Биопсия фиброаденомы молочной железы

Диагностика фиброаденомы — УЗИ, биопсия, пункция и маммография

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе, состоящая из соединительной и железистой ткани.

Некоторые ученые считают, что образование фиброаденомы — это нормальный процесс формирования молочной железы, поэтому она так часто встречается у женщин 15 – 25 лет.

К основным признакам фиброаденомы относятся:

  1. Фиброаденома имеет круглую и упругую форму с четкими контурами. Она может быть одна в груди, а может быть, и множество мелких опухолей, беспорядочно расположенных в молочной железе.
  2. Может меняться в размерах, во время месячных и при вскармливании грудью может увеличиваться, а после менопаузы – уменьшиться.
  3. Фиброаденома не причиняет болезненных ощущений, разве что дискомфорт при сильном увеличении или определенной локализации.

О фиброаденоме и беременности читайте в этой статье.

Девушкам подросткового возраста и женщинам климактерического периода необходимо быть особенно осторожными, и обязательно посещать специалиста раз в полгода, ведь фиброаденома образуется именно во время гормональных всплесков в организме.

Диагностика

При пальпации и тщательном осмотре врач-маммолог может определить форму, локализацию, подвижность и размер опухоли в молочной железе.

Но для выявления фиброаденомы и исключения злокачественной природы в новообразованиях, необходимо провести инструментальные виды обследования груди. К ним относятся:

Назначается после осмотра врача, для подтверждения предварительного диагноза. Фиброаденома при ультразвуковом исследовании видится, как круглое или овальное гиперэхогенное образование, с четкими контурами и тканевой структурой.

У более чем 80% больных на УЗИ выявляется фиброаденома. Как окончательное обследование УЗИ может назначаться только женщинам до 35 лет. Если пациентка с лишним весом, то УЗИ не видит четкую картину железы, так как жировая ткань рассеивает ультразвуковые лучи.

Для получения наиболее точной информации ультразвуковое исследование лучше проводить с 5 – 9 дни менструального цикла.

Маммография

Для более точного диагноза, специальным аппаратом делают рентгенологический снимок груди, с минимально возможным облучением.

Маммография позволяет обнаружить самые мелкие образования, их разветвленность.

Маммографию не рекомендуют делать женщинам до 35 лет, чтобы не облучать растущую грудь. При беременности и грудном вскармливании она также противопоказана.

Если на УЗИ и маммографии подтвердилось наличие образований в груди, врач проводит пункцию опухоли.

Это процесс введения тонкой иглы в опухоль и получения биологического материала, который будет направлен в лабораторию на цитологическое исследование.

Для точного попадания иглы в опухоль пункцию проводят под контролем УЗИ.

Наиболее точным способом определить доброкачественную или злокачественную природу опухоли является биопсия подозрительного образования.

Это получение фрагмента опухоли для проведения гистологического исследования (изучение тканевого состава) в лаборатории. Проводится под местным наркозом, под контролем УЗИ или МРТ.

Выполняют биопсию 2 способами:

  1. Аспирационная тонко-игольчатая биопсия – небольшой фрагмент тканей опухоли хирург получает через тонкую иглу, введенную в железу.
  2. Трепан – биопсия – извлечение участка опухоли через небольшой надрез на молочной железе. Этот вид биопсии более информативен, так как ткани на исследование получают больше.

Может ли фиброаденома перерасти в рак, читайте в этой статье.

Биопсию можно проводить непосредственно во время операции по удалению фиброаденомы. Биопсия является уже окончательным этапом диагностики фиброаденомы, и на основе результатов исследования врач назначает необходимое лечение, оперативное или медикаментозное.

Противопоказанием к проведению пункции и биопсии является беременность и период грудного вскармливания, аллергия на анальгетики. За неделю до проведения этих процедур нельзя принимать аспирин и антикоагулянты.

В зависимости от возраста, состояния здоровья, наличия опухолей врач назначит определенный метод диагностики.

Когда нужна пункция фиброаденомы в клинике, смотрите в следующем видео:

В последнее время я постоянно испытываю тянущие боли в верхней части груди. До этого думала может просто предменструальный синдром, а теперь решила, что для уверенности лучше сходить к маммологу, мало ли чем эта боль спровоцирована. Жаль не получается часто ходить на обследование, так как из-за работы нет времени сидеть в очередях.

Бывает, что болит грудь в области сосков. Очень странное ощущение, возможно это перед месячными такие боли. Но думаю сходить к врачу на диагностику, хоть и страшно. Раньше у меня такого не было, только за последние 3 месяца побаливает.

Биопсия фиброаденомы молочной железы

Как известно, грудь женщины является не только атрибутом её прекрасного внешнего облика, но и сложным функциональным органом, необходимым для полноценного развития новорожденного. Если говорить нормальным человеческим языком, здоровье груди может говорить о хорошем общем состоянии организма женщины и быть гарантом полноценного вскармливания малыша.Однако, как любой другой орган человеческого организма женская грудь также подвержена болезням. Так, одним из наиболее распространенных заболеваний молочной железы являются опухоли, чаще доброкачественные, реже злокачественные. К первой категории относится и так называемая фиброаденома. Многие женщины, обнаружив у.

После ночи слез я поехала на УЗИ молочных желез, чтобы разобраться со страхами и возникшими проблемами.

Итак девочки, сходила на узи молочных желез

Мы много слышим, но мало знаем о раке. Мы даже не хотим знать и думать о нем, потому что он ассоциируется у нас со смертью. Слышим зачастую, что чей-то дедушка, папа, мама, свекровь лечились от рака, отдали кучу денег и все-равно не смогли спастись от медленной и мучительной кончины. Предлагаю задуматься об этом сейчас, пока мы и наши родные живы и здоровы, потому что когда начинаются явные проявления болезни, драгоценное время уже безвозвратно упущено.

Девочки,здравствуйте!)такой вопросс..У меня уже почти 2 мес.синяки под глазами,и мне кажется,что они все больше и больше(я не работаю,сижу дома..соответственно возле компа почти все время,если не убираюсь или кушать не готовлю)может ли быть это от этого?и щас вот жду биопсию,молочной железы..вроди как фиброаденома!нервы тож может быть причиной этого?так как у меня частенько и голова покруживаеться(хотя эт может и от того,что я кушаю раз в день)

Фиброаденома молочной железы

Всем привет. Привет подружка, которая читает мой дневник с самого начала, привет и та, которая впервые открывает его. Дневник отредактирован. Удалены многие посты по собственному желанию Я решила написать свою историю одним большим постом.

4.4. Лейомиома матки Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8). Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки). Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др. Для обозначения данного.

Есть 2 новости, как обычно, хорошая и плохая.. с какой начать?Допустим, с хорошей. Садик мы все- таки нашли. С сентября собираемся пойти, если ничего не изменится. Спасибо всем за советы, вроде на все обратила внимание)Местечко мне ужасно нравится, воспитатели все есть в контакте- посмотрела все их досье))) все понравилось- подвохов пока не вижу. Нике у них тоже понравилось. Были там 2 раза и оба раза нас встречали веселые детки, ласково с ней общались и утягивали куда-то с собой играть. Сегодня.

Фиброаденома молочной железы

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента. Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

Удаление фиброаденомы молочной железы

Операция по удалению опухоли молочной железы проводится в исключительных случаях и только при наличии на то особых показаний. Среди практикующих врачей до сих пор нет единого мнения касательно необходимости хирургического решения проблемы. Немного разобраться в этом вопросе, возможно, вам поможет нижеследующая информация.

Кому показана операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Такого рода опухолевидный процесс развивается из железистых и эпителиальных тканей груди. Сегодня доподлинно известно, что фиброаденома является доброкачественным новообразованием, которое не имеет тенденции к малигнизации. Тем не менее специалисты отмечают, что листовидная форма заболевания в редких случаях может перерождаться в саркому. В целом фиброаденому принято считать условно безопасной опухолью.

Стоит отметить: доброкачественное уплотнение не поддается консервативному лечению, что нередко ставит пациенток перед лицом хирургического вмешательства, необходимость которого многими докторами оспаривается. По этой причине у женщин часто возникает вопрос: все же нужно ли удалять фиброаденому молочной железы? В основном врачи не настаивают на операции и рекомендуют лишь наблюдать за состоянием груди. Между тем хирургическое вмешательство может быть проведено при наличии следующих показаний:

  1. Больших размерах опухоли (более 2 см).
  2. Листовидной форме фиброаденомы (не является абсолютным показанием).
  3. При бесконтрольном росте новообразования.
  4. В случае планирования беременности.

Как удаляют фиброаденому молочной железы

Хирургическое вмешательство по причине доброкачественного новообразования может производится посредством разных методов. Важно отметить, что удаление опухоли ни одним из ныне существующих способов не дает гарантий от повторного развития болезни. По этой причине врачи крайне редко рекомендуют оперативное устранение фиброаденомы, что приводит некоторых пациенток в ужас. Женщины полагают, что доброкачественная опухоль может превратиться в рак груди, что, по сути, практически невозможно. Между тем удаление фиброаденомы молочной железы проводят методами:

  • секторальной резекции;
  • энуклеации;
  • вакуумной аспирационной биопсии молочной железы;
  • лазерного удаления (применяется редко из-за отсутствия необходимого оборудования).

Секторальная резекция

Такого рода оперативное вмешательство применяется при наличии подозрений на злокачественный опухолевый процесс. При этом виде хирургии удаляют не только фиброаденому, но и определенный участок близлежащих тканей. Операция сопровождается значительными разрезами, длительным нахождением пациента под общим наркозом, что сказывается на продолжительности восстановительного периода. После манипуляции пациенты испытывают значительные болевые синдромы, которые блокируются посредством сильных анальгезирующих препаратов.

Удаление доброкачественной опухоли методом энуклеации

Процедура осуществляется посредством так называемого «вылущивания» проблемной области через сформированный париареолярный доступ. Манипуляция проходит под местной анестезией. Энуклеация считается щадящим методом удаления фиброаденомы и применяется при оперативном лечении небольших опухолей. Послеоперационный период, как правило, проходит легко и занимает около 2 недель. Швы снимаются на 5-10 день после энуклеации.

Вакуумная аспирационная биопсия

Данная манипуляция отличается малой инвазивностью, а также высокой информативностью, что достигается путем сочетания диагностических и лечебных возможностей этого метода. Вакуумная биопсия предполагает однократную пункцию проблемной области, после чего происходит забор необходимых образцов посредством вращающейся апертуры и вакуума. Перед попаданием в выводящий зонд полученный биологический материал иссекается, что помогает получить множество образцов доброкачественной ткани при минимальной травматичности.

Возможные осложнения после операции

Как показывает медицинская статистика, большинство вмешательств по удалению фиброаденомы проходит успешно. Тем не менее хирургия не исключает возникновения каких-либо осложнений. Во время непосредственного удаления опухоли состояние больного контролирует бригада врачей. В послеоперационный период некоторая доля ответственности перекладывается на плечи самого пациента. Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас возникли следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • гематомы в области швов;
  • гиперемия кожных покровов и их отечность;
  • формирование гнойников;
  • скапливание в ране серозной жидкости.

Стоимость хирургического вмешательства зависит от его сложности и выбранного способа устранения опухоли. Немаловажную роль в формировании цены на операцию играет квалификация специалиста. При выборе хирурга пациенты, по обыкновению, учитывают отзывы других больных. С финансовой точки зрения лечить фиброаденому хирургически лучше в госбольницах.

Тем не менее, встречаются особые случаи, когда для решения проблемы необходимо специальное оборудование. При такой ситуации пациентки вынуждены обращаться в прекрасно оснащенные частные клиники, где самыми высокотехничными методами буквально за пару минут их избавят от фиброаденомы груди. При этом было бы уместно обозначить цены на операцию в медучреждениях с разной формой собственности. В зависимости от способа проведения манипуляции, стоимость удаления фиброаденомы может быть следующей:

Вид хирургического вмешательства

Цена в зависимости от формы собственности медучреждения (р.)

Фиброаденома молочной железы: все что нужно знать об этом каждой женщине

Фиброаденома молочной железы: все что женщина должна знать об этой опухоли

Фиброаденома груди — доброкачественная опухоль, которая легко обнаруживается при прощупывании молочной железы, представлена как твердое, упругое, обычно с гладкой поверхностью образование, напоминающее горошину или виноградину. Чаще всего она бесполезна, обнаруживаться, как правило, самой женщиной.

Фиброаденомы обычно образуются в нормальной груди из долек, которые являются собственно железами, ответственными за продукцию молока. В процессе разрастания железистой, фиброзной ткани и потоков, которые образует дольку, появляются эти опухоли.

Фиброаденома чаще всего встречается у женщин в период формирования молочных желез (15–25 лет), имеют очень маленький риск перейти в рак груди. Тем не менее если женщина обнаружила у себя в груди твердый комок, ей необходимо как можно скорее пройти клиническое обследование.

Два компонента в одном названии

Термин «фиброаденома» подразумевает, что эта опухоль состоит из двух компонентов — соединительной (фиброзной) и железистой (аденоматозной) тканей. В результате их разрастания в груди образуются «шишки», размер которых может варьировать от 1 сантиметра до 5. Как правило, это единичная опухоль, но бывают случаи присутствия в одной молочной железы группы фиброаденом.

Фиброаденома — гормонозависимая опухоль, ее размеры могут меняться (увеличиваться или уменьшаться) во время беременности, месячного цикла, в период кормления грудью или при использовании заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов.

Присутствие фиброаденомы не увеличивает риск рака молочной железы

Фиброаденомы не перерождаются в раковую опухоль и их присутствие не увеличивает риск появления рака молочной железы. Тем не менее на многих старых веб-сайтов можно встретить предположения, что это не так — наличие фиброаденомы повышает вероятность развития рака груди. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе — кто прав, а кто нет.

В предыдущие десятилетия, когда отсутствовала пункционная биопсия под контролем ультразвука, врачи при постановке диагноза «угадывали», что это фиброаденома и, очевидно, небольшой процент этих предположений были неправильным. Позже при биопсии молочной железы выявлялись очаги карциномы, филлоидной опухоль или кистасаркомы. По-видимому, такая ситуация вносила путаницу в статистику. В настоящее время все доброкачественные образования молочной железы стараются пунктировать (выполнить их биопсию) с целью гистологического подтверждения диагноза.

По моему опыту, у женщин с фиброаденомой риск развития рака молочной железы не превышает общие популяционные показатели. Тем не менее у этих женщин довольно часто наблюдается высокая плотность ткани молочной железы, что является одним из факторов риска развития рака груди. Этот параметр измеряется только с помощью маммографии. «Плотная» молочная железа показывает, что в ней больше железистой и соединительной ткани, чем жировой по сравнению со среднестатистическим показателем.

Причины появления

Причина появления фиброаденомы молочной железы на сегодняшний момент неизвестна. Некоторые связывают возникновение опухоли с постоянной гиперэстрогенизацией (повышенным уровнем женского полового гормона — эстрогена), а также с возможными нарушениями передачи сигнала между гормоном и его рецептором.

Лечение фиброаденомы

Как правило, чтобы точно поставить диагноз, достаточно выполнить тонкоигольчатую биопсию или трепанобиопсию, чтобы подтвердить или опровергнуть доброкачественность опухоли. Большинство биопсий выполняются под местной анестезия, поэтому они полностью безбоязненны.

В большинстве случаев фиброаденомы «оставляют в покое». Однако некоторые женщины предпочитают удалять эти доброкачественные новообразования хирургическим путем, так как обеспокоены возможностью их роста во время беременности или гормональных колебаний. Альтернативой операции является лазерная абляция, во время которой лазерный луч направляется на фиброаденому и ее «выжигает». Такая методика имеет преимущество в том, что после нее остаются небольшие рубцы.

Женщина с фиброаденомой должна регулярно проводить самообследование груди и посещать профилактические программы (скрининговую маммографию, УЗИ-скрининг).

Вопросы и ответы

Какие признаки фиброаденомы молочной железы? Круглый, упругий «шарик», который легко смещается под кожей и не болит.

Какие причины появления фиброаденомы молочной железы? Этого доподлинно не знает никто. Некоторые ученые появление этой опухоли связывают с дисбалансом репродуктивных гормонов.

Когда фиброаденомы начинают «бурно» расти? Это чаще всего случается во время беременности, при кормлении грудью или когда применяется гормональная терапия. Они могут уменьшаться в размере в размере и даже исчезать когда наступает менопауза.

Как выглядит фиброаденома молочной железы на УЗИ? Это образование на УЗИ представлено, как четкая, гиперэхогенная тень, с четкой акустической дорожкой.

Какие методы диагностики применяют при фиброаденоме? Маммография, УЗИ молочных желез, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), трепан-биопсия. Их применение зависит от вашего возраста и особенностей опухоли.

Может ли фиброаденома перейти в рак? Нет, в медицине такой случай расценивается как казуистика (маловероятно что такое произойдет). Тем не менее у женщин с фиброаденомами, которые содержат аномальные кисты или кальцификаты, риск развития рака молочной железы незначительно повышен.

Мне сообщили, что у меня фиброзно-кистозная мастопатия, это то же самое, что и фиброаденома? Фиброзно-кистозная мастопатия — это обобщающий термин, объединяющий целый ряд доброкачественных заболеваний молочной железы. Он объединяет, следующие доброкачественные заболевания груди: жировой некроз, киста, фиброаденома, аденома и некоторые виды гиперплазии, такие как протоковая и очаговая.

Мне удалили фиброаденому, но мне кажется, что она начала расти в том же самом месте, возможно ли такое? Да, местный рецидив хотя случается и редко, но возможен.

Почему можно отказаться от удаления фиброаденомы? Хирургическое вмешательство может исказить форму и текстуру груди. Фиброаденома иногда уменьшается в размерах и исчезает сама по себе. Если их несколько в груди, то можно за ними наблюдать (выполнять периодически УЗИ, чтобы постоянно убеждаться, что их размеры стабильны).

Современные виды биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы – вспомогательное исследование, которое всегда назначается, если при осмотре и пальпации груди у женщины обнаружено подозрительное новообразование, также отмечаемое на УЗИ или МРТ. Технология проведения предполагает забор тканей из уплотнения (опухоли) и их дальнейшее гистологическое изучение на предмет присутствия атипичных клеток. Биопсия груди назначается не всегда. Она оправдана только в случаях, когда аппаратные исследования не дают возможности установить точный диагноз.

Что показывает биопсия молочной железы и когда она необходима?

Сама по себе биопсия груди ничего не показывает. Результаты даёт гистологическое или цитологическое исследование поражённой ткани. Гистология биоптата, взятого из молочной железы, проводится с целью обнаружения раковых клеток. Анализ позволяет определить вид образования (доброкачественное, злокачественное). Цитология может назначаться в качестве дополнительного анализа, при котором будет изучена клеточная структура ткани.

Подготовка к биопсии молочной железы

Как делают биопсию молочной железы?

Игольные биопсии молочной железы

Разновидности тонкоигольной биопсии молочной железы:

  1. ТАБ. Аббревиатура расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия.
  2. ВАБ. Аббревиатура расшифровывается как вакуумная аспирационная биопсия.
  3. Стереотаксическая тонкоигольная и толстоигольная.

Обычно делается несколько заборов материала из разных мест подозрительного уплотнения. Предварительная оценка проводится сразу же. Пунктат из шприца наносится на предметное стекло и изучается. Если нужно, врач может взять ещё несколькопроб.

Сначала делается местная анестезия молочной железы. Затем игла, на конце которой находится сложное устройство, вводится точно под новообразование. Запускается специальная программа, и опухоль, если она небольшая, удаляется полностью и далее уходит на гистологический анализ.

Когда процедура окончена, место, где была проведена биопсия, промывают, отсасывают оттуда кровь, вводят препараты, улучшающие свёртываемость (гемостатики), ставят метку (маркируют). Туда, где проникала игла, накладывается пластырь, грудь на 10 минут туго перевязывается. Затем врач снимает бинты и прикладывает лёд на несколько часов. В это время пациентка находится в отдельной палате под наблюдением.

Стереотаксическая тонкоигольная и толстоигольная

При толстоигольном способе проводится местная анестезия груди, при тонкоигольном она не требуется, но по желанию пациентки также может быть проведена.

Трепан-биопсия

Техника проведения трепан-биопсии:

  1. Анестезия. Обычно проводится местная, но по желанию пациентки анестезиолог может сделать полную для молочных желёз.
  2. Над новообразованием скальпелем делается маленький надрез, куда вводится игла Палинки.
  3. В нужном месте производится забор патологической ткани и извлекается наружу, упаковывается в контейнер и отправляется на гистологический анализ.
  4. На грудь накладывается давящая повязка, прикладывается лёд.

Трепан-биопсия молочной железы назначается крайне редко. Если врач отправляет пациентку на это исследование, значит, другие методы не дали возможности установить точный диагноз. При следующих заболеваниях (уже установленных) также проводится трепан-биопсия молочной железы: папиллома млечного протока, киста, фиброаденома, мастит. Также она назначается при изменении цвета груди и язвах, шелушении кожи вокруг сосков и выделений из них.

Кор-биопсия

Технология проведения исследования:

  1. Осмотр и пальпация груди пациентки, чтобы определить местоположение новообразования.
  2. УЗИ молочной железы, если уплотнение находится глубоко в груди.
  3. Местная анестезия.
  4. Проведение забора тканей в несколько приёмов (проколов) под контролем УЗИ.

Если забор материала проводится толстой иглой, метод называется трукат-биопсия. Точность обоих видов исследования – 98%.

Хирургические биопсии молочной железы

Существует 2 метода хирургической биопсии груди:

Инцизионная биопсия

Вмешательство проводится под местным и внутривенным обезболиванием. После операции пациентка может вернуться домой. Если наблюдаются осложнения, больную кладут в стационар для дальнейшего наблюдения и выработки тактики лечения.

Эксцизионная биопсия

После удаления новообразования проводится его гистологическое исследование. Врачу нужно точно знать, насколько правильно он провёл операцию. Если края удалённой опухоли не содержат атипичные клетки (гистологически отрицательные), значит, рак груди удалён полностью. Обратное говорит о том, что злокачественное новообразование удалено лишь частично, и требуется дополнительная чистка образовавшейся в молочной железе полости.

Хирургическая биопсия груди практически не даёт ложноотрицательных результатов. Кроме того, она обеспечивает врача дополнительной информацией:

степень ( I – III );

рецепторный статус (гормональная чувствительность опухоли);

тип новообразования (инвазивный/неинвазивный, протоковый/дольковый, эстроген-рецептор +/-, болезнь Педжета, метапластический или воспалительный рак);

Прицельные биопсии молочной железы

Биопсия груди под контролем УЗИ проводится пациентке в положении лёжа. Для маммографа и МРТ предусмотрен специальный стол с двумя отверстиями. Пациентку укладывают на него в положение «животом вниз». Молочные железы опускают в отверстия.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

  • норма – в тканях не обнаружены атипичные клетки;
  • доброкачественные – в тканях обнаружены клетки с хаотичным делением, но они сохраняют способность дифференцировки (схожи с клетками тканей, из которых опухоль появилась);
  • злокачественные – в тканях обнаружены атипичные клетки, установлен размер опухоли, стадия роста, локализация;
  • нераковые – присутствие в забранном образце атипичных клеток, но само новообразование не является опухолью (мастопатия или кисты;
  • неполный – такой результат означает, что клеток в материале было недостаточно для установления точного диагноза, поэтому врач порекомендует снова сдать биопсию через некоторое время.

Противопоказания и осложнения после биопсии

При правильно проведённой биопсии груди осложнений не бывает. В редких случаях наблюдается инфицирование ранки. Если место прокола покраснело, поднялась температура тела, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ещё одно возможное осложнение – кровотечение. Но оно возможно только в случае, если пациентка не проинформировала врача о проблемах в системе кроветворения. При эксцизионной биопсии и одновременном удалении новообразования может измениться форма груди. Других осложнений при проведении такого типа исследований не бывает.

Биопсия молочной железы может считаться безопасным исследованием, которое помогает установить диагноз, когда другие методы оказались бессильны либо не дают полной картины патологии. Тонкоигольные методы относятся к малоинвазивным и не требуют даже местной анестезии. Толстоигольные и хирургические более травматичны, проводятся под местным, а иногда и внутривенным, наркозом. Гистология материала, забранного при помощи тонкоигольных методов, менее информативна из-за малого количества ткани в образцах. Самый точный результат даёт гистологический анализ, проведённый на материале, взятом толстоигольными (трепан- и кор-биопсии) и хирургическими методами – до 99%.

Уважаемые читатели, если кто-то из вас делал биопсию, поделитесь мнением – больно ли было. При каких показаниях назначили исследование, как долго раздумывали, прежде чем пойти к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: