Боли после лучевой терапии

Побочные эффекты и осложнения после лучевой терапии

Лучевую терапию относят к местным видам лечения, поэтому проявляются побочные эффекты облучения, как правило, именно в области лучевого воздействия. Лучевые ранние повреждения начать свое развитие могут спустя несколько дней или даже недель от момента начала терапии, продолжаются они в течение 1-3-х недель после ее завершения.

Облучение вызывает покраснение, раздражение кожи и пигментацию в области лучевого воздействия. Как правило, кожные реакции проходят после окончания лечения, но порой, кожа в сравнении с нормальной кожей остается разительно более темной.

У больных, которые получили лучевую терапию на область шеи и головы, отмечаются раздражение слизистой полости рта и покраснение, затруднение глотания, сухость во рту, тошнота, изменение вкусовых ощущений. Более редко появляется припухлость и боль в ушах. Воздействие облучения на волосистую часть головы временно сопровождается облысением.

Во время облучения области таза часто появляются рвота, тошнота, расстройства стула, ухудшение аппетита. Иногда отмечаются симптомы раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, что обычно проявляется учащенным мочеиспусканием и дискомфортом. Следует учесть, что лучевая терапия может нанести плоду повреждения, поэтому рекомендовано при проведении облучения на тазовую область, избегать беременности. Помимо этого, лучевая терапия вызывает прекращение менструаций, а также жжение, зуд, и сухость во влагалище. У мужчин облучение может приводить к снижению числа сперматозоидов и проблемами со способностью к оплодотворению.

На область грудной клетки лучевая терапия может вызвать боль или затруднение при глотании, одышку и кашель. Облучение молочной железы или данной области может сопровождаться пигментацией и покраснением кожи, а также отеком тканей и болью.

Облучение желудка и прочих органов живота может привести к тошноте, жидкому стулу, рвоте.

В ряде случаев местное облучение может оказать воздействие на кроветворение, приводя к снижению числа тромбоцитов или лейкоцитов. Чаще всего это проявляется при химиотерапии и комбинированном применении облучения. Нередко лучевая терапия вызывает повышенную утомляемость, которая усиливается в процессе облучения. Нужно знать о том, что облучение может сопровождаться различными эмоциональными нарушениями, в виде боязни, депрессии, апатии, чувства безнадежности и одиночества. Такие явления временны и самостоятельно проходят, правда, в некоторых случаях может потребоваться психологическая или врачебная помощь.

Лучевые осложнения позднего характера

В современных условиях дистанционного облучения с применением мегавольтных источников излучения терапии поздние лучевые осложнения со стороны кожи редко встречаются. Максимум радиации при применении излучений высокой энергии, тормозное излучение смещается в низ, чаще в клинической практике встречаться стали так называемые лучевые фиброзы подкожной клетчатки. Последние, как правило, наблюдаются в таких местах, где наиболее выражена подкожная клетка, к примеру, в области брюшной полости. Если находятся нервные окончания в зоне фиброза, у больных могут проявляться болевые ощущения различной степени.

Лучевые изменения слизистых оболочек

У слизистых оболочек радиочувствительность может быть различной. Так, высокорадиочувствительна слизистая оболочка тонкой кишки, в то же время слизистая оболочка прямой кишки и матки обладает высокой устойчивостью к излучению. Реакция на облучение у слизистых оболочек начинается с паремии и отечности, с увеличением дозы нарастающих. Извилистая оболочка постепенно теряет свой блеск, кажется за счет ороговения эпителия помутневшей и уплотненной. После у ороговевшего эпителия наступает квамация. Возникают целые островки пленчатого радиоэпителиита. После этого отторжение эпителия принимает более распространенный характер, и соединяются очаги заражения. Наступает фаза сливного пленчато-эпителиита: определяется эрозиованная поверхность на ярко-красном фоне, которая покрыта фибринозным белым налетом. Эпителизация эрозий происходит за 10-15 дней, затем определенное время еще отмечаются гиперемия и отечность извилистой оболочки.

Явными ощущениями сопровождаются лучевые реакции слизистых оболочек. Во время облучения полости рта прием пищи болезнен; при облучении пищевода и глотки — возникают сфагии; с облучением гортани отмечается охриплость голоса. Во время развития лучевого цистита больные жалуются на частое и болезненное мочеиспускание, порой сопровождаемое гематурией. Во время облучения живота могут появляться: жидкий стул с некоторой примесью слизи, тенезмы.

В слизистых оболочках восстановительные процессы протекают довольно интенсивно и, как правило, без осложнений. Только при повторных облучениях и поглощенных больших дозах наблюдаются развитие телеангиэктазий, атрофия. После облучения при применении очень больших доз, в редких случаях также могут развиться лучевые язвы.

Гистологически, лучевые изменения мышц характеризуются не просто повреждением сосудов, но и распадом мышечных волокон. Самые тяжелые повреждения мышц отмечаются после лучевой терапии опухоли конечностей, к примеру, сарком трубчатых костей, так как именно в подобных случаях мышечные массивы подвергаются действию доз свыше 30-40 Гр. Клинически повреждения мышц проявляются в виде постепенно прогрессирующего уплотнения через несколько месяцев после облучения, уменьшаются размеры мышечных массивов, а также появления острых болей. Мышцы настолько сморщиваются и склерозируются в участках лучевого повреждения, что относительно окружающей поверхности образуются видимые западения.

Лучевые повреждения костей довольно часто наблюдаются при облучении костных опухолей.

Различают 3 стадии лучевых повреждений костей дифференцирующихся по степени тяжести:

1) раздражение костной ткани, проходящее порознь и наличие нечетких границ кортикального слоя (нет болей);

2) очаговый остеолиз, грубые раздражения костной структуры, болевой синдром в пораженных участках;

3) деструктивные тяжелые изменения, секвестрия, остеолиз, переломы, не имеющие тенденции к заживлению.

Очень часто встречаются после лучевой терапии опухолей полости рта тяжелые лучевые повреждения нижней челюсти. Данные повреждения часто заканчиваются переломами и некрозом, более частое появление некрозов нижней челюсти связывается не только с лучевым повреждением кости, но и обуславливается присоединением из кариозных зубов инфекции, в особенности после их удаления. Также определенное значение имеет повышенная возможность травматизации пораженного участка, к примеру, при жевании. Даже при воздействии равных доз излучения радиочувствительность тканей может быть неодинаковой, что обусловливается распределением во времени дозы. Фракционирование (дробное подведение дозы) и протрагирование (распределение в течение однократного облучения дозы во времени, обычно способствуют снижению степени лучевого повреждения, причем, подобный эффект более всего проявляется на здоровых тканях, нежели на тканях опухолей.

Боли после лучевой терапии

Добрый день, уважаемые специалисты форума!
История вкратце такова: мне 54 года, рак шейки матки (плоскоклеточный ороговевающий), стадия 3Б (был сжат правый мочеточник, функция почки не восстановилась), прошла курс радиотерапии (66Гр) в онкологическом диспансере на Бауманской, после лечения прошло 2 недели.
По моим наблюдениям перенесла лечение много легче, чем окружающие (не без сопровождающих «прелестей», разумеется, но слабо выраженных и быстро прошедших). По ходу лечения анализы крови (лейкоциты, тромбоциты, РОЭ, мочевина, креатинин) были в норме. Выписали меня со словами «лечение прошло успешно». Я склонна этому верить, т.к. с самого начала договорилась, что мне будет выдаваться исключительно правдивая информация — я так настроена.
Проблема: примерно с неделю по утрам просыпаюсь от того, что сильно болит спина ниже талии (тазовая кость или как она там правильно называется — короче, то место, которое подвергалось облучению). Плюс при первом шевелении после сна непроизвольно напрягаются (сжимаются) мышцы ног от колена до тазового сустава и мышцы низа живота (я их ощущаю как бы единым целым). Это не судороги — просто ощущение, что хочется сильно-сильно потянуться. Длится пару минут. Когда встаю — несколько минут чувствую скованность в ногах, но потом она проходит, и в течение дня не повторяется. Через полчасика проходит и боль в тазу, и если я не выхожу из квартиры (в течение дня у меня не появляется желание прилечь — я на полную катушку занимаюсь разными домашними делами), то в течение дня она меня не беспокоит. Но! На улице я могу пройти всего метров 30-50 — появляется боль в тазу (ноги при этом не болят), и мне необходимо сесть на пару минут или присесть на корточки — после этого я снова могу пройти метров 30-50. Словом, «выше талии» я чувствую себя отлично — и физически, и психически, а вот боль в тазу (тупая, тянущая), появившись практически уже после лечения, не проходит, и мне даже кажется, что становится сильней. При этом я не испытываю никаких ограничений в движении — могу, например, легко наклониться вниз и коснуться ладонями пола (чего и по молодости-то не всегда могла сделать) :D
Если это результат лечения, и боль со временем пройдет — это одно. Я подожду. :) Или это сигнал организма о чем-то (о чем?), на который мне следует срочно обратить внимание?

К сожалению, я пока не могу обратиться в районный диспансер за консультацией (у меня документы на гражданство еще пару-тройку месяцев будут находиться на подписи в гл. управлении визовой службы), так что не откажите, пожалуйста, в консультации «бомжу»
:D .
Заранее спасибо!

Наверное, я плохо описала ситуацию и невнятно сформулировала вопрос. ну или моя ситуация слишком «мелкая» для серьезных специалистов.

Тогда я спрошу о другом: показано ли при моем диагнозе и стадии какое-либо другое лечение, кроме того, что я уже прошла?

Еще раз спасибо! :)

На сегодняшний день ситуация такова:
1. ренография: правая почка не работает, функция левой «несколько снижена» (Т1/2 = 17,6, норма до 11)
2. УЗИ: инфильтрат в параметральной клетчатке справа, метастазов нет.
3. От утренних «судорог» избавилась — к онкологии отношения это не имело (нарушение электролитного баланса). Болят тазобедренные суставы (из-за этого тудно ходить на большие расстояния), но не настолько, чтобы принимать обезбаливающее. Других болей нет. «В общем» чувствую себя удовлетворительно — в течеине дня желание прилечь не появляется.
3. До УЗИ лечащий врач-радиолог после осмотра считал, что «то, что прощупывается, на опухолевую ткань не похоже».
4. После УЗИ осмотрена еще раз двумя врачами. Общее мнение: «Скорее всего, инфильтрат все же остался, но ситуация стабильна. Сколь долго она будет стабильна, сказать нельзя».

Сегодня они должны посоветоваться с химиотерапевтом (по их отзывам, «знающим») по поводу продолжения лечения. Предупредили сразу, что единственная работающая почка — большой минус, и скорее всего химиотерапию вряд ли кто возьмется делать. Продолжать облучение не имеет смысла — прошло всего 2 месяца после предыдущего, и доза была «солидная».

Вопросы:
1. Есть ли смысл в моем случае проводить химиотерапию? Если откажется этот химиотерапевт, искать ли тех, кто согласится?
2. Если есть — какие препараты следует обсудить с химиотерапевтом?
3. Если нет — какие мои дальнейшие действия?

Огромное спасибо, Дмитрий! Да еще и за такой ответ :D

Завтра встречаюсь с профессором — химиотерапевтом. Посмотим, что скажет. Хотелось бы (ну, это я, наверное, размечталась) :D получить сегодня здесь консультацию по поводу препаратов — чтобы завтра вести беседу подготовленной хотя бы в первом приближении.

А прямо сейчас «бегу» получать, наконец, паспорт — появится дополнительная степень свободы. Еще поборемся :D

Взял меня профессор на «химию» амбулаторно. Гемзар + платина (какой именно препарат, не сказал). Начну дней через 10 (герпес, сказал, подлечить, биохим. анализ крови сдать, ну, и прописаться надо).

Что скажете по поводу назначения — это оптимальный вариант в моей ситуации? И вообще — есть ли смысл в химиотерапии?

Удачи, Ольга! Схема очень хоршая. Смысл в химиотерапи есть безусловно.

Осложнения лучевой терапии

Осложнения лучевой терапии у детей

Лучевое лечение является одним из важных компонентов лечения злокачественных опухолей у детей. Специфика детского организма и развитие опухолевого процесса определяют ряд особенностей проведения лучевой терапии и возникновения побочных реакций и осложнений.

Лучевой метод как самостоятельный редко используется у детей. Обычно облучение применяется в следующих случаях:

  • Предоперационное облучение с целью уменьшения размеров опухоли.
  • Послеоперационное облучение, направленное на уничтожение оставшихся опухолевых клеток после операции или при неполном (нерадикальном) удалении опухоли.
  • Сочетание лучевой терапии с химиотерапией или операцией.

Подавляющее число злокачественных опухолей у детей являются высоко чувствительными к облучению.

К ним относятся: нефробластома (опухоль Вилмса), нейробластома, неходжкинская лимфома (лимфосаркома), рабдомиосаркома, саркома Юинга, болезнь Ходжкина (лимфоранулематоз).

Вместе с тем, чувствительность одной и той же опухоли у разных больных к лучевой терапии неодинакова. Это зависит от характера роста опухоли, ее размеров, длительности существования, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Проведение лучевой терапии затруднено у маленьких детей в связи с необходимостью неподвижности больного во время облучения. Облучение в таких случаях проводится во время сна, как естественного, так и вызванного применением специальных средств.

Учитывая высокую чувствительность детей, особенно детей младшего возраста, к радиации, большой объем облучаемых тканей, тяжесть состояния ребенка, можно ожидать появление побочных эффектов. Лучевая терапия нередко сопровождается тошнотой и рвотой (при облучении живота и других областей), как проявление общей лучевой реакции.

Побочным проявлением местного воздействия облучения могут быть облысение, поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит), расстройства кишечника в виде жидкого стула, особенно у детей младшего возраста.

Нередко наблюдаются другие побочные реакции общего характера (потеря аппетита, нарушение сна) и ухудшение показателей крови (снижение числа лейкоцитов и эритроцитов).

При достижении значительной суммарной дозы облучения возможны выраженные местные кожные реакции (покраснение, мокнутие, зуд, боль).

Химиопрепараты дактиномицин, и адриамицин усиливают поражение кожи и слизистых оболочек; циклофосфамид в сочетании с облучением нередко приводит к циститу (воспалению мочевого пузыря), а адриамицин при облучении средостения усиливает кардиотоксичность (повреждение сердечной мышцы).

Из поздних осложнений лучевой терапии следует отметить атрофию кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, запустевание лимфатических сосудов с развитием отеков, замедление роста и деформация костей, укорочение облученной конечности, асимметрия отдельных участков тела, остеопороз (разрежение костной ткани) и патологические переломы.

Возможно также появление рубцовых изменений в легких, поражение сердечной мышцы, катаракты и пр. Тяжелым последствием лучевой терапии через несколько лет (2-10 и более лет) является развитие второй злокачественной опухоли.

Осложнения лучевой терапии у взрослых больных

Лучевая терапия относится к местным видам лечения, поэтому побочные эффекты облучения возникают, как правило, в области лучевого воздействия.

Ранние лучевые повреждения могут развиться через несколько дней или недель от начала терапии и могут продолжаться в течение нескольких недель после его завершения.

Облучение может вызвать покраснение, пигментацию и раздражение кожи в области лучевого воздействия. Обычно большинство кожных реакций проходит после окончания лечения, но иногда кожа остается более темного цвета по сравнению с нормальной кожей.

У больных, получающих лучевую терапию на область головы и шеи, могут отмечаться покраснение и раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, затруднение глотания, изменение вкусовых ощущений, тошнота.

Реже возникают боль в ушах и припухлость. Облучение волосистой части головы сопровождается временным облысением.

При облучении области таза нередко появляются тошнота, рвота, расстройства стула, ухудшение аппетита. В ряде случаев отмечаются симптомы раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом и учащенным мочеиспусканием.

Необходимо знать, что лучевая терапия может повредить плод, поэтому рекомендуется избегать беременности при проведении облучения на область таза. Кроме того, лучевая терапия может вызвать прекращение менструаций, а также зуд, жжение и сухость во влагалище.

Облучение у мужчин может привести к уменьшению числа сперматозоидов и снижению их способности к оплодотворению.

Лучевая терапия на область грудной клетки может вызвать затруднение или боль при глотании, кашель и одышку. Облучение молочной железы или этой области может сопровождаться покраснением и пигментацией кожи, болью и отеком тканей.

Облучение желудка или других органов живота нередко приводит к тошноте, рвоте, жидкому стулу.

В редких случаях местное облучение может воздействовать на кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов или тромбоцитов. Обычно это возникает при комбинированном применении облучения и химиотерапии.

Лучевая терапия нередко вызывает повышенную утомляемость, которая может усиливаться в процессе облучения. Важно знать о том, что облучение может сопровождаться эмоциональными нарушениями в виде депрессии, боязни, раздражительности, чувства одиночества и безнадежности.

Эти явления временные и проходят самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться врачебная или психологическая помощь.

После лучевой терапии

Лучевая терапия (ЛТ) представляет собой весьма эффективный способ лечения, позволяющий избавить пациента от опасных опухолей и ряда неопухолевых заболеваний. Для достижения этих целей используются ионизирующие типы излучений, вырабатываемых специальными аппаратами с радиоактивным источником.

Принцип действия терапии

Ионизирующие лучи подводятся к месту расположения опухоли и воздействуют на неё, вызывая различные мутации. Как результат, происходит гибель раковых клеток. Именно этого эффекта стараются добиться специалисты, назначающие своим пациентам прохождение данного типа терапии.

Основное достоинство метода – практически полная безопасность для здоровых клеток организма. Однако в отдельных случаях после лучевой терапии у пациентов могут наблюдаться нежелательные симптомы:

• общая слабость и т. д.

И бороться с этими проявлениями можно только с помощью специальных лечебных методик.

Последствия лучевой терапии и способы их устранения

Можно выделить 2 самых распространённых проявления так называемой «лучевой болезни: тошнота (нередко сопровождающаяся рвотой), а также анемия. Основные проявления этих болезненных состояний и наиболее действенные методы борьбы с ними заслуживают более подробного изучения.

• Тошнота. Такое болезненное состояние наблюдается практически у 70% пациентов, которые проходили курс лучевой терапии. Причём серьёзность состояния больного во многом зависит от интенсивности и частоты проведения процедур, локальности воздействия лучей и основных особенностей так называемого режима фракционирования. Немалое влияние на данные болезненные проявления оказывает и общее состояние человека, его возраст и т. д. Стоит отметить тот факт, что при масштабном облучении практически всех лимфатических узлов пациента сильная тошнота и рвота проявляются практически в 90 случаях из 100. В случае лечения различных заболеваний, затрагивающих преимущественно верхние отделы брюшной полости или же кровяные тельца, частота появления таких болезненных симптомов колеблется от 60 до 90 %.

При облучении органов малого таза, головы, позвоночника (спинного мозга) и шеи рвота появляется только у 30–60 пациентов из 100. Если же лучевая терапия используется для избавления от новообразований в молочной железе или лечения конечностей, процент пациентов, страдающих от тошноты, сопровождающейся рвотой, снижается до 30 %.

• Анемия. Под этим названием подразумевается снижение уровня гемоглобина, проявляющееся после лучевой терапии. Слабый уровень анемии проявляется примерно в 30-50% случаев, средняя – в 9-14%, а сильная – в 1-3%. И только при своевременном обращении к специалистам вы сможете справиться с этим нарушением нормальной жизнедеятельности организма.

Для успешного избавления пациента от анемии, специалисту необходимо с максимальной точностью определить причины появления данного недуга. Существует несколько самых распространённых вариантов:

• наличие опухолевого процесса, развитие которого сопровождается кровотечением. При выявлении такой проблемы специалисты чаще всего используют так называемые гемостатические губки. Не менее востребованный способ лечения – применение препаратов, повышающих интенсивность сворачивания крови. Ну а в самых сложных случаях на помощь приходит радикальный тип воздействия на организм пациента – хирургическое вмешательство;

• опухоль костного мозга. В данном случае врачам остаётся только искусственно стимулировать выработку гемоглобина, используя препараты-эритропоэтины, витамин В12, фолиевую кислоту и т. д.

Основные особенности протекания лучевой болезни

Этот тип недуга отличается своей «многогранностью» и многостадийностью. Сначала пациент может ощущать только лёгкое ухудшение общего самочувствия. Затем, проявляется накопительный эффект рассматриваемого врачебного воздействия (облучения). Человек ощущает всё нарастающую тошноту, переходящую в рвоту, головные боли, спазм и прочее. Постепенно происходит так называемая астенизация организма, нарушение функций, выполняемых костным мозгом. Вследствие сбоев в работе иммунной системы пациент становится подверженным различным типам недугов.

Как же можно избежать этих осложнений?

Для того чтобы в полной мере прочувствовать эффективность ЛТ и не страдать от всех вышеперечисленных последствий данного типа лечения, важно изначально обратиться к проверенным специалистам с абсолютно незапятнанной репутацией. Грамотно подобранная интенсивность и частота процедур обеспечат вам отсутствие каких-либо осложнений после лучевой терапии. В частности, такие гарантии своим пациентам предоставляют специалисты нашей клиники.

А как быть в том случае, если болезненные симптомы всё-таки проявились? Для лечения осложнений после лучевой терапии чаще всего используются высокоэффективные и вместе с тем достаточно безопасные препараты-антагонисты. В качестве примера можно привести такие названия, как латран, ондасетрон, китрил и др. В основном такие препараты вводятся непосредственно в кровь (то есть посредством уколов, внутривенных вливаний). Для обеспечения пациенту максимальной защиты от любых осложнений дополнительно применяется дексаметазон.

В том случае, если тревожная симптоматика достаточно слаба, вышеперечисленные препараты могут применяться в виде таблеток. И в данном случае опять-таки используется дексаметазоном. Для скорейшего восстановления организма человека, избавления его от малейших последствий облучения, в основном используется комплексная терапия. В частности, помимо медикаментозных препаратов возможно применение приёмов фитолечения, а именно оздоровление и детоксикацию с помощью трав и комплексов, созданных на основе вытяжки из различных типов лекарственных растений. При подборе таких средств важно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента. В противном случае можно только усугубить его состояние, «приплюсовав» к имеющимся последствия лучевой терапии аллергическую реакцию. Во избежание такой опасности вам необходимо прибегнуть к помощи наших высокопрофессиональных врачей. Они гарантируют каждому пациенту выбор индивидуальных схем фитотерапии, при которых используются составы, обладающие ярко выраженным защитным и антирадиационным воздействием.

Именно комплексный подход к лечению гарантирует вам успешное избавление от анемии, слабости и прочих проблем и скорейшее возвращение к привычному ритму жизни!

Осложнения и реабилитация после лучевой терапии

При выявлении онкологических заболеваний наиболее эффективным средством лечения принято считать лучевую терапию, которая помогает остановить рост злокачественных опухолей. В основном врачи–онкологи применяют данный вид терапии, как самостоятельный метод, но в некоторых случаях лучевая терапия совмещается с хирургическим вмешательством.

Практически больше половины всех пациентов со страшным диагнозом «рак» подвергаются такому терапевтическому воздействию. Этот вынужденный способ лечения спасает тысячи людей. Но, к сожалению, при всей своей эффективности данный лечебный метод невозможно назвать безопасным для здоровья человека. Поэтому людей, подвергшихся этому испытанию, волнует, что им можно ожидать после лучевой терапии.

Одно из негативных последствий этой лечебной процедуры заключается в том, что облучению подвергается не только злокачественная опухоль, а также прилежащие к ней ткани и органы. В результате могут развиться так называемые лучевые повреждения. Наиболее часто встречаются повреждения кожного покрова, расположенные над новообразованием, которое подвергалось воздействию лучей. Начинают происходить необратимые процессы в организме, сопровождающиеся увеличением выработки кожного пигмента, атрофией, истончением кожи. Самыми распространенными последствиями являются гипертрофический или атрофический дерматит.

После проведения лучевой терапии кожный покров легко травмируется, становится ранимым. Начинается воспалительный процесс, постепенно переходящий в серьезные осложнения: эзофагит, экссудативный эпидермит, перихондрит, пульмонит. Такие осложнения могут проявиться еще в период воздействия терапевтического курса, а могут обнаружиться по истечении полугода после прохождения терапии. Иногда лучевые ожоги проходят самостоятельно. Если этого не происходит, то для облегчения состояния рекомендуется обрабатывать кожу линиментом алоэ, маслом облепихи, бальзамом Шостаковского или другими медикаментами подобного назначения.

В некоторых случаях поздние осложнения проявляются на слизистой оболочке органов, близлежащих от места воздействия лучей. Примером могут служить ротовая полость, прямая кишка, пищевод. Лучевая терапия рака шейки матки нередко провоцирует возникновение ректита или цистита. После лучевой терапии могут развиться некроз костей, атрофия внутренних органов, воспаление надкостницы, лучевые язвы. К слову, лучевые язвы заживают крайне тяжело, иногда даже требуется хирургическое вмешательство.

Также терапевтическая лучевая процедура существенно ухудшает общее самочувствие больного, у которого пропадает аппетит, мучает рвота, изменяется состав крови. При соблюдении правил поддержания организма в этот тяжелый период неблагоприятные ощущения проходят, однако нарушение выработки крови может сохраниться.

Следует отметить, что современное оборудование для проведения лучевой терапии сводит к минимуму возможные осложнения. В период реабилитации важно периодически проверять результаты лечения, соблюдать график регулярного контрольного осмотра у врача–специалиста. Еще одной реакцией организма на облучение является повышенная раздражительность и депрессивное состояние. Нужно постараться опереться на положительные эмоции, настроить себя на оптимистический лад. Крайне важна поддержка близких людей.

Что касается сексуальной активности, то необходимо отметить, что лучевая терапия особо не влияет на область интимных отношений. В большинстве случаев возникшее снижение интереса к этой важной части полноценной жизни нормального человека вызвано стрессом и ослабленным физическим состоянием больного.

К сожалению, в настоящее время количество пациентов, нуждающихся в лучевой терапии, существенно возросло. Но одновременно увеличилось число людей, сумевших вернуться к нормальной жизнедеятельности, любимой работе. Людям, в семье которых случилось подобное несчастье, необходимо помнить, что наиболее ответственный, тяжелый период реабилитации: это первые 2 – 3 года. Если по истечении данного времени человек выздоровел, нецелесообразно отказываться от регулярных профилактических осмотров, курсов общеукрепляющей и поддерживающей терапии, санаторно–курортного лечения.

Основная задача человека в реабилитационный период, которая решается только в союзе с врачом–онкологом – это выиграть сражение за собственную жизнь. Удачи!

Осложнения лучевой терапии

Лучевая терапия – это одна из форм воздействия на злокачественные опухоли или другие новообразования, не связанные с онкологией, при которых основным воздействующим фактором является ионизирующее (радиоактивное) излучение. Данный лечебный процесс осуществляется с помощью специальных приборов, которые служат источником выработки радиоактивных лучей.

Как правило, злокачественные клетки не переносят воздействие ионизирующего облучения и вымирают. Лечение происходит в несколько этапов, иногда опухоль облучают с нескольких сторон. При этом основная задача врачей заключается в сохранении здоровых тканей от неблагоприятного воздействия радиоактивных лучей. И все-таки ионизирующее облучение нельзя считать совершенно безопасным, потому что в процессе такого воздействия довольно часто возникают осложнения лучевой терапии.

В большинстве случаев осложнения при проведении данного лечения зависят от состояния облучаемых тканей и дозы радиации. Они бывают ранними и поздними. Сразу после облучения (иногда во время терапии) возникают ранние осложнения. Если наблюдаются осложнения системного характера, например, сильная утомляемость, то плохое самочувствие проходит самостоятельно, не мешая дальнейшему проведению лучевой терапии. А вот местные осложнения более серьезны. Обычно они выражены покраснением кожи (эритемой), вплоть до отслойки эпидермиса, или мокнущей эрозией. Это связано с нарушением регенерации облученных тканей.

Первоначально воздействие лучевой терапии вызывает покраснение, зуд, отечность подвергшихся облучению тканей. Эти явления напоминают ожог. Однако от термических поражений лучевые ожоги отличаются тем, что проявляются не сразу, а через некоторое время. Конечно, тяжесть ожога и длительность реабилитационного восстановления зависят от места расположения опухоли, интенсивности облучения, глубины и площади воздействия.

Ранние острые ожоговые поражения кожи подразделяются на три основных типа. В первом случае кожа краснеет, опухает, шелушится. Это сухой эпидермит. При втором типе кожа начинает чесаться, становится красной, сильно опухшей. Такое состояние носит название эритема. Третий тип характеризуется возникновением большого количества папул, заполненных жидкостью с примесью гноя. Его называют влажный эпидермит.

В случае облучения живота или области таза ранние осложнения дают о себе знать желудочно-кишечными расстройствами, выраженными в тошноте, рвоте, диарее, дисфагии. Облучение шеи, головы приводят к воспалению глотки, слизистых оболочек ротовой полости. При облучении большого объема костного мозга может нарушиться процесс кроветворения, возникнуть анемия, тромбоцитопения или лейкопения. При проявлении тяжелых последствий лучевой терапии рекомендуется на некоторый период прервать лечение для восстановления облученных тканей.

Поздние осложнения лучевой терапии появляются по истечении определенного времени после завершения курса лечения. Это может случиться через несколько месяцев или даже лет. В основном, поздние осложнения возникают из-за максимальной дозы лучевого облучения, полученной тканями организма. Причем с наличием ранних осложнений их развитие никоим образом не связано. Считается, что продолжительность восстановительного периода зависит от объема облученных тканей, степени разрушения эндотелия (клеток внутренней поверхности кровеносных и лимфатических сосудов) и числа сохранившихся в этот период стволовых клеток. При отсутствии стволовых клеток, когда невозможно их замещение за счет окружающих тканей, лучевые поражения сохраняются длительный период.

Отмечается, что даже по истечении многих лет на месте воздействия облучения наблюдаются следующие негативные явления: отек или фиброз кожной поверхности, лучевые дерматиты, язвы. За такими последствиями лучевой терапии необходим постоянный уход, требующий серьезного внимания, регулярного проведения гигиенических процедур. Обычно на пораженные участки наносят подсушивающие средства.

Безусловно, при проведении лучевой терапии следует соблюдать все рекомендации лечащего врача-радиолога. Ответственное выполнение всех его указаний приведет к быстрому восстановлению кожи, предотвратит осложнения, обеспечит скорейшее выздоровление. Берегите себя!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: