллярного абсцесса тоже становятся осложнением хронического тонзиллита и серьезной проблемой для здоровья человека. Во время клинических исследований выявляют больше 40 метатонзиллярных заболеваний. Причем, не имея прямой связи с воспалением миндалин, эти заболевания поражают разные органы через патологические иммунные механизмы.

Ваш домашний доктор

  • Аллергия (6)
  • Беременность и кормление (31)
  • Вирусные инфекции, бактерии (18)
  • Гинекология (6)
  • Детское здоровье (50)
  • Диеты (8)
  • Дыхательная система (10)
  • Женское здоровье (18)
  • Заболевания передающиеся половым путем (3)
  • Здоровый образ жизни (33)
  • Зрение (23)
  • Зубы (18)
  • Клиники (2)
  • Кожа (23)
  • Красота (40)
  • Кровеносная система (9)
  • Лекарственные препараты (6)
  • Лекарственные растения (38)
  • Лечение болезней (20)
  • Медицинское оборудование (5)
  • Микроорганизмы и паразиты (1)
  • Народные средства (6)
  • Нервная система (15)
  • Онкология (8)
  • Пищеварительная система (25)
  • Пожилым людям (7)
  • Правильное питание (32)
  • Психология и психиатрия (13)
  • Сексология (13)
  • Сердечно-сосудистая система (30)
  • Спорт (5)
  • Суставы и кости (11)
  • Травматология (4)
  • Урология (27)
  • Ухо, горло, нос (20)
  • Эндокринная система (11)
  • Юридические аспекты (1)

Хронический тонзиллит — виновник серьезных осложнений

Хронический тонзиллит — воспаление небных миндалин — нередко бывает виновником очень серьезных осложнений. Многие знают, что он способствует развитию ревматизма, заболеваний суставов, внутренних органов.

Но мало кому известно, что хронический тонзиллит может вызвать поражение нервной системы.

Напомним, что миндалины выполняют в организме очень важную защитную функцию: вырабатывают антитела против микробов и их ядов (токсинов). При хроническом тонзиллите эта функция снижается, в лакунах миндалин скапливается все больше микроорганизмов. Под их воздействием со временем поражается нервнорецепторный аппарат небных миндалин, и в них образуется очаг болезненной импульсации.

Отравление микробными ядами и болезненная импульсация могут стать причиной функциональных сдвигов в центральной и вегетативной нервной системе.

При хроническом тонзиллите в процесс нередко вовлекаются шейные симпатические нервные ганглии и сплетения. В результате возникают вегетососудистые нарушения.

Больного беспокоят слабость, головная боль, головокружение, тошнота, повышение температуры, потливость. У него резко меняется настроение, появляются раздражительность, наклонность к обморокам, чувствительность к колебаниям атмосферного давления, нарушается сон. Боль в горле незначительна или вовсе отсутствует.

Болезненные симптомы могут наблюдаться постоянно или возникать в виде приступов, сопровождающихся ознобом, аритмией, учащением сердцебиения, побледнением или покраснением лица. Бывает, что приступ завершается обильным мочеиспусканием, резкой слабостью, понижением артериального давления.

Осложнения со стороны нервной системы развиваются преимущественно у тех больных, у кого хронический тонзиллит часто обостряется. Они могут возникнуть и после ангины, особенно если человек перенес ее на ногах или не выполнял в полной мере назначений врача. Но и протекающий без обострений хронический тонзиллит, как показывает клинический опыт, приводит нередко к развитию неврологического заболевания. Все зависит от характера содержимого лакун миндалин, особенностей изменение лимфоидной ткани и общей иммунологической реактивности организма. Вот почему так важно доводить до конца лечение ангины, принимать все меры для ликвидации очага хронической инфекции в миндалинах.

Больные, у которых в процесс вовлечена нервная система, не всегда сразу обращаются к врачу. Многие поначалу пытаются заниматься самолечением: принимают порошки от головной боли, снотворные, жаропонижающие, успокаивающие средства. И все же в конце концов, не получив облегчения и потеряв много времени, приходят на прием к невропатологу. Конечно, на ранней стадии заболевания лечить таких пациентов значительно легче, но чаще приходится это делать в запущенных случаях, когда добиться значительного облегчения состояния больного непросто.

Невропатолог, назначив курс лечения, обычно направляет пациента к отоларингологу, так как лишь комплексная терапия приносит положительные результаты.

Больной должен быть готов к тому, что назначаемые медикаменты придется принимать длительно, так как хронический тонзиллит очень коварен: боль в горле исчезает, температура нормализуется, однако в миндалинах может продолжаться воспалительный процесс. О нем свидетельствуют слабость, потливость, по временам повышение температуры. Таким больным отоларинголог обычно рекомендует провести санацию полости рта, придаточных пазух носа, и от этого не следует отказываться.

Особенно настоятельно советуем не уклоняться от лечения хронического тонзиллита тем, у кого имеется ревматическое поражение нервной системы, церебральный ревматический васкулит, энцефалит. Хроническое воспаление небных миндалин отягощает течение этих и ряда других заболеваний нервной системы, учащает припадки у страдающих эпилепсией.

Если консервативные методы оказываются малоэффективными, миндалины удаляют хирургическим путем. Ликвидация этого очага хронической инфекции значительно облегчает лечение других заболеваний, в том числе и нервной системы.

М. Николаев, кандидат медицинских наук

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: