Биопсия молочной железы под контролем узи

Пункция молочной железы — как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы

Главная цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди. Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы. Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

Что такое пункция молочных желез

Биопсия – это самый точный из существующих способов диагностики патологий молочных желез. Благодаря пункции врач выясняет природу новообразования и выбирает для женщины максимально подходящий метод лечения. Процедура практически со стопроцентной точностью позволяет определить злокачественную (раковую) или доброкачественную (фиброаденому) опухоли. Кроме диагностической, исследование выполняет также лечебную функцию. Это происходит, если в молочной железе находится кистозный нарост, который подлежит удалению путем инвазивной операции.

Для чего берут пункцию

Врачи рекомендуют сдавать анализ при обнаружении любых уплотнений в молочной железе, шелушения груди, выделений из сосков, язв в области грудной клетки. Что показывает пункция? Главной задачей биопсии является подтверждение или опровержение наличия рака груди. Пункция опухоли молочной железы у женщин с перечисленными симптомами в 80% случаев выявляет доброкачественные образования и лишь в 20% атипичные раковые клетки.

Виды игл для биопсии

Для взятия пункции используют автоматический либо ручной шприц с иголками разного диаметра. Широкий выбор инструментов предоставляет возможность осуществлять забор цитологических материалов из молочной железы, учитывая особенности имеющихся опухолей. Так, к примеру:

  • тонкой иглой берут жидкость;
  • толстой иголкой забирают клетки тканей;
  • автоматической иглой с пружинным механизмом проводится трепан-биопсия;
  • медицинская проволока идеально подходит для хирургической биопсии (когда удаляется опухоль или киста груди).

Результаты

Собранный в ходе пункции материал отправляют для расшифровки в лабораторию. Врач оценивает результаты биопсии и назначает адекватное лечение больной женщине. Поставить неверный диагноз на основе анализа тканей молочной железы практически невозможно. Однако если в процессе взятия пункции не осуществлялся контроль УЗИ, анализ пункции ставится под сомнение. Врач мог взять клетки здоровой ткани, отклонившись от места узелка. Если есть сомнения относительно диагноза, стоит провести операцию по удалению опухоли, после чего материал будет отправлен на гистологию.

Последствия

После биопсии молочных желез женщины могут наблюдать признаки воспаления груди: она становится более объемной, прикосновения вызывают боль, заметна отечность и покраснение кожных покровов. Нет необходимости лечить эти симптомы, спустя 2-3 дня они должны пройти самостоятельно. Если грудь по прошествии нескольких суток не станет выглядеть лучше и ее размер не придет в норму, есть повод посетить врача. Возможной причиной этого является инфицирование нестерильными приборами.

Как делают пункционную биопсию молочной железы

В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем. Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции. После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца. Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований. На основании результатов, которые будут готовы спустя 1-2 суток, врач назначает терапию. При наличии множественных маленьких уплотнений лечение носит консервативный характер.

Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

Видео о пункции кисты молочной железы под контролем УЗИ

Алла, 44 года :­ Мне сделали пункцию (тонкоигольная аспирационная биопсия) и поставили диагноз – очаговая мастопатия. Поскольку был риск, что заболевание перерастет в злокачественную форму, врач решил, что лучше всего подходит секторальная резекция. Операция прошла успешно, грудь за месяц восстановилась. Повторное исследование не показало уплотнений.

Ольга, 29 лет :­ Во время беременности обнаружилась интраканаликулярная фиброаденома – образование в протоковых каналах. Поскольку такие опухоли под влиянием гормонов увеличиваются, а вылечить их медикаментозно не реально, врач назначил удаление уплотнения. Цена операции оказалась терпимой, все прошло успешно: родила здорового ребенка, грудь сохранила.

Елена, 32 года :­ Пункция показала, что у меня солитарная киста. Доктор объяснил, что ее возникновение связано с закупоркой протока железы из-за мастита. Было решено не вырезать кисту, а делать прокол. Такая операция имеет несколько преимуществ – относительно низкая стоимость и малозаметный шрам.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Биопсия молочных желез (на стекле, одна локализация): 2500 руб.
Биопсия молочных желез (жидкостная, одна локализация): 2900 руб.

Что такое биопсия молочной железы

Основная задача диагностики и наблюдения за состоянием молочных желез у женщин – это ранняя диагностика рака молочной железы. Рак груди может быть эффективно вылечен на ранней стадии, поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы вовремя определить природу каждого узла в молочной железе.

Биопсия молочной железы проводится так: в молочную железу под контролем УЗИ-аппарата вводится пункционная игла. После того как конец иглы оказывается внутри выявленного уплотнения или узла в иглу всасываются клетки молочной железы. Клетки затем наносятся на стекло, просушиваются, окрашиваются и исследуются под микроскопом.

Показания к биопсии молочной железы

В Центре эндокринологии биопсия молочной железы, как и УЗИ молочных желез, проводится маммологом-эндокринологом. Маммологи рекомендуют проводить биопсию молочной железы при выявлении уплотнений в железе, участков излишне темного или светлого цвета в ткани молочной железы при проведении УЗИ. Очень важно незамедлительно обращаться к маммологу-эндокринологи при появлении выделений из сосков, шелушения груди, появления язвенных дефектов на коже в области груди.

Основная задача биопсия молочной железы – сказать пациентке, что у нее нет рака, и что можно продолжать жить совершенно спокойно. Подавляющее большинство биопсий завершается получение доброкачественного ответа, свидетельствующего об отсутствии рака молочной железы у пациентки. Однако в некоторых случаях возможен и противоположный результат – выявление злокачественной опухоли. В этом случае маммолог назначит необходимое лечение и проконтролирует его результаты.

Подготовка к биопсии молочной железы

Как выполняется биопсия груди?

Осложнения биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы в Санкт-Петербурге

Провести биопсию молочных железы вы можете по предварительной записи в Петроградском филиале Центра эндокринологии:

  • пр. Кронверкский, д .31 (5 минут от станции метро Горьковская), тел. (812) 498-10-30

Биопсии проводит хирург, маммолог, онколог, кандидат медицинских наук Любимов Михаил Владимирович.

Петроградский филиал

Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, детский эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, педиатр, терапевт, врач ультразвуковой диагностики и др.

Проезд:
200 метров пешком налево от станции метро «Горьковская»

Выборгский филиал

(на базе ООО «Северо-Западный медицинский центр»)

г. Выборг, пр. Победы, д. 27А

Часы работы: с 7.30 до 20.00,
без выходных

Тел. +7 (81378) 36-306

Отделение эндокринной хирургии

(на базе Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета)

Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

Часы работы: с 8.00 до 21.00.
без выходных

Тел. +7 (812) 676-25-25

Medison Accuvix V20 Prestige (Корея)

Ультразвуковой сканер экспертного класса

Medison Sonoace X6 (Корея)

Ультразвуковой цифровой сканер с допплеровскими функциями

Любимов Михаил Владимирович

Хирург-маммолог, онколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

Молочные железы – строение и функция

Молочные железы (их еще называют грудными железами) встречаются только у млекопитающих. У человека молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. Различия в строении молочных желез начинают проявляться только в период полового созревания

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде на фоне лактации вследствие попадания бактериальной инфекции в протоки молочной железы

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, источником развития которой являются эпителиальные клетки молочной железы

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Основная задача диагностики и наблюдения за состоянием молочных желез у женщин – это ранняя диагностика рака молочной железы. Рак груди может быть эффективно вылечен на ранней стадии, поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы вовремя определить природу каждого узла в молочной железе

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденома часто встречается у пациенток с мастопатией и является одной из клинических форм этого заболевания (узловой мастопатии). Не следует путать фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез – по сути это два разных заболевания. Фиброаденома молочной железы является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани в молочной железе, что проявляется ее неоднородностью, появлением участков уплотнения

Гинекомастия

В эндокринологии под гинекомастией понимают патологическое состояние одной или обеих грудных желез у мужчин, которое проявляется увеличением их размера. В статье описываются различные виды гинекомастии, даются советы по необходимому объему обследования и тактике лечения гинекомастии

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость в ткани молочной железы, заполненная жидкостью. В большинстве случаев кисты заполнены секретом, выделяющимся клетками молочной железы

Мастопатия

Мастопатия – исключительно часто встречающееся заболевание молочных желез, имеющее гормональную природу и проявляющееся усилением пролиферации (разрастания) тканей молочной железы

Маммография

Маммография – это исследование ткани молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Иногда под термином «маммография» могут пониматься и другие исследования, направленные на изучение состояния молочных желез (например, ультразвуковая маммография)

Применение тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы

Применение тонкоигольной биопсии является оправданным в том случае, когда новообразование хорошо прощупывается. Процедура позволяет определить, злокачественный или нет процесс сформировался в области молочной железы, а также наиболее вероятную скорость его распространения. Тонкоигольная биопсия является одним из наиболее современных диагностических методов, проведение которого требует специальной подготовки и реабилитационного периода.

Общие сведения о методе

Представленное вмешательство является одним из наиболее простых вариантов биопсии, которое осуществляется быстро и без болезненных ощущений. Прокол в области подозрительного участка молочной железы осуществляется при помощи тонкой иглы полого типа. В результате этого производится забор клеточного материала для идентификации их злокачественного или доброкачественного происхождения.

Принцип функционирования инструмента является аналогичным насосу вакуумного типа. Засасывание клеточного материала происходит под существенным давлением, которое не влияет на мышечное строение молочной железы. Для того, чтобы понимать, что собой представляет тонкоигольная аспирационная биопсия, необходимо понимать, насколько важным является представленное вмешательство. Узнать больше о трепанбиопсии можно, пройдя по ссылке.

Важность процедуры

Помимо злокачественных новообразований вмешательство может определить доброкачественные изменения, которые затрагивают тканевые строения молочных желез. К таким изменениям относятся:

  • кисты, представляющие собой полости, которые заполнены жидкостью;
  • папиллома внутрипротокового типа, являющаяся, по сути, незначительным образованием, схожим с бородавкой, которая заполняет просвет в области молочного протока;
  • опухоли, которые представляют собой некроз жирового характера.

Говоря о некрозе и опухолях, необходимо отметить, что это омертвение клеток молочной железы жирового типа, которое часто формируется как последствие полученных травм.

Аспирационная биопсия позволяет выявить и определиться с природой опухолей, что имеет ключевое значение для последующего лечения.

Симптомы и проведение биопсии

Говоря о том, когда должна осуществляться аспирационная биопсия молочной железы, необходимо отметить те симптомы, которые должны вызвать беспокойство у женщины. На первом месте в плане выраженности симптомов находится мастит, который представляет собой инфекционный и воспалительный алгоритм в области молочной железы. Традиционно именно он является основным фактором, влияющим на опухание груди. Патологическое состояние распространено в числе тех представительниц женского пола, которые осуществляют кормление грудью, то есть непосредственно в период лактации. При повреждении кожного покрова около соска или наличии даже самых незначительных трещин, бактериальные компоненты могут спровоцировать мастит молочной железы. Биопсия, в том числе и стереотаксическая, позволяет его выявить, изначально опираясь на болезненные или тревожащие женщину симптомы.

Главным проявлением фиброаденомы следует считать формирование в области молочной железы новообразования. Подобные опухоли обычно хорошо прощупываются, кроме того, они легко перемещаются в области тканей, а также сглаженную поверхность и обладают существенной плотностью.

Представительницы женского пола, которые страдают кистами в области молочной железы, сталкиваются с жалобами на наличие круглого эластичного образования, не являющегося болезненным. Оно постепенно увеличивается в размерах, а в некоторых случаях формирование подобного образования совпадает с относительно малой болезненностью в пораженном месте, установить которое позволит биопсия.

Кисты трудно идентифицировать до тех пор, пока они не будут достигать значительных размеров.

В случае инфицирования кисты могут нагнаиваться, что провоцирует самые болезненные симптомы. Перед осуществлением биопсии необходимо отметить показания для вмешательства.

Показания для вмешательства

Случаями, при которых осуществление биопсии является желательным, следует считать:

  1. онкологию молочной железы;
  2. мастит;
  3. мастопатия;
  4. кисту молочной железы.

Кроме того, в перечне находится фиброаденома и папиллома внутрипротокового типа.

Осуществление биопсии и подготовка к ней

Перед осуществлением диагностической процедуры женщина должна пройти другие методики обследования, которые первоначально дают возможность выяснить нюансы развития новообразования. Речь идет, в частности, об определении объема и степени распространения патологических изменений. Традиционно это маммография и УЗИ, в более редких случаях можно говорить о других методиках.

На первом этапе диагност или маммолог при помощи представленных методов идентифицирует, где располагается новообразование, насколько глубоко и в какой из областей, четвертей молочной железы. Для осуществления обследования опухолей с глубинным расположением вмешательство осуществляется под постоянным контролем рентгена или УЗИ, пункционной биопсии.

Никакой особенной подготовки к тонкоигольному типу биопсии не требуется.

Однако женщина должна помнить о том, биопсия характеризуется, путь и минимальной, но все-таки травматичностью. В связи с этим необходимо должным образом ухаживать за травмированным местом, не допускать физического воздействия по отношению к нему.

Недопустимо заклеивать эту область при помощи пластыря, однако разрешается обрабатывать специальными антисептиками или антибактериальными компонентами, которые прописал маммолог.

Расшифровка полученных данных

Заключение специалистов содержит самые разные детали, которые касаются размеров новообразования и других его характеристик. Речь идет о:

  • цвете и составе тканевых образцов;
  • их локализации;
  • наличии или отсутствии раковых клеток.

Когда результаты биопсии оказываются нормальными или указывают на изменения доброкачественного характера, то необходимо узнать, совпадает ли мнение маммолога и лечащего специалиста. Если в биоптатах по итогу присутствуют онкологические клетки или даже метастазы, заключение врача должно включать такую важнейшую информацию, как разновидность рака и то, является ли он гормонозависимым или нет.

Биопсия тонкоигольного типа – это серьезное диагностическое мероприятие, которое дает возможность определить доброкачественность или злокачественность новообразований. Учитывая, что вариантов в данном случае может быть много, именно биопсия имеет ключевое значение, потому что позволяет на клеточном уровне определить киста это, фиброаденома или любое другое новообразование.

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы — забор участка ткани для определения злокачественной или доброкачественной природы клеток. Исследование назначается при подозрении на раковую опухоль.

Когда необходима биопсия молочной железы?

Женщина направляется на биопсию, если врач-маммолог в ходе пальпации, осмотра или рентген-исследования заметил один из перечисленных признаков:

  • плотное образование;
  • язвы на эпителии груди;
  • необычные пятна на рентгеновском снимке (слишком темные или слишком светлые);
  • белые или кровянистые выделения из сосков;
  • шелушение кожи, изменение ее цвета.

Противопоказания к биопсии — беременность и период лактации.

Методы проведения биопсии

О методах проведения биопсии рассказывает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Это самый простой и часто выполняемый способ для оценки образования в молочной железе, которая не прощупывается при пальпации. Во время этой процедуры пациентка лежит на столе, врач, фиксируя одной рукой предполагаемую область поражения, другой направляет в нее очень тонкую иглу, соединенную со шприцем, который собирает образцы клеток или жидкости из опухоли. Аспирационная биопсия — быстрый и простой способ дифференцировать кисту с жидкостью и опухолью.

Игольчатая биопсия

Этот тип биопсии выбирается, если образование видно на маммограмме, УЗИ- исследовании или ощупывается при осмотре врачом. Во время процедуры используется игла немного большего диаметра, чем при тонкоигольной биопсии. Для ее более точного наведения процедура проводится под контролем маммографии, УЗИ или МРТ. При игольчатой биопсии на исследование берется несколько образцов ткани из разных участков.

Стереотаксическая игольчатая биопсия

При этом типе биопсии для направления иглы используются рентгеновские лучи. Пациентка лежит лицом вниз на специальном мягком столе с грудью, свисающей из специального отверстия. Стол поднимается на несколько сантиметров, врач, выполняющий процедуру, находится внизу стола. Грудь прочно фиксируется между двумя пластинами (кассеты); снимается маммограмма для точной локализации зоны предполагаемого поражения. Делается разрез длиной не более 0,5-0,7 см, через него вводится игла. Для более точного результата врач берет несколько образцов тканей.

Игольчатая биопсия с использованием УЗИ

При этом типе биопсии используется УЗИ для визуализации. Пациентка лежит на спине, руку кладет за голову на той же стороне, где будет выполнятся процедура. Это делается для того, чтобы растянулись мягкие ткани груди, и было получено более четкое изображение. Врач локализует на УЗИ предполагаемую область поражения, выполняет небольшой разрез и берет несколько образцов тканей.

Игольчатая биопсия с использованием МРТ

При этом виде биопсии используется МРТ как метод визуализации, создающий множество изображений груди во многих плоскостях, с последующей 3- d реконструкцией. Во время процедуры пациентка лежит лицом вниз на мягком столе, груди помещаются в специальные вдавления в столе. Выполняется разрез длиной не более 0,5-0,7 см, через него вводится игла. Для более точного результата врач берет несколько образцов тканей.

Хирургическая биопсия

При хирургической биопсии возможно удаление части опухоли (инцизионная биопсия, эксцизионная биопсия, щипковая биопсия) или всей опухоли с последующим гистологическим исследованием. Хирургическая биопсия обычно выполняется в операционной, с общей и местной анестезией. Если образование не пальпируется, то хирург может использовать специальный проводник. До операции при помощи маммографии конец тонкого проводника устанавливается в пределах предполагаемого очага поражения или проводится сквозь него. Во время операции хирург попытается удалить полностью все опухолевые массы, расположенные вдоль проводника. Иногда перед отправкой материала на гистологическое исследование хирург делает рентгеновские снимки, чтобы проверить края тканей. Если они содержат раковые клетки (рентгенпозитивны), то вероятно, и в груди еще остались злокачественные образования. Если же края тканей рентгеннегативны, то скорей всего вся опухоль удалена.

Если удалены все (или почти все) пораженные ткани при хирургической биопсии, то в груди может быть помещен и оставлен крошечный металлический маркер. Это делается для того, чтобы в будущем можно было легко найти область биопсии для наблюдения или дополнительного удаления тканей.

Как готовиться к биопсии?

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые помогут перенести исследование без дополнительных неудобств:

  1. Прекратить за несколько дней до процедуры прием антикоагулянтов и аспирина, так как эти препараты могут усилить кровотечение.
  2. Сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимулятора.
  3. В день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и других средств, которые наносятся на подмышечную впадину.
  4. В день проведения исследования надеть бюстгальтер для удержания льда на месте прокола.

После биопсии возможны кровоподтеки на груди и незначительное покраснение в месте прокола. Эти последствия процедуры проходят в течение нескольких дней. Если поднялась температура, появился обширный отек и кровоточивость или грудь изменила форму, это повод обратиться к врачу.

Результаты биопсии

Результаты биопсии подразделяются на следующие группы:

  • Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала.
  • Нормальные. Клетки имеют размеры и форму в пределах нормы, никакие дополнительные включения не обнаружены.
  • Доброкачественные — исследованное новообразование не имеет злокачественных изменений.
  • Не раковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, но они не имеют опухолевую природу. Такое заключение дается при мастите, кисте или другом воспалительном процессе.
  • Злокачественные. Гистологическое исследование выявило наличие раковой опухоли, определило ее стадию и точную локализацию.

Онкологическому заболеванию подвержены все органы, в том числе и органы груди. Подтверждается или опровергается диагноз пункционной биопсией молочных желез. Она заключается в исследовании и изучении образца молочной железы под специальным микроскопом. Развернутый анализ невозможно осуществить лишь ультразвуковым исследованием, пальпированием и маммограмой. Лишь биопсия способна определить характер образования.

Практика назначения

Назначается обследование лечащим врачом при определенных условиях. До процедуры проводится диагностика, направленная на выяснение деталей заболевания: объемы изменения, степень распространения. Часто процесс контролируется УЗ и рентген исследованиями.

Процедура биопсии может быть назначена:
1. наличие уплотнений в груди;
2. мамограмма выявила подозрительные участки;
3. ультразвуковое исследование подтвердило результаты маммографии;
4. визуальные изменения области соска: наличие выделений, шелушений, язвочек.

Подготовка к процедуре

Во время подготовительного этапа пациенту необходимо придерживаться четких действий. Например: исключить препараты, влияющие на свертываемость крови, и антикоагулянты — предотвращающие тромбообразование. Обязательно следует уведомить о наличии аллергии на определенные вещества. Биопсия молочных желез проводиться с помощью томографа, поэтому необходимо сообщить о наличии имплантации электронных устройств (кардиостимулятор и др.), о предполагаемой или существующей беременности. Все данные врачом рекомендации подлежат строгому соблюдению. В случае выявления неожиданной реакции организма обязательно сообщить врачу.

Методика выполнения

Только специалист способен провести достоверно биопсию желез. К ним относят маммологов, радиологов и хирургов. Существует несколько способов получения образцов. На выбор диагностики влияет размер образования, его локализация и прочие характеристики. Метод исследования подбирается исключительно лечащим врачом.
Диагностика проводится специализированными иглами. Поэтому ее и называют пункционной. Укол осуществляет специалист. Часто прибегают к использованию дополнительного оборудования. Изъятый образец направляют на гистологическое исследование. Такая диагностика имеет довольно широкое распространение.

Чаще всего данная процедура практически безболезненна. Иногда используется анестезия, так называемый метод «заморозки». Нововведения в медицине способствуют созданию новых технологий для проведения анализов и исследований, направленных на диагностику. Например, сегодня для обследования желез применяют иглы одноразового использования и пистолет для биопсии.

Игла-автомат применяется при мягко-тканевой биопсии. Еще ее называют «режущей биопсией».
Пункционная биопсия предполагает применение иглы одноразового использования, вставляющейся в специальный пистолет для пункций. Структурно ее можно разделить на нож и трубку. Суть метода заключается в ведении на большой скорости и срезании участка образования ножом. Таким путем получают исключительно ткани. Точность исследования не отличается от гистологии. Статистические данные составляют примерно 95%.

Способы выполнения

Если при физикальном исследовании образование не прощупывается, то прибегают именно к методу тонкоигольной биопсии. Процедура проводится так:
• пациент садится на специальную кушетку;
• ставится пометка на железе, и задействованная зона подвергается обработке антисептическими препаратами;
• специальным шприцом вводится игла;
• достигая образования, поршнем забирается образец.

Полученный образец передается в исследовательскую лабораторию для выявления раковых клеток.
МРТ, ультразвуковое исследование, маммография применяются для точного определения места пункции.
Более точное направление иглы обеспечивает стереотаксической биопсией. Его используют при нахождении глубокорасположенных образований и невозможности пальпации.

Метод выполнения:
• пациент ложится вертикально, лицом вниз, на специальный стол с мягким покрытием и вырезом для желез;
• стол поднимается немного вверх, и врач закрепляет грудь пациента двумя кассетами;
• производится мамограмма, для создания объемного изображения, под разными углами;
• производится надрез, примерно 6 мм;
• вводится игла и производится забор материала;
• далее клетки отправляются на гистологию.

На метод стереотаксической биопсии похожи еще два метода: биопсия под контролем МРТ и УЗИ. Отличаются только методом визуализации. У этих методов неоспоримое преимущество – возможность забора большего участка образования для дальнейшего изучения, что делает диагноз более точным.
К оперативному вмешательству относят инцизионную биопсию. Ее суть заключается в иссечении небольшого участка образования. Проводят ее под анестезией, если есть сомнения в достоверности аспирационного метода исследования.

Эксцизионный метод – операционный, а не лечебный метод. Если раковые клетки обнаруживаются, то удалению подлежат как опухоли меньше 25 мм, так и лимфатические узлы. При больших размерах проводится удаление части образования.

Пункционная биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы представляет собой небольшую хирургическую манипуляцию, проводящуюся с целью получения клеток или небольшой части тканей развивающегося патологического новообразования в молочной железе. Полученный образец направляется на гистологическое и морфологическое исследования для получения достоверной диагностической информации о присутствующей опухоли и характере её развития. Как правило, пункционная биопсия проводится под контролем УЗИ аппарата или рентгена, реже с тактильным или визуальным контролем.

Пункция молочной железы также может применяться для точного введения медицинского препарата в проблемную область либо для удаления жидкости из кистозной полости.

Когда делают?

Биопсия груди может быть назначена маммологом в ходе осмотра, пальпации, на основании результатов маммографии для уточнения диагноза и обнаружении следующих симптомов:

  • выделения из сосков;
  • обнаружение уплотнений и узлов;
  • изменение структуры и цвета кожи;
  • наличие язвочек на груди;
  • аномальные изменения соска.

Подготовка.

Никаких особенных подготовительных мер перед проведением биопсии молочной железы не требуется. Рекомендуется только следующее:

  • за пару дней до процедуры прекратить применение аспирина или антикоагулянтов;
  • сообщить о беременности, аллергии на медицинские препараты, присутствии в организме кардиостимуляторов;
  • принять душ с антибактериальным мылом;
  • не использовать дезодоранты и лосьоны в день проведения биопсии груди;
  • оставить дома либо вне палаты все украшения, очки, протезы. Непосредственно перед процедурой может быть назначен дополнительный физический осмотр, маммография, ультразвуковое исследование груди и общий анализ крови.

Как делают?

В соответствии с имеющимися показаниями и результатами других исследований врач может провести один из следующих видов биопсии груди:

    • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Это наиболее простой, безболезненный и быстрый метод. Прокол молочной железы в данном случае производится очень тонкой иглой, а клетки засасываются по принципу вакуумного насоса благодаря создаваемому давлению. Целью исследования полученного образца становится определение злокачественности имеющейся опухоли.
    • Толстоигольная биопсия. Данная инвазивная процедура требует предварительного обезболивания. Для забора клеток используется толстая полая игла, через которую производится выкачивание жидкого содержимого кистозной капсулы. Данная манипуляция показана при подозрении на кисту при неясных размерах предполагаемой опухоли.
    • Стереотаксическая биопсия. Применяется для забора образцов клеток одной иглой из нескольких проблемных участков. Данная процедура предполагает использование как тонкой, так и толстой игл. Стереотаксическая биопсия может быть назначена только на основании показаний рентгенологического исследования и только под контролем УЗИ аппарата.
    • Трепан биопсия. Наиболее масштабный вид вмешательства, подразумевающий иссечение части или всей опухоли. Процедура проводится под общей или местной анестезией. В качестве основного инструмента выступает игла Палинки, способной срезать столбик опухолевой ткани, Метод характеризуется как наиболее точный и информативный, однако используется только неоднозначных ситуациях, что связано со сложностью процедуры и риском для пациентки.

    Осложнения.

    Риск возникновения осложнений могут увеличивать следующие факторы:

    • ожирение и лишний вес;
    • наличие хронических заболеваний (диабет, гипертония и других);
    • курение;
    • проблемы со свёртываемостью крови;
    • неправильное питание.

    Что показывает?

    Лабораторные исследования полученного при проведении пункционной биопсии образца могут дать следующие типы результатов:

    • неполный — результат не может быть установлен вследствие недостаточного количества исследуемого материала или неоднозначности данных;
    • нормальный — лабораторный анализ не обнаружил отклонений от нормальных показателей;
    • доброкачественный — свидетельствует о наличии новообразования доброкачественного характера;
    • нераковый — говорит о наличии нетипичных скоплений клеток и аномальных соединениях не носящих злокачественный характер (киста, мастит);
    • злокачественный — такой результат свидетельствует о наличии злокачественной опухоли, её локализации, стадии и границах.

    Сколько стоит?

    Пункционная биопсия не требует хорошей технической оснащенности. Поэтому данную процедуру можно пройти в любой клинике или медицинском центре. Ориентировочная цена биопсии молочной железы колеблется в пределах 1500-3000 рублей и зависит главным образом от престижа клиники.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *