Биопсия шейки матки через сколько

Биопсия шейка матки — показания и противопоказания

Шейка матки представляет собой узкую нижнюю область матки, которая соединяет матку и влагалище. Находится она между мочевого пузыря и прямой кишкой.

Биопсия шейки матки — процедура, во время которой с поверхности указанного органа берут частичку для гистологического исследования. Назначают его для точного постановки диагноза при обнаружении патологических участков ткани.

Проводится биопсия при эрозии шейки матки, лейкоплакии, эндоцервиците, кондиломах и других заболеваниях.

Что такое биопсия шейки матки?

Почему назначают биопсию шейки матки, и что это такое? Данная медицинская процедура проводится в тех случаях, когда у врача есть подозрение на какую-либо патологию. При некоторых заболеваниях невозможно поставить диагноз, основываясь на результатах гинекологического осмотра, исследования мазков.

Суть процедуры довольно проста: из шейки матки выделяют часть клеток и отправляют их в гистологическую лабораторию. Ткань берут с той части шейки, состояние которой вызывает наибольшие опасения врачей.

В лаборатории производят морфологический анализ, и выявляют атипичные клетки. Если такие имеются, делают заключение – какие они, какой формы, размера, для какого патологического процесса характерны.

Для чего проводят данную процедуру?

В зависимости от каждого конкретного случая биопсию шейки матки берут для:

  • уточнения поставленного или предполагаемого диагноза.
  • исключения или выявления раковых или предраковых процессов шейки матки.

Также биопсия необходима в том случае, если нужно подтвердить или опровергнуть наличие таких болезней, как:

  • дисплазия;
  • эндоцервицит;
  • вирус папилломы;
  • полипы;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы слизистой, вызванные онкогенными вирусами;
  • злокачественные новообразования.

Главная задача процедуры — ранняя диагностика рака шейки матки — распространенного и опасного заболевания.

Разновидности данного исследования

От состояния шейки матки и результатов кольпоскопии зависит проведение биопсии, где могут взять небольшой кусочек ткани или же удалить участок, где была выявлена аномалия.

Выделяют следующие виды биопсии:

  1. Эндоцервикальная . С помощью специального инструмента – кюретки из цервикального канала выскабливают слизь.
  2. Конизация . С помощью скальпеля или лазера из шейки матки удаляют конусовидный фрагмент ткани.
  3. Трепанобиопсия . Материал для исследования – маленькие кусочки эпителия берут из нескольких участков шейки матки.

Разные виды биопсии применяются в зависимости от обширности проводимого исследования, необходимости полного удаления пораженного участка с целью излечения.

Как проводится биопсия шейки матки, и больно ли это?

В шейке матки нет нервных окончаний, поэтому взятие биоптата не больно, как зачастую ожидают женщины. Биопсия проводится под местной анестезией, но иногда врачи применяют общий наркоз. Длится процедура в среднем 15-20 минут.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло и ей вводят во влагалище зеркало. После тщательного осмотра и кольпоскопии делают биопсию. В зависимости от способа биопсии выбирается инструмент, который вводят во влагалище и удаляют пораженный участок слизистой шейки матки.

После операции женщине дают обезболивающее средство, т.к. по окончании действия анестезии возможны боли внизу живота. На этом все заканчивается, и пациентка может пойти домой.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщина проходит опр исделенные исследования:

  1. Мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления.
  2. За двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны.
  3. Бактериологическое и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала.
  4. За 2 дня до анализа не вступать в половые контакты.
  5. За 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.
  6. Кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Если во время обследования у вас будут обнаружены воспалительные заболевания влагалища или шейки матки, то биопсию придется отложить до тех пор, пока воспаление не пройдет. Ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы для уточнения причины воспаления, либо может назначить лечение сразу, если причина воспаления ясна.

Биопсию шейки матки нельзя делать во время месячных. Если вы подозреваете, что беременны, то обязательно сообщите об этом своему врачу.

В какой день цикла можно делать биопсию?

Все манипуляции гинекологического характера обычно производятся после прекращения менструации на 5–13 день цикла, чтобы поврежденная поверхность смогла затянуться до начала следующего цикла. Как правило, на регенерацию тканей требуется от 10 дней до двух недель.

Категорически запрещено проводить эти манипуляции во второй половине цикла, потому как это может стать причиной проблем в период восстановления.

Биопсия шейки матки при эрозии

Процедура проводится для того, чтобы исключить наличие новообразований или иных патологических процессов. Лечение эрозии в большинстве случаях не назначается, особенно нерожавшим женщинам, однако она требует постоянного наблюдения и контроля.

Как минимум раз в полгода имеет смысл проводить визуальное, кольпоскопическое исследование и биопсию. Это поможет определить, не увеличивается ли эрозия в размерах, есть ли риск злокачественного перерождения, выявить предраковое состояние.

После биопсии

Для того, чтобы после биопсии не возникло осложнений, рекомендуется в ближайший месяц соблюдать следующие правила:

  • не пользоваться тампонами во влагалище и не спринцеваться.
  • не заниматься сексом минимум 2 недели или даже более.
  • не принимайте ванну, ограничьтесь только душем.
  • не поднимайте тяжестей (не более 3 кг).
  • не посещайте сауны, бани и бассейны.

Обычно биопсия шейки матки не влечет за собой негативные последствия для здоровья. Однако, после биопсии нужно быть готовой, что возможны кровянистые выделения, за которыми нужно следить.

Осложнения

Обычно единственным последствием бывает кровотечение из шеечных сосудов, которыми богато снабжена шейка матки. В некоторых случаях (при несоблюдении правил личной гигиены, рекомендаций после операции) возможно инфицирование участка.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – исследование, необходимое при обнаружении серьёзных гинекологических проблем. Для диагностики под микроскопом необходима ткань влагалищной части шейки матки. Данное исследование позволяет определить наиболее действенную тактику лечения и спрогнозировать возможный результат.

Что показывает биопсия шейки матки?

Биопсия позволяет выявить рак, предраковые состояния, различные аномалии в шейке матки.

Биопсии предшествует проведение колькоскопии и пап тест. Пап тест – это мазок Папаниколау. Тест, способный показать предраковые изменения в клетках матки. Колькоскопия – это осмотр с помощью колькоскопа, который проводят после пап теста. Показаниями к биопсии являются участки, которые вызывают подозрения. К ним относятся йод- негативные зоны и отдельные аномальные участки эпителия. Также биопсия показана при положительном результате на папилломавирус и другие инфекционные заболевания половых органов.

Анализ на биопсию шейки матки не проводят:

  • если есть нарушения в процессе свертываемости крови;
  • при острых формах воспалений;
  • во время менструации.

Виды биопсии шейки матки существуют разные:

  • Простая или пункционная представляет собой забор кусочка ткани.
  • Эндоцервикальная осуществляется по средством выскабливания образцов из цверикального канала.
  • Петельная электрохирургическая подразумевает иссечение ткани. Делается это тонкой петлей из проволоки с подведением под нее слабого заряда тока.
  • Клиновидная биопсия или конизация – процедура, когда удаляется кусок ткани в форме конуса.

Биопсия при эрозии шейки матки назначается не всегда. Только тогда, когда диагноз не подтвержден. За эрозию шейки матки могут быть приняты следующие диагнозы:

  • Хронический цервицит – воспаление на шейке матки;
  • Плоскоклеточная метаплазия, когда эрозия заживает сама без лечебного вмешательства;
  • Дисплазия – заболевание, в лечении которого вероятно хирургическое вмешательство.

Биопсия шейки матки при беременности возможна, но обычно не производится. Если есть возможность анализ откладывают на позднее время, после родов. Не проводится при беременности эндоцервикальная биопсия. Клиновидная назначается только в крайнем случае, когда есть серьёзные опасения на рак матки.

Процедура может вызывать дискомфортные, не совсем приятные ощущения и болевые спазмы, это стандартные ощущения, а не признаки возможного выкидыша.

Как делают биопсию шейки матки?

Шейка матки не обладает болевыми рецепторами. Однако восприятие боли разное. Поэтому, если есть необходимость, возможно использование местной анестезии. Это может быть укол лидокоина в шейку матки или спрей, который разбрызгивают непосредственно на место исследования. Во избежания болевых спазмов, необходимо расслабиться. При исследовании будут тянущие ощущения в матке. Это абсолютно здоровая реакция на вторжение в организм. Матка склона к сокращениям при прикосновении к ней инструментов.

Процедуру биопсию проводят приблизительно через неделю после окончания менструации. Временной промежуток обусловлен необходимостью заживления места исследования. Потому что после анализа остается незначительная рана, которая должна затянутся до следующей менструации.

Особая подготовка к биопсии шейки матки не требуется.

Обязательной является сдача таких анализов:

  • общая диагностика крови, возможно назначение коагулограммы – исследования на свертываемость крови;
  • анализ на цитологию (пап тест);
  • кольпоскопия;
  • анализы на обнаружение скрытых инфекций (хламидии, уреаплазма, микоплазма);
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С, реакцию Вассермана (диагностика сифилиса).

Осложнения после биопсии шейки матки

Определенные последствия биопсии шейки матки не выявлены. Серьёзных нарушений для систем и органов биопсия не представляет. И ее необходимость несоизмерима с некоторыми возможными осложнениями.

Осложнения после биопсии шейки матки чаще всего выражаются в кровотечении и занесении инфекций. Забить тревогу и немедленно обратиться к врачу стоит если:

Кровотечение после биопсии шейки матки имеют красный или наоборот вишневый цвет. Продолжительность их более двух недель.

Месячные после биопсии шейки матки продолжаются более семи дней подряд.

Наблюдается субфибрильная температура тела.

Выделения после биопсии шейки матки отличаются резким запахом.

При некоторых видах биопсии возможно образование шрамов на матке. Это характерно после петлевой и клиновидной биопсии. Такие рубцы могут иметь негативные последствия для зачатия и беременности. Поэтому врачу нужно сообщить о том, что вы планируете беременность после биопсии шейки матки.

Когда биопсия сделана, желательно на пару дней снизить ритм жизни. Отказаться от пользования тампонами, не производить спринцевания, не лежать в ванне, не испытывать силовых нагрузок. Важно! Занятия сексом придется отложить на пару недель. В целом, жизнь женщины никак не меняется, ведь биопсия не операция, а всего лишь необходимая диагностика.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, позволяющая прицельно взять кусочек патологически изменённой ткани влагалищной порции (части) шейки матки для морфологического исследования. Иногда берут не только больную ткань слизистой шейки, но и часть прилежащей к патологическому очагу здоровой для детального рассмотрения зоны перехода. При небольшом поражённом участке стараются весь его включить в биоптат, как бы удалить патологию в пределах здоровых тканей.

Показания к биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки производится при подозрении на опухолевое поражение или предраковый процесс. Делается это отнюдь не при первом посещении гинеколога, а по результату цитологического исследования соскоба и кольпоскопии – осмотра шейки матки с помощью оптики, которые выполняются при первичном гинекологическом осмотре.

В первую очередь, морфологическое исследование биоптата шейки под микроскопом позволяет дифференцировать доброкачественную, но угрожающую малигнизацией, дисплазию и преинвазивный рак, пока не вышедший за пределы клеток – cancer in situ. Эти процессы очень похожи, никаким иным способом, кроме исследования ткани под микроскопом, их не диагностировать и не отличить.

Биопсию проводят и при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ). Сам вирус выявляется исключительно молекулярно-биологическими методами – полимеразными цепными реакциями (ПЦР). Но при наличии на шейке вирусных разрастаний, папиллом и прочих ненормальностей, берут биопсию, поскольку под маской вирусных изменений может быть рак. Раковые опухоли очень разнообразны по своему внешнему виду, зачастую вначале развития мало отличаются от других вполне доброкачественных процессов.

Биопсия возможна при эрозии, опять-таки, когда предполагается, что под неё маскируется злокачественная опухоль. Воспалительные изменения ведут к утрате многослойного плоского эпителия, так возникает эрозия шейки матки. Это не язва, а участок шейки без поверхностного эпителия с налётом фибрина. Истинная эрозия недолговечна, если не заживёт, может перейти в следующую стадию – эндоцервикоз (псевдоэрозию), когда на дефекте вырастает эпителий, но не утраченный многослойный плоский, а цилиндрический. И в этом случае, поскольку рак многолик, берут кусочек ткани.

Противопоказания

Как при любом инвазивном исследовании биопсию не делают:

  • при наличии острых воспалительных заболеваний половых органов;
  • при острых инфекциях и обострении хронических, в том числе и инфекциях передающихся половым путём;
  • при опасности кровотечения, что возможно при некоторых нарушениях свёртываемости и болезнях крови;
  • во время менструации.

Для биопсии во время беременности должны быть очень серьёзные основания, но если при цитологическом исследовании мазка с шейки обнаружены клетки рака, биопсии не избежать. У каждой 50 больной рак шейки матки возник во время беременности.

Методика биопсии

В настоящее время существует, по меньшей мере, десяток способов биопсии, выбираемых по индивидуальным показаниям. Врачи нашей клиники владеют ими в полном объёме и для каждой пациентки выберут оптимальный.

Как готовиться

Все необходимые анализы назначит лечащий врач, в обязательном порядке сдаются анализы крови на гепатиты и ВИЧ, анализы и мазки на выявление половых инфекций.

В течение 2 дней до манипуляции исключаются половых контакты, спринцевания, влагалищные тампоны и свечи, то есть запрещено внедрение чего-либо во влагалище.

Если предполагается наркоз, то последнее принятие пищи и курение – за 12 часов до манипуляции.

Биопсию выполняют на 5-7 от начала менструации.

Как выполняется биопсия?

Существуют разные способы биопсии, врач должен выбрать оптимальный именно для вас, возможно, потребуется анестезия или наркоз.

Считается, что шейка матки мало чувствительна, поэтому манипуляции с ней безболезненны, но это не совсем так. Ощущения во время манипуляции нельзя назвать приятными, всё определяется индивидуально: для кого-то это как «укус комара», кто-то ощущает много больше. Главное – непосредственно сама биопсия выполняется за секунды.

После биопсии день-два могут быть совсем не боли, но необычные ощущения. Возможны очень незначительные – мажущие кровянистые выделения. При появлении температуры, выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.

Во избежание осложнений необходимо, хотя бы на 2 недели:

  • отказаться от секса;
  • не спринцеваться;
  • не пользоваться влагалищными тампонами;
  • отказаться от бани и сауны, заменить принятие ванны душем;
  • не принимать лекарства, изменяющие реологические свойства крови.

Биопсия выполняется для исключения злокачественного процесса и постановки правильного диагноза. В некоторых случаях она одновременно и радикальное лечение, к примеру, при небольшом полипе шейки матки.

Биопсия шейки матки через сколько

Зачастую предварительный диагноз, поставленный врачами, например, по результатам кольпоскопии, требует уточнения, чтобы с полной уверенностью назначить наиболее эффективное лечение. Одним из методов диагностики является биопсия шейки матки. При том, что эта процедура достаточно распространена, не все женщины знают, в чем она заключается, и потому начинают паниковать, получив направление. Итак, разберемся в ситуации.

Для чего предназначена процедура?

Для того, чтобы получить для исследований небольшой кусочек тканей из шейки матки. Обычно биопсию назначают, если у врача есть подозрения о том, что у пациентки развивается дисплазия шейки матки или же онкологическое заболевание.

Проведя необходимые лабораторные исследования, врачи убеждаются в том, каковы процессы, протекающие в организме: доброкачественные или же злокачественные.

Кому могут назначить биопсию шейки матки?

Просто так биопсию никому не назначают. Чаще всего она показана женщинам, у которых:

  • не самые лучшие результаты мазка на цитологию;
  • изменения в шейке матки, выявленные на кольпоскопии, и требующие уточнения диагноза;
  • эндоцервицит;
  • лейкоплакия;
  • полипы и/или кондилломы;
  • карцинома.

Есть ли противопоказания для биопсии?

Да, есть. Среди них:

  • воспалительные заболевания в стадии обострения (причем, не только органов малого таза);
  • плохая свертываемость крови;
  • месячные;
  • беременность малого срока (как правило, в этом случае исследование стараются провести позже, но все зависит от конкретной ситуации).

Анализы, которые необходимо сдать перед биопсией

Они позволяют врачу принимать взвешенные решения относительно того, какой из видов биопсии выбрать, исходя из состояния организма женщины:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • мазки (в том числе, на флору и инфекции);
  • анализ крови на ЗППП, ВПЧ.

Если планируется проведение процедуры под наркозом, то следует также провести аллергопробу на анестезию, которая будет использована.

Как готовиться к процедуре?

По сути, специальная подготовка к биопсии не нужна. Обычно врачи рекомендуют 24 часа до процедуры половое воздержание, спринцевания и использования тампонов и вагинальных суппозиториев. Самое подходящее время для проведения исследования – 10-14 день менструального цикла.

Виды биопсии шейки матки

В зависимости от того, какова причина проведения процедуры, а также от состояния организма женщины, врач выбирает один из описанных ниже видов биопсии.

  • Пункционная (простая, кольпоскопическая, прицельная). Наиболее распространенный вид. Суть процедуры в том, что при помощи специальной иглы доктор забирает для анализа фрагмент тканей, с участка шейки матки, который показался ему подозрительным при проведении кольпоскопии. Разновидностью пункционной биопсии является конхотомная, которая называется именно так потому, что для ее проведения используют не иглу, а инструмент, напоминающий нож – конхотом. В остальном процедуры мало чем отличаются.
  • Электрохирургическая. При такой биопсии ткань для исследования изымается при помощи специальной петли из тонкой проволоки, находящейся под действием тока. Считается, что при такой процедуре высок риск образования рубцов на шейки матки.
  • Радиоволновая. Инструмент для такой биопсии называют радиохирургическим ножом. Оптимальный вариант для женщин, в будущем планирующих беременность.
  • Лазерная. Достаточно малотравматичный метод, который, правда, требует короткого общего наркоза.
  • Конизация (клиновидная, ножевая, холодно-ножевая биопсия). В процессе процедуры врач использует хирургический скальпель, при этом удаляя клиновидный (треугольный) фрагмент шейки матки и затрагивая не только подозрительную область, но и нормальные ткани вокруг нее. Такой метод нередко используется одновременно как диагностический и лечебный. При конизации необходим кратковременный наркоз (общий или эпидуральный).
  • Эндоцервикальный кюретаж. Его назначение несколько отличается от методик, описанных выше. При помощи специальной кюретки выскабливается содержимое эндоцервикального канала. Процедура требует обезболивания.

Что делать после биопсии?

Собственно, ждать результатов и жить обычной жизнью, правда, с минимальными ограничениями:

  • пользоваться прокладками, которые впитают кровянистые выделения (они могут длиться от 2-3 дней до 5-7 в зависимости от выбранного метода биопсии);
  • отказаться от тампонов и препаратов, которые вводятся во влагалище (их можно заменить таблетками, уколами), также не следует принимать аспирин, разжижающий кровь;
  • не поднимать тяжестей (более 3 кг);
  • не посещать бани, сауны, бассейны (горячая ванна – тоже табу);
  • воздержаться от половых контактов (от 7 дней до 2-3 недель).

Если после процедуры отмечается сильное недомогание, повышенная температура (более 37,5 градусов Цельсия), выделения в виде сгустков, которые не прекратились по прошествии 7 дней, и сильные боли в половых путях или в животе – необходимо обратиться к врачу, который определит причину такого состояния и назначит лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: