Биопсия яичка у мужчин

Биопсия яичка

Бывают ситуации, когда половых клеток в семенной жидкости нет вообще. В этом случае необходимо выяснить причины их отсутствия, а таковых может быть только две.

Причины отсутствия сперматозоидов

Первая из причин связана с патологическим сперматогенезом, итогом которого становится то, что спермии просто не образуются. В этом случае медицина бессильна, и стать отцом мужчина сможет только при использовании донорской спермы.

Вторая причина обусловлена тем, что сперматозоиды образуются, но в силу каких-либо причин не могут попасть в уретру. В этом случае у мужчины есть все шансы стать отцом. Чтобы это произошло, необходимо прибегнуть к процедуре, которая называется биопсия яичка. Именно в процессе этой манипуляции живые сперматозоиды берутся напрямую из тестикулярной ткани и используются для искусственного оплодотворения яйцеклетки.

Подготовка к биопсии яичек у мужчин

Чаще всего биопсию яичка проводят, чтобы извлечь сперматозоиды мужчины для дальнейшего проведения с их помощью искусственного оплодотворения яйцеклетки. Именно поэтому доктор должен быть уверен в том, что у мужчины отсутствуют заболевания, которые могут отрицательно повлиять на процесс зачатия.

Для выявления возможных патологий мужчина перед биопсией яичек должен пройти следующие исследования:

  • мазок на флору из уретры (проводят через два и более часа после мочеиспускания);
  • мазок из уретры для ПЦР-диагностики (при помощи данного анализа диагностируют цитомегаловирус, ИППП, герпес, гонорею, грибковые заболевания репродуктивных органов);
  • анализ крови (на герпес, цитомегаловирус, гепатит, сифилис, ВИЧ, резус и группа крови, общий анализ);
  • коагулограмма (определяют, нет ли нарушений свертываемости крови);
  • ЭКГ (проводится мужчинам, имеющим в анамнезе заболевания сердца; это исследование необходимо для расчета дозы обезболивающего средства, которое при биопсии будет использоваться в качестве анестезии).

Есть два вида биопсии яичка: открытая микрохирургическая и пункционная биопсия придатка (PESA/ПЕЗА) или яичка (TESA/ТЕЗА).

Если по результатам исследований будут выявлены какие-либо патологические состояния организма, то вначале проводится их лечение, и лишь затем, после повторной сдачи анализов, биопсия яичка.
Если все показатели в норме, то мужчина может начинать подготовку к процедуре биопсии. Ему необходимо соблюдать специальный режим, чтобы во время биопсии удалось получить максимально жизнеспособные сперматозоиды.

Запрещено употреблять любые спиртные напитки, посещать сауны и бани. За неделю до процедуры необходимо отказаться от половых контактов.

В день накануне биопсии:

  • после 20:00 запрещено принимать какую-либо пищу;
  • в любом объеме можно употреблять воду, соки, минеральную воду без газа, некрепкий чай.

В день, когда проводится биопсия:

  • запрещено принимать пищу, можно лишь выпить немного воды без газа;
  • если лечащий врач назначил какие-либо препараты, то их необходимо обязательно принять;
  • нужно побрить переднюю верхнюю поверхность бедер, низ живота и мошонку.

Пункционная биопсия яичек

Пункционную биопсию проводят под общим или местным наркозом. Для проведения манипуляции используют тонкую иглу, которую через кожу мошонки вводят в яичко (TESA) или придаток (PESA), и извлекают сперматозоиды путем аспирации.

Если биопсия яичек проводится с целью взятия биологического материала для ЭКО, то ее делают сразу же после получения женских яйцеклеток. Затем их оплодотворяют единичными спермиями по методу ИКСИ.

Если биопсия яичек у мужчин проводится не в цикле ЭКО, то лучшим вариантом является криоконсервация спермиев. В дальнейшем эти половые клетки могут найти применение в программе ЭКО с ИКСИ.
Эффективность пункционной биопсии составляет 75%. Если манипуляция завершается неудачей, то можно прибегнуть к открытой биопсии яичка, которая дает наибольшие шансы на успех.

Открытая биопсия яичка

Чаще всего открытую биопсию яичка используют в диагностических целях. Это полноценная хирургическая операция, которую выполняют в условиях стационара. Пациент во время оперативного вмешательства находится под наркозом. Хирург вначале разрезает кожу, а затем белочную оболочку яичка.

Обязательно берется маленький кусочек ткани органа для проведения гистологического исследования. После завершения операции разрез ушивают косметическим швом, который через некоторое время самостоятельно рассасывается (то есть, снимать его после заживления операционных ран не нужно). Продолжительность операции составляет 10-20 минут.

Мужчина уже в день операции может быть отпущен домой. Чтобы избежать послеоперационных рисков, пациенту не рекомендуют на протяжении 14 дней после операции вступать в половые контакты. Ему следует избегать физических нагрузок.

Существует несколько способов проведения открытой биопсии яичка

  • MESA. Это оперативная микрохирургическая методика. При ее выполнении делается разрез в яичке, и через него выделяется самый крупный канал придатка, из которого и проводят аспирацию содержимого.
  • TESE. При таком вмешательстве иссекают кусочек ткани яичка для последующего изучения под микроскопом. Процедуру можно проводить несколько раз. Биологический материал берется как с одного, так и с обоих яичек.
  • Микро TESE. Данное вмешательство подразумевает использование микроскопа, при помощи которого хирург вначале тщательно рассматривает канальцы яичек. Затем он выбирает те из них, которые имеют наибольший диаметр.

Именно в таких канальцах содержится максимальное число спермиев, поэтому из них производят забор материала. Этот метод является одним из наиболее сложных для выполнения, но вместе с тем и самым эффективным способом извлечения спермиев из яичек.

Пункция яичек у мужчин

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Биопсия яичек — процедура, назначающаяся при азооспермии. В эякулятивную жидкость мужчины не попадают сперматозоиды, соответственно, женщина не может забеременеть. Такое мужское бесплодие преодолимо. Если эти сперматозоиды вырабатываются мужским организмом вырабатываются, зачать собственного ребенка еще возможно — пункция яичек поможет достать их и произвести искусственное оплодотворение.

Прежде чем проходить процедуру, мужчине потребуется:

  • сделать общий анализ крови, а также анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • определить группу и резус-фактор крови;
  • взять мазок из уретры;
  • сделать ЭКГ и коагулограмму.

Все эти анализы можно сделать буквально за одно посещение больницы, в подготовке к проведению биопсии этот пункт оказывается не самым трудоемким. Если выявляются какие-то отклонения или заболевания, предварительно нужно будет пройти соответствующий курс лечения.

Подготовка к процедуре

Существует ряд обязательных правил, которые нужно соблюдать перед тем, как отправиться делать биопсию. Соблюдать эти правила необходимо будет на протяжении трех месяцев до начала.

  • За 3 месяца снизить или вовсе исключить все возможные физические нагрузки, нижнее белье носить исключительно свободное.
  • Избегать повышения температуры тела выше 38 градусов на протяжении месяца до процедуры. За 3 месяца также стоит отказаться от посещения бани и сауны с друзьями.
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение могут негативно сказаться на качестве спермы. Да и здоровое питание в вопросе зачатия — важный момент.

Множество факторов влияет на качество мужского семени. Чтобы зачать здорового ребенка с первого раза, эти правила необходимо будет соблюдать обязательно. Только грамотная подготовка к проведению биопсии поможет преодолеть мужское бесплодие такого типа.

Чтобы жизнеспособные сперматозоиды накопились, непосредственно перед процедурой потребуется воздерживаться от занятия сексом или онанизма на протяжении четырех дней. В некоторых случаях врачами назначается стимулирующая процедура для обнаружения сперматозоидов, во время которой мужчина принимает специальные препараты. Назначать ее может только врач.

Сутки до биопсии — что делать?

Вечером накануне процедуры после 20-00 уже нельзя есть. Можно употреблять воду и другие напитки (за исключением газированных и содержащих кофеин). На следующий день исключаются также чаи и соки. То есть, употреблять можно будет только негазированную воду (конечно, не из-под крана). Перед самой процедурой мошонка бреется. Брить заранее нельзя, чтобы не появилось никаких раздражений кожи и мелких гнойничков с врастающими волосками к моменту процедуры.

Если вы принимаете какие-то таблетки, прописанные врачами, например, для профилактики сердечных приступов — обязательно примите их в день проведения процедуры! По поводу медикаментов можно дополнительно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Как проводится процедура

Пункция яичек относится к малым хирургическим операциям. Проводится как под местным, так и под общим наркозом. Основным хирургическим инструментом является длинная игла для биопсии. Яичко обезболивается, затем вводится игла и сперматозоиды извлекаются. Вводиться игла может также в придаток яичка. В зависимости от того, откуда будут выкачиваться сперматозоиды, операция носит разные аббревиатурные названия:

  1. TESA (ТЕСА) — семя берется из яичка.
  2. PESA (ПЕСА) — семя берется из придатка.

После извлечения семя можно будет заморозить и вводить в матку женщины, когда будут соблюдены благоприятные для зачатия условия. Свои свойства замороженная сперма сохранит на протяжении одного года. А можно проводить искусственное оплодотворение сразу (опять же — если организма женщины к этому уже готов). Сама процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) осуществляется с помощью одного жизнеспособного сперматозоида, тогда как при натуральном оплодотворении в организме женщины их оказывается достаточно много.

Правила поведения после биопсии

Пункция яичек осталась позади, но после операции опять необходимо соблюдать ряд определенных правил:

  • Не управлять автомобилем, не вовлекать себя в ситуации, требующие корректной работы вестибулярного аппарата на протяжении суток.
  • Принимать прописанные врачом препараты.
  • Носить хлопчатобумажное нижнее белье, держать мошонку в приподнятом состоянии.
  • Обрабатывать рану (дважды в день первые два дня, раз в день — на протяжении еще семи) с помощью йода и антибактериальных салфеток. Врач-уролог непременно расскажет, как делать это самостоятельно.

Швы растворяются сами, вам не потребуется идти их снимать. Принимать ванну или душ можно будет только спустя три дня после операции, а рану дополнительно обрабатывать после каждого раза до полного заживания.

Возможные осложнения

Вне зависимости от того, что операция несложная и обычно не вызывает послеоперационных сложностей, исключать их возможность все равно нельзя. Стоит насторожиться и проконсультироваться с врачом, если после биопсии вы отмечаете:

Риск осложнений минимален, но попавшая внутрь раны инфекция может привести к неприятным последствиям. Если правильно соблюдать все рекомендации врача, которые вам даются после операции, то никаких проблем с заживлением не возникнет. Результативность биопсии при ЭКО составляет приблизительно 70% на успешное оплодотворение женщины вне зависимости от того, будет ли сперма замораживаться или введется сразу свежей.

Для чего проводят биопсию яичек у мужчин?

Если вопрос «для чего делают обрезание мужчинам» интересует многих современных людей, то о том, что такое биопсия яичка, представители сильного пола узнают в основном, когда слышат диагноз азооспермия.

Биопсия яичка — один из самых результативных и малотравматичных исследовательских методов в лечении бесплодия и прочих патологий мужской половой системы. Суть данной процедуры заключается в прижизненном заборе жидкости/тканей яичка и в последующем их микроскопическом исследовании. Данная манипуляция преследует ряд целей.

  1. Подтверждение злокачественного характера новообразований.
  2. Дифференциация обструктивной азооспермии (непроходимость семявыводящих потоков при нормально сформированных половых клетках) и необструктивной (отсутствие мужских гамет в результате дисфункции яичек).
  3. Изъятие половых клеток с дальнейшей криоконсервацией (заморозкой) для искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Азооспермия — состояние мужской репродуктивной системы, характеризующееся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Диагноз ставится на основе спермограммы. Биопсия яичка позволяет выявить причину азооспермии. Лечение данной патологии основано на устранении спровоцировавшей ее причины. Существуют как потенциально устранимые причины, от которых можно избавиться с помощью лапароскопической варикоцелэктомии (варикоцеле), использования антибактериальных препаратов (инфекционные заболевания репродуктивной системы) и т.д., так и неустранимые причины (генетические изменения, крипторхизм, последствия химиолучевой терапии, идиопатические причины).

К другим причинам патологических результатов биопсии у мужчин относят:

  • Сперматоцеле — киста заполненная спермой. Основой лечения данного заболевание является иссечение кисты придатка яичка.
  • Орхит — воспаление тканей яичка.
  • Рак яичка.

Виды биопсии

Изъятие биоптата для гистологического исследования производится открытым либо пункционным методом.

Пункционная биопсия яичка:

  • PESA — это хирургическая манипуляция, в ходе которой через кожу мошонки в придаток вводится пункционная игла и аспирируется содержимое.
  • TESA — это хирургическое вмешательство, при котором с помощью специального аппарата, заряженного пункционной иглой, изымают аспират (образец) ткани яичка.

Пункционные методы не нуждаются в наличии специального оборудования и возможны в условиях перевязочной. Однако забор происходит «вслепую», что чревато некоторыми осложнениями: повреждением сосудов, гематомами и кровотечениями.

Открытая биопсия — это технически сложная операция, она выполняется когда чрезкожная пункция не позволяет получить необходимый материал для исследования.

  • TESE — широко распространенная в мировой практики операция, при которой иссекается клиновидный биологический материал, размером с рисовое зерно.
  • MESA — микрохирургическая операция, в ходе которой под микроскопом из придатка яичка выделяют каналец большого диаметра и аспирируют жидкость, содержащую сперматозоиды.
  • Микро-TESE — операция под микроскопом, при которой широко обнажается ткань яичка. Ее в дальнейшем расслаивают и тщательно просматривают с целью дальнейшего изъятия нескольких «хороших» канальцев, в которых наиболее вероятно содержание мужских половых клеток.

Данные методы проводятся в операционных. Риски возможных осложнения, связанных с повреждением сосудов, гораздо ниже, нежели при пункционной биопсии. Самым эффективным и в то же время сложным считается метод микро-TESE, который используется при неэффективности прочих манипуляций.

Подготовка к процедуре

Проведение биопсии яичка требует тщательной подготовки

Как правило, биопсия яичка с целью изъятия половых клеток у мужчин для проведения искусственного оплодотворения приурочивается ко дню извлечения созревших яйцеклеток из яичников женщины. Иногда при наличии оборудования для криозаморозки врачи проводят эту процедуру раньше. Однако это не всегда целесообразно из-за небольшого объема полученной спермы.

Подготовка к забору половых клеток ведется по двум направлениям:

  1. Проверка мужского здоровья. Врач должен быть уверен в отсутствии у пациента определенных патологий и инфекционных болезней. На данном этапе мужчина проходит обследование, включающее: общий анализ крови, мазок из уретры, анализы на скрытые инфекции, ВИЧ, сифилис и гепатит, коагулограмму и ЭКГ.

Совет: если результаты обследований выявят наличие какой-либо патологии, то пациенту перед биопсией яичка придется пройти необходимое лечение и повторно сдать анализы.

  1. Увеличение количества половых клеток. Данный этап включает исключение половых контактов в течении пяти дней. Долговременный отказ от курения, употребления спиртных напитков, тепловых процедур (баня, сауна).

Совет: если вы принимаете какие-нибудь медикаменты на регулярной основе, то проконсультируйтесь с доктором о необходимости их замены или временного отказа. Иногда специалисты назначают медикаментозную стимуляцию развития и созревания мужских половых клеток перед процедурой изъятия.

Послеоперационные последствия

Пункция яичка у мужчин, как и любое другое (даже незначительное) хирургическое вмешательство, может привести к нежелательным последствиям. Наиболее частые осложнения после биопсии:

  • боль и отек на месте осуществления манипуляции;
  • гематомы (синяки);
  • гематоцеле (скопление крови в яичке либо в мошонке);
  • воспаления — эпидидимит (в придатке) либо орхоэпидидимит (в самом яичке).

Так или иначе, но польза от процедуры для репродуктивного здоровья пациента во много раз превышает возможные риски. После биопсии яичка необходимо ношение суспензория (специальной поддерживающей повязки для мошонки), соблюдение предписанного режима, отказ от физических нагрузок и сексуальной активности сроком на две недели.

Биопсия яичек у мужчин

Биопсию яичка можно отнести к современным малотравматичным технологиям, которые позволяют завести ребенка парам с мужским фактором бесплодия. Кроме того, процедура позволяет провести диагностику проблем с зачатием и выяснить причины бесплодия.

Биопсия яичек у мужчин представляет собой забор небольших участков ткани из обоих яичек для последующего их гистологического исследования в лаборатории. Данную хирургическую процедуру проводят, когда анализ спермы говорит об аномалиях генетического материала. Биопсия яичка также проводится, если у пациента на органе обнаружена припухлость или шишка. Таким образом, врачи выясняют, является ли опухоль злокачественной, чтобы составить план дальнейшего лечения. Узнать сколько стоит биопсия яичка, можно на сайте любой частной клиники, занимающейся вопросами репродуктивного здоровья. Если вы хотите получить процедуру по адекватной цене, обращайтесь в московскую клинику «Центр ЭКО», которая уже не один год помогает бесплодным семьям обзавестись потомством.

Показания для проведения биопсии яичка

  • Бесплодие вследствие нарушений работы семявыносящих путей;
  • Отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • Недостаточная выработка андрогенов;
  • Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм);
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Мужское бесплодие неясного генеза.

Виды биопсии яичек у мужчин

Прежде, чем думать о том, где сделать биопсию яичка, стоит понять, что это такое и какие виды процедуры существуют.

Пункционная биопсия яичка представлена двумя видами процедур PESA и TESA. Первый вариант – это аспирация сперматозоидов из придатка яичка, второй – забор половых гамет из ткани яичка. Обе процедуры проводятся без надреза тканей. Закрытая биопсия яичка у мужчин, цена на которую несколько отличается от открытого варианта, проводится при помощи специальной иглы со шприцом. Образец ткани яичка получают посредством пункции. Процедуру проводят в кабинете врача клиники, предварительно обработав ткани антисептиком и выполнив местную анестезию. При проведении биопсии яичка, судя по отзывам пациентов, чувствуется только незначительное давление или дискомфорт от укола иглой. После такой процедуры накладывания швов не требуется.

Открытая биопсия яичка – это, по сути, небольшая операция. Если сперматозоиды получают из придатков яичка, то она называется MESE, если из самого яичка — TESE. По желанию пациента процедуру проводят под местной или общей анестезией. О том, как делается биопсия яичка, может рассказать врач.

Кожу мошонки предварительно обрабатывают антисептиком, а область вокруг яичка закрывают стерильным полотенцем. На наружно-боковой поверхности органа делается маленький надрез, через который врач получает участок ткани для исследований. Вся процедура длится не более 15 минут в кабинете уролога или в стационаре. Открытая биопсия яичка требует наложения косметических швов. Пациента отпускают домой через пару часов после процедуры или, при необходимости, оставляют в больнице на 1-2 дня. При грамотном проведении биопсии яичка у мужчин могут быть последствия только в виде небольшого отека мошонки или воспаления, которое проходит через пару дней. Выбор вида проведения биопсии яичка, стоимость которого зависит от многих факторов, врач назначает в зависимости от медицинских показаний, состояния здоровья и пожеланий клиента.

За процедурой вы можете обратиться в репродуктивную клинику «Центр ЭКО», специалисты которой обладают большим опытом и высокой квалификацией, поэтому проведут забор ткани максимально быстро и безболезненно.

До и после биопсии яичка

Подготовка к процедуре состоит в отказе от приема препаратов на основе аспирина за неделю до нее. После операции область, подвергшуюся биопсии яичек у мужчин, необходимо сохранить сухой в течение нескольких дней. Также пациенту придется воздержаться от половой жизни около 1-2 недель. Биопсия яичка, цена на которую зависит от уровня клиники, требует ограничения физической нагрузки в течение 10 дней после операции.

Результаты процедуры

Открытая или пункционная биопсия яичка позволяет установить причины бесплодия, но самое главное, что полученные таким способом здоровые сперматозоиды можно использовать для искусственного оплодотворения. Их применяют в протоколах ИКСИ или замораживают с целью сохранения генетического материала. По наблюдениям медиков более высокие показатели оплодотворения дают сперматозоиды, полученные при открытой биопсии яичка. Кроме того, извлеченный материал позволяет спрогнозировать возможность проведения операции по восстановлению проходимости семявыносящих путей. Также врачи определяют возможность стимуляции сперматогенеза при помощи гормональных или негормональных методик.

Сколько стоит биопсия яичка в репродуктивной клинике «Центр ЭКО», можно узнать на первичной консультации или связавшись с нами по телефону, указанному на сайте

Пункция яичка при ЭКО: подготовка, процедура и возможные осложнения

При бесплодии обследование необходимо проходить обоим половым партнерам, так как зачастую причина отсутствия беременности обусловлена некачественной спермой, а не только проблемами с яичниками или маткой.

Самое простое обследование для мужчины – это спермограмма, при которой исследуется полученный эякулят.

Возможно несколько вариантов интерпретирования результатов:

  • нооспермия, или нормальная сперма, в которой содержатся подвижные живые сперматозоиды, способные к зачатию;
  • олигозооспермия— количество сперматозоидов меньше необходимого;
  • астенозооспермия — снижена подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия — полученные сперматозоиды морфологически отличаются от нормальных;
  • азооспермия — в эякуляте нет сперматозоидов;
  • аспермия — нет ни эякулята, ни сперматозоидов.

Пункция яичка – это процедура, которая носит лечебно-диагностическое значение при лечении бесплодной пары. С её помощью можно установить диагноз азооспермии, или полного отсутствия сперматозоидов у мужчины при сохранении эякулята. Кроме того, эта процедура позволяет получить сперматозоиды для проведения процедуры ЭКО.

Если для оплодотворения естественным путём необходимо до 50 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята, то после биопсии яичка оплодотворение возможно произвести одним нормальным сперматозоидом.

Как подготовиться к биопсии яичка

Для подготовки к пункции яичка у мужчин необходимо придерживаться следующих правил:

  • не допускать повышение температуры тела выше 38 градусов за 1 месяц до проведения биопсии яичка, так как это снижает качество полученной спермы;
  • избегать посещения бань, саун и любых процедур, связанных с тепловым воздействием на половые органы, за 3 месяца до назначенной пункции;
  • исключить из рациона алкогольные напитки, лекарственные средства, отказаться от курения, так как всё это может привести к снижению качества спермы;
  • за 3 месяца до процедуры снизить или полностью исключить физическую нагрузку;
  • заменить плотное нательное белье на более свободное, не стесняющее движения и половые органы;
  • избегать половых актов за 3 дня до процедуры, чтобы можно было собрать необходимое количество сперматозоидов.
  • мазок из уретры на флору и специфические инфекции;
  • общий анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;

Вечером накануне процедуры запрещено есть после 20.00, разрешено только питье. Утром в клинику нужно прибыть натощак. Необходимо тщательно выбрить мошонку, бедра и низ живота, чтобы избежать раздражения кожи.

Как проводится пункция

Пункционную биопсию яичек у мужчин проводят под обезболиванием. Возможно использование как местной, так и общей анестезии. В качестве основного инструмента применяется длинная тонкая биопсионная игла.

После обезболивания иглу вводят в мошонку через кожу и проникают в яичко или придаток яичка. После этого из придатка или непосредственно самого яичка аспирируют сперматозоиды.

Если аспират получают из придатка, то процедура носит название ПЕЗА/PESA. Если из яичка, то ТЕСА/TESA.

Существует две методики после забора сперматозоидов.

  1. Непосредственное осуществление ЭКО методом ИКСИ. Эта процедура проводится после забора яйцеклеток у женщины. Оплодотворение проводят единичными сперматозоидами.
  2. Консервация сперматозоидов. Методика позволяет сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Замороженная сперма сохраняет способность к оплодотворению до 1 года.

Эффективность пункционной биопсии яичка и проведение ЭКО методом ИКСИ составляет до 75%. При этом эффективность использования консервированных сперматозоидов приближается к незамедлительному использованию их в цикле ЭКО.

Что должно насторожить мужчину после пункции яичка

Оперативное вмешательство при пункции яичка минимальное, однако оно может сопровождаться следующими осложнениями.

  • Воспаление придатка яичка, или эпидимит, а также воспаление яичка, или орхит. Требует антибактериальной терапии
  • Кровотечение с гематомой мошонки (как правило, гематома специальной терапии не требует).
  • Боль в области проведения биопсии. В некоторых случаях требует приёма анестетиков.
  • Отек в области мошонки.
  • Инфекционные осложнения, которые требуют лечения.

Осложнения после биопсии возникают редко. Если соблюдать правила послеоперационного периода, то риск сводится к минимуму.

Область раны необходимо обрабатывать в соответствии с рекомендациями врача и на некоторое время отказаться от ношения обтягивающего белья.

Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог

Как делается биопсия яичек у мужчин

Бесплодие является серьезной проблемой для мужчины. Причины могут быть в патологии яичек, при которых сперма не образовывается. Также возможно существование каких-то механических препятствий при прохождении зрелых сперматозоидов в уретру.

Мужчина проходит несколько исследований семенной жидкости, и если при этом не обнаруживаются мужские половые клетки, то назначают биопсию яичка.

Микрохирургическая операция нужна для того, чтобы получить сперматозоиды и использовать их в программе ИКСИ. Метод поможет мужчине стать генетическим отцом ребенка.

Показаниями к операции также являются:

  • крипторхизм (отсутствие яичка в мошонке);
  • гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов);
  • идиопатическая азооспермия (малое количество сперматозоидов).

Целью проведения биопсии яичек у мужчин является также выявление причины бесплодия. Есть разные виды проведения процедуры.

Как проводят открытую биопсию

Открытая операция проводится многими клиниками в стационарных условиях. Благодаря этому ставят диагноз или берут половые клетки для ЭКО.

Есть противопоказания к проведению операции. При наличии одного яичка, высокой температуре, геморрагическом диатезе и воспалительных процессах процедуру проводить нельзя.

Если оба яичка одинаковы по размеру, то открытая биопсия выполняется с одной стороны.

Многие мужчины интересуются, больно или нет бывает во время проведения биопсии и после нее. Операцию проводят под общим наркозом. При применении местного обезболивания в семенной канатик вводят новокаин.

Биопсия проводится в течение 10-20 минут. Хирург делает небольшой разрез кожи и белочной оболочки на выпуклой стороне. Забирается маленький кусочек органа. Косметический шов накладывают саморассасывающимися нитками.

При биопсии обоих яичек делают разрез мошонки посередине перегородки. Забирается микроскопический кусочек ткани. В этот же день пациента отпускают домой. Выдается больничный лист.

После операции не рекомендуется заниматься сексом в течение двух недель, поднимать тяжести, заниматься спортом.

Micro-TESE является высокотехнологичным вариантом открытой биопсии. Для забора материала используют микроскоп и специальные инструменты. Это самый результативный способ, даже в сложных случаях. Кроме того, вероятность осложнений после процедуры значительно меньше.

Когда применяют пункционную биопсию

Для уточнения причины и характера заболевания половых органов проводят пункционную биопсию. Она выполняется под местным обезболиванием. С помощью такой операции можно получить репродуктивный материал. Она более простая и менее травматичная.

Операция проводится с применением хирургического инструмента малого диаметра под контролем аппарата УЗИ. Мошонка прокалывается иглой и забирается образец ткани для исследования. Это метод TESA. При использовании метода PESA выполняется пункция из придатка яичка.

Пункционная биопсия поможет определить причины малоподвижности или отсутствия сперматозоидов, диагностировать злокачественные опухоли в органе.

Как подготовиться к операции

Перед операцией проводится определенная подготовка, выполняется ряд обследований. Исследуется уретра, производится забор мазка на флору. Мужчина сдает анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Во время молекулярно-генетической диагностики часто обнаруживаются инфекционные и грибковые заболевания. Определяют свертываемость крови, группу и резус-фактор.

Для правильного применения дозы анестезии проверяется работа сердца и сосудов с помощью ЭКГ.

В течение 3-х месяцев перед операцией мужчине следует соблюдать режим труда и отдыха, питания, чтобы сперматозоиды были полноценными. Необходимо носить хлопчатобумажное не сдавливающее нижнее белье. Нельзя ходить в баню и сауну.

За 4 дня до проведения операции нельзя жить половой жизнью и заниматься мастурбацией. Непосредственно вечером перед процедурой биопсии после 8 часов нельзя есть.

Возможные осложнения

После операции иногда бывают осложнения. Пациент способен испытывать болезненные ощущения. На месте разреза может быть отек, гематома. Обычно все эти последствия устраняются сами собой.

Если после открытой биопсии произошло инфицирование, то назначают антибактериальные препараты и обрабатывают рану антисептиком.

Атрофия яичка выражена уменьшением его размера и функциональными нарушениями. В целях профилактики мужчине необходимо проконсультироваться с андрологом и сделать УЗИ мошонки.

Профилактика и лечение осложнений

Чтобы избежать осложнений, нужно принимать выписанные врачом препараты. Мошонка должна быть приподнята. Нижнее белье из натуральной ткани или бандажные плавки. Нельзя управлять автомобилем в течение 3-х дней после операции, а также принимать ванну или душ.

Лечат осложнения в зависимости от индивидуальных негативных последствий. Это может быть консервативная терапия или повторное хирургическое вмешательство для очищения или дренирования ран.

Таким образом, биопсия яичек является операцией, которая поможет мужчине стать отцом. При правильном подходе и выполнении всех рекомендаций специалистов она должна пройти успешно и достигнуть поставленных целей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: