Боль в ребрах в области сердца

Боль в ребрах: шесть возможных причин

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Несердечные боли в области сердца

При внезапном возникновении сильной боли в груди человека охватывает большая волна страха, однако не следует сразу впадать в панику. Ведь причины появления такой боли не всегда носят серьезный характер, так как боль в области сердца и груди бывает вызвана по разным причинам, причем не всегда ее удается описать. Например, боль может быть как несильное жжение в области груди или как очень сильный удар. Так как человек не всегда может определить истинную причину боли самостоятельно,

то не стоит заниматься самолечением, особенно если человек входит в группу риска возникновения сердечных заболеваний. Если ранее не были выявлены нарушения в работе сердца, то возможно, что эта боль имеет несердечную природу.

Довольно часто боль в области сердца вызывают нарушения организма не сердечного происхождения. Стресс и приступы тревоги способны вызывать напряжение сердечных мышц и еще беспорядочные их сокращения. И, несмотря на то, что люди всегда думают о худшем, но все же существует больше 50 возможных причин для появления боли в груди. Причем множество людей вообще не имеют отношения к болезням сердца, поэтому такой симптом не угрожает их жизни. Вот список некоторых болезней и их симптомов, которые люди путают с сердечной болью.

Изжога — причина несердечных болей

Желудочный кислый сок, который попадает в пищевод из желудка, может стать главной причиной изжоги, в итоге у человека возникает мучительное и жгучее ощущение в груди. Такая изжога очень часто сочетается с отрыжкой и кислым вкусом. Боль в области груди во время изжоги в большинстве случаев связана с приемом пищи, поэтому может длиться несколько часов. Такой симптом обычно возникает в лежачем положении или при наклонах. Чтобы облегчить изжогу нужно принимать антациды.

Резкая, острая и ограниченная боль в области груди, которая усиливается при кашле и при вдохе, может стать главным признаком плеврита. Такая боль возникает в результате воспаления мембраны, которая выстилает грудную полость внутри, а также покрывает легкие. Плеврит может развиваться при разных заболеваниях, однако чаще при пневмонии.

Синдром Титце

В определенных условиях хрящи ребер, которые прикрепляются к грудине, могут сильно воспаляться. В итоге у человека возникает внезапная боль, которая иногда бывает очень интенсивной и схожа на приступ стенокардии. Локализация боли при этом может быть разной, например, при синдроме Титце при нажатии на грудь или на ребра боль усиливается. А вот боль при инфаркте миокарда или при стенокардии не зависит от таких манипуляций.

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника

Данное заболевание приводит к вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. Однако при этой болезни наблюдается продолжительная и интенсивная боль в левой половине грудной клетки. Еще боль может отдавать в руки и в межлопаточную область. Она может ослабевать или усиливаться при изменении положения тела, во время движения руками и при поворотах головы. Поэтому диагноз может подтвердить только МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии

Подобный тип эмболии развивается в том случае, когда сгустки крови попадают в легочную артерию, тем самым блокируя поступление крови к сердцу. Причем симптомы такого угрожающего жизни состояния включают в себя резкую боль в области груди, которая появляется и усиливается во время кашля или при глубоком дыхании. Дополнительными симптомами могут быть учащенное сердцебиение, одышка, потеря сознания и чувство тревоги.

Повреждения ребер и ущемление нервов

Переломы ребер и ушибы, ущемление нервных корешков, все эти травмы могут стать причиной появления очень сильной боли. Если у человека межреберная невралгия, то боль может локализоваться по ходу межреберных промежутков, а также усиливается во время пальпации.

Заболевания пищевода

Болезни пищевода тоже могут вызывать нарушения глотания и дискомфорт в области груди. Еще причиной боли в груди может стать спазм пищевода, так как у пациентов с данным заболеванием мышцы, которые в работе продвигают еду по пищеводу, работают нескоординировано. А так как спазм пищевода проходит после приема сердечного препарата нитроглицерина, который помогает и при стенокардии, то в итоге возникает ошибочная диагностика болезни. Также известно еще одно нарушение глотания, которое называется ахалазия, тоже может вызывать острую боль в грудной клетке. В данном случае клапан в нижней третьей части пищевода не открывается и не пропускает пищу в желудок. В итоге пища остается в пищеводе, тем самым вызывая боль, изжогу и неприятные ощущения в груди.

Заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы

Если у больного присутствуют камни в желчном пузыре, имеется воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит, воспаление желчного пузыря, то есть холецистит, то эти болезни тоже могут стать причиной острой боли в верхней части живота, которая отдает в область сердца. А так как боль в грудной клетке может стать причиной развития многих заболеваний, то не нужно заниматься диагностикой и лечением самостоятельно, игнорируя при этом сильные и продолжительные боли. Ведь причина боли в груди может быть не такой серьезной, как это на самом деле, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обращаться к специалистам.

Боль в районе сердца

Если чувствуется боль в районе сердца – это не всегда означает, что она непременно связана с сердечными проблемами. Но если вас беспокоит боль в районе груди, и вам неизвестно состояние своей сердечнососудистой системы, то стоит уделить время на выяснение причины болей в области сердца, ведь проблема вполне может быть серьёзной. Для болей в области сердца может быть немало причин, некоторые из которых требуют особого внимания. Причины болезненных ощущений можно разделить на две большие категории – не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и связанные.

Причины боли в районе груди, не связанные с заболеваниями сердца.

Довольно продолжительная и интенсивная боль за грудиной, в левой её части может наблюдаться при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника. Можно почувствовать иррадиацию в межлопаточную область, руку. При изменениях положения тела, движениях рук, поворотах головы может отмечаться усиление или ослабевание боли.

Боли в грудной клетке могут быть вызваны изжогой. Они связаны, в основном, с потребляемой пищей и могут беспокоить по несколько часов. Чаще всего такой симптом возникает в положении лёжа или при наклонах.

Если боль в области сердца острая и ограниченная, при этом усиливается при кашле или вдохе, то она вполне может говорить о плеврите. Чаще всего плеврит возникает при пневмонии, но иногда и при других заболеваниях.

Причиной болей могут стать и панические атаки – своеобразная форма нарушения функций вегетативной системы. Человек может без причины испытывать приступы страха, которые сопровождаются болью в грудной клетке, учащённым дыханием и сердцебиением, а также обильным потоотделением.

Синдром Титце – при данном заболевании боль бывает довольно интенсивной, возникающей внезапно. Она напоминает приступ стенокардии, но локализация боли бывает различной. В случае данного заболевания можно почувствовать усиление боли при нажатии на грудную клетку или рёбра, находящиеся близ неё. Боли в случае инфаркта или стенокардии не зависят от этого фактора.

«Несердечной» причиной является и такое состояние, угрожающее жизни, как эмболия лёгочной артерии. Симптомами может быть резкая, внезапная боль, усиливающаяся или возникающая при кашле или глубоком вздохе. К другим симптомам относится одышка, чувство тревоги, сердцебиение и потеря сознания. Болью в груди могут также проявляться тяжёлая бронхиальная астма, пневмоторакс, высокое давление в сосудах, которые снабжают лёгкие (лёгочная гипертензия).

Иногда очень сильная боль в области сердца может быть вызвана ущемлением нервных корешков, переломами и ушибами рёбер. Межрёберная невралгия характеризуется усилением боли при пальпации и её локализацией по ходу межрёберных промежутков.

Постоянную боль в грудной клетке могут вызвать заболевания мышц – такой хронический болевой синдром, как фибромиалгия.

При некоторых заболеваниях пищевода происходят нарушения глотания, в результат чего возникает дискомфорт в грудной клетке. Вызвать боль в груди может спазм пищевода, так же как и такое нарушение глотания, как ахалазия. При таком нарушении перестаёт открываться клапан в нижней трети пищевода, тем самым не пропуская в желудок пищу. Следственно, она задерживается в пищеводе, в результате чего возникают неприятные ощущения, изжога и боль.

Одной из причин болей в области сердца является также заболевание поджелудочной железы и желчного пузыря. В случае камней в желчном пузыре, панкреатита или холецистита можно чувствовать боли в верхней части живота, которые отдают в область сердца.

Такая инфекция, как опоясывающий лишай, может вызывать сильнейшие боли в области груди. Боли могут принять опоясывающий характер или локализоваться в левой части грудной клетки. После данного заболевания может появиться такое осложнение, как постгерпетическая невралгия, которое влечёт за собой длительные болевые ощущения и повышенную кожную чувствительность.

Причины болей в грудной клетке, связанные с заболеваниями сердца

В случае ишемической болезни сердца человек начинает ощущать давление в области грудной клетки, которое постепенно распространяется на левую руку. Такое явление, как правило, можно наблюдать после обильной еды, сильных психических или нервных переживаний, стресса.

Похожие ощущения наблюдаются и в случае острого инфаркта миокарда. Но в данной ситуации, кроме чувства давления в области груди и руки, чаще всего отмечаются довольно интенсивные болевые ощущения. Человек может испытывать их на протяжении получаса, а иногда и дольше. Такое состояние организма представляет серьёзную угрозу, как для здоровья человека, так и для его жизни. Поэтому в данной ситуации следует незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Болевые ощущения человек испытывает и при миокардите. В этом случае боли бывают разнообразными – ноющими, давящими, колющими. Данное заболевание отличается от ишемической болезни тем, что здесь боли возникают не сразу после эмоционального стресса или физических нагрузок, а через несколько часов или даже дней.

Перикардит– ещё одно распространённое заболевание сердечнососудистой системы, которое является причиной появления болей в области груди. Болевые ощущения, в основном, локализуются в сердце, распространяясь на левую руку, но интенсивность их может меняться в зависимости от глубины дыхания человека и положения его тела.

Таким образом, можно сделать вывод, что при появлении боли в области сердца обязательно следует обратиться к врачу, независимо от того, чем были вызваны эти болевые ощущения. Неизвестно, какие последствия может повлечь за собой самолечение, поэтому не рискуйте своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Боли в сердце: причины

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы. Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  • ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
  • кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: