Аспирационная биопсия молочной железы

Тонкоигольная биопсия молочной железы: особенности метода и результат

В целом биопсией молочной железы называют такую процедуру, при которой производится забор образца ткани для последующего его изучения.

Это единственный метод, позволяющий с максимальной вероятностью подтвердить либо опровергнуть наличие злокачественных новообразований в груди.

Тонкоигольная биопсия молочной железы является также высокоточным способом диагностики, при этом имеет определенные особенности.

Особенности метода

Если врач подозревает, что новообразование может носить злокачественный характер (а маммография и ультразвуковая диагностика не могут определить природу опухоли), назначают тонкоигольную аспирацию.

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Особенность данного метода заключается в том, что он может быть как диагностическим, так и лечебным. Так, если к врачу обратилась пациентка с кистой молочной железы, определяемой на ощупь, тонкоигловая аспирация позволяет устранить из кисты жидкость, что избавит женщину от дискомфорта и сильных болевых ощущений.

Показана тонкоигловая биопсия при следующих состояниях и заболеваниях:

  • наличие папиллом в протоках молочной железы;
  • мастит, мастопатия;
  • новообразование неопределенного характера;
  • фиброаденома;
  • киста.

Чаще всего на данную процедуру направляются женщины, обратившиеся к врачу с жалобами на дискомфорт, боли в груди, а также лица, при профилактическом осмотре у которых были обнаружены новообразования.

О том, почему перед месячными болят молочные железы смотрите тут.

О липомах молочных желез читайте здесь.

Подготовка

Для того, чтобы тонкоигольная биопсия оказалась максимально информативно, к ней необходимо подготовиться.

Во-первых, данный вид диагностики является скорее завершающей фазой обследования женщины и никогда не проводится первым.

Это делается для того, чтобы максимально точно определить локализацию новообразования и площадь, которую оно занимает. Если же опухоль, диагностика которой предполагается при помощи биопсии, расположена достаточно глубоко, врач может принять решение о сопровождении аспирации ультразвуковым или рентгенологическим аппаратом.

Проведение

Во время процедуры пациентка постоянно находится в положении сидя.

Место, обозначенное в истории болезни после предыдущих обследований как локализация опухоли, отмечается и обрабатывается обеззараживающим раствором.

При помощи шприца с длинной тонкой иглой (отсюда и название метода) врач проникает в ткани молочной железы на необходимую глубину и производит забор достаточного для последующего исследования количества железистой ткани.

Если цель тонкоигловой аспирации – пункция кисты, то при помощи втягивания поршня шприца врач устраняет из нее всю имеющуюся жидкость. Боль при этом исчезает практически мгновенно.

Что делать после тонкоигольной биопсии?

Поскольку процедура проходит практически безболезненно, женщину после нее могут сразу же отправить домой, если она не является пациенткой стационара. Врач предупреждает о том, что некоторое время участок кожи вокруг прокола может оставаться нечувствительным, однако, как правило, онемение проходит достаточно быстро.

Также пациентку в обязательном порядке уведомляют, что при появлении на месте прокола синяка или отека необходимо приложить к груди лед. Допускается прием обезболивающих препаратов при ощущении дискомфорта. Каких именно – назначает врач.

Обязательно нужно уведомить врача или явиться к нему на прием лично в ближайшее время, если после тонкоигловой аспирации возникает:

  • кровотечение;
  • сильный отек, не исчезающий после холодного компресса;
  • повышение температуры, как общее, так и локализованное (горячая грудь);
  • покраснение молочной железы;
  • появление отделяемого любого характера из места прокола;
  • наличие сильной боли.

На протяжении суток с момента проведения обследования не рекомендуются физические нагрузки.

О раке молочной железы, о его симптомах и признаках читайте тут.

После проведенного гистологического исследования взятого образца возможно несколько вариантов развития событий:

  1. Злокачественность новообразования подтвердится — будет назначено лечение.
  2. Злокачественность не подтвердится, будут приняты соответствующие меры и назначена диагностика динамики развития процесса (несколько последующих биопсий через определенные промежутки времени).
  3. Если результат будет неопределенным — потребуются дополнительные методы диагностики.

В любом случае, какие бы результаты ни были получены, женщине важно с точностью следовать всем врачебным рекомендациям и выполнят все назначения.

Тонкоигольная биопсия молочной железы – это информативный метод, позволяющий своевременно выявить угрозу состоянию здоровья. Процедура совершенно безопасна и в подавляющем большинстве случаев не доставляет дискомфорта и не влечет за собой последствий. Самое главное – придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Применение тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы

Применение тонкоигольной биопсии является оправданным в том случае, когда новообразование хорошо прощупывается. Процедура позволяет определить, злокачественный или нет процесс сформировался в области молочной железы, а также наиболее вероятную скорость его распространения. Тонкоигольная биопсия является одним из наиболее современных диагностических методов, проведение которого требует специальной подготовки и реабилитационного периода.

Общие сведения о методе

Представленное вмешательство является одним из наиболее простых вариантов биопсии, которое осуществляется быстро и без болезненных ощущений. Прокол в области подозрительного участка молочной железы осуществляется при помощи тонкой иглы полого типа. В результате этого производится забор клеточного материала для идентификации их злокачественного или доброкачественного происхождения.

Принцип функционирования инструмента является аналогичным насосу вакуумного типа. Засасывание клеточного материала происходит под существенным давлением, которое не влияет на мышечное строение молочной железы. Для того, чтобы понимать, что собой представляет тонкоигольная аспирационная биопсия, необходимо понимать, насколько важным является представленное вмешательство. Узнать больше о трепанбиопсии можно, пройдя по ссылке.

Важность процедуры

Помимо злокачественных новообразований вмешательство может определить доброкачественные изменения, которые затрагивают тканевые строения молочных желез. К таким изменениям относятся:

  • кисты, представляющие собой полости, которые заполнены жидкостью;
  • папиллома внутрипротокового типа, являющаяся, по сути, незначительным образованием, схожим с бородавкой, которая заполняет просвет в области молочного протока;
  • опухоли, которые представляют собой некроз жирового характера.

Говоря о некрозе и опухолях, необходимо отметить, что это омертвение клеток молочной железы жирового типа, которое часто формируется как последствие полученных травм.

Аспирационная биопсия позволяет выявить и определиться с природой опухолей, что имеет ключевое значение для последующего лечения.

Симптомы и проведение биопсии

Говоря о том, когда должна осуществляться аспирационная биопсия молочной железы, необходимо отметить те симптомы, которые должны вызвать беспокойство у женщины. На первом месте в плане выраженности симптомов находится мастит, который представляет собой инфекционный и воспалительный алгоритм в области молочной железы. Традиционно именно он является основным фактором, влияющим на опухание груди. Патологическое состояние распространено в числе тех представительниц женского пола, которые осуществляют кормление грудью, то есть непосредственно в период лактации. При повреждении кожного покрова около соска или наличии даже самых незначительных трещин, бактериальные компоненты могут спровоцировать мастит молочной железы. Биопсия, в том числе и стереотаксическая, позволяет его выявить, изначально опираясь на болезненные или тревожащие женщину симптомы.

Главным проявлением фиброаденомы следует считать формирование в области молочной железы новообразования. Подобные опухоли обычно хорошо прощупываются, кроме того, они легко перемещаются в области тканей, а также сглаженную поверхность и обладают существенной плотностью.

Представительницы женского пола, которые страдают кистами в области молочной железы, сталкиваются с жалобами на наличие круглого эластичного образования, не являющегося болезненным. Оно постепенно увеличивается в размерах, а в некоторых случаях формирование подобного образования совпадает с относительно малой болезненностью в пораженном месте, установить которое позволит биопсия.

Кисты трудно идентифицировать до тех пор, пока они не будут достигать значительных размеров.

В случае инфицирования кисты могут нагнаиваться, что провоцирует самые болезненные симптомы. Перед осуществлением биопсии необходимо отметить показания для вмешательства.

Показания для вмешательства

Случаями, при которых осуществление биопсии является желательным, следует считать:

  1. онкологию молочной железы;
  2. мастит;
  3. мастопатия;
  4. кисту молочной железы.

Кроме того, в перечне находится фиброаденома и папиллома внутрипротокового типа.

Осуществление биопсии и подготовка к ней

Перед осуществлением диагностической процедуры женщина должна пройти другие методики обследования, которые первоначально дают возможность выяснить нюансы развития новообразования. Речь идет, в частности, об определении объема и степени распространения патологических изменений. Традиционно это маммография и УЗИ, в более редких случаях можно говорить о других методиках.

На первом этапе диагност или маммолог при помощи представленных методов идентифицирует, где располагается новообразование, насколько глубоко и в какой из областей, четвертей молочной железы. Для осуществления обследования опухолей с глубинным расположением вмешательство осуществляется под постоянным контролем рентгена или УЗИ, пункционной биопсии.

Никакой особенной подготовки к тонкоигольному типу биопсии не требуется.

Однако женщина должна помнить о том, биопсия характеризуется, путь и минимальной, но все-таки травматичностью. В связи с этим необходимо должным образом ухаживать за травмированным местом, не допускать физического воздействия по отношению к нему.

Недопустимо заклеивать эту область при помощи пластыря, однако разрешается обрабатывать специальными антисептиками или антибактериальными компонентами, которые прописал маммолог.

Расшифровка полученных данных

Заключение специалистов содержит самые разные детали, которые касаются размеров новообразования и других его характеристик. Речь идет о:

  • цвете и составе тканевых образцов;
  • их локализации;
  • наличии или отсутствии раковых клеток.

Когда результаты биопсии оказываются нормальными или указывают на изменения доброкачественного характера, то необходимо узнать, совпадает ли мнение маммолога и лечащего специалиста. Если в биоптатах по итогу присутствуют онкологические клетки или даже метастазы, заключение врача должно включать такую важнейшую информацию, как разновидность рака и то, является ли он гормонозависимым или нет.

Биопсия тонкоигольного типа – это серьезное диагностическое мероприятие, которое дает возможность определить доброкачественность или злокачественность новообразований. Учитывая, что вариантов в данном случае может быть много, именно биопсия имеет ключевое значение, потому что позволяет на клеточном уровне определить киста это, фиброаденома или любое другое новообразование.

Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы

Поиск по алфавиту

Что такое Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы — забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа — как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие рака в подозреваемых участках молочной железы.

Биопсия обычно представляет собой амбулаторную процедуру, то есть она может выполняться в кабинете врача. В зависимости от вида проводимой биопсии для ее проведения может быть использована анестезия, либо она может быть проведена без обезболивания. Такие методы диагностики, как маммография и УЗИ не могут, к сожалению, оценить характер изменений в тканях молочной железы. Определить, злокачественная опухоль или доброкачественная, может только биопсия.

Виды биопсии

В диагностике молочной железы используются такие виды биопсии, как тонкоигольная аспирационная, стереотаксическая, инцизионная и эксицизионная.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Этот метод используется для проведения биопсии пальпируемых (то есть таких, которые прощупываются) опухолей молочной железы. При выполнении процедуры пациентка сидит. На коже молочной железы обозначается место биопсии и она обрабатывается антисептиком. Далее в толщу железы вводится длинная тонкая игла на шприце. После проникновения иглы в толщу опухоли, поршень шприца несколько раз оттягивается. Этим приемом в иглу и шприц засасывается незначительное количество железистой ткани. В случае, если производится пункция кисты, то в шприц засасывается жидкость, которая в ней была. После того, как вся жидкость кисты откачена, киста просвет кисты спадается и боль, которую она причиняла, исчезает.
  • Стереотаксическая тонкоигольная биопсия. Этот метод биопсии заключается в том, что с помощью иглы берется несколько образцов ткани из различных мест опухоли. В случае, когда опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется помощь маммографии или УЗИ. Пациентка ложится на спину на специальном столе. Далее делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.
  • Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани молочной железы. для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.
  • Стереотаксическая толстоигольная биопсия. Когда опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется маммография или УЗИ. Для этого делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.
  • Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Естественно, данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Как аспирационная, так и инцизионная биопсия иногда могут дать ложные результаты. Однако их преимущество – в их быстроте.
  • Эксцизионная биопсия. При эксицизионной биопсии проводится мини-операция, во время которой врач иссекает часть либо всю опухоль. Эта процедура никак не может считаться лечебной, так как в случае обнаружения раковых клеток, кроме самой опухоли необходимо удаление лимфатических узлов, либо может потребоваться даже более обширное вмешательство. Если размеры опухоли при проведении эксицизионной биопсии менее 2,5, то проводится иссечение всей опухоли. при больших размерах опухоли (более 2,5 см) удаляется лишь часть ее.

Почему важно делать Тонкоигловой аспирационной биопсии молочной железы?

Кроме злокачественных новообразований биопсия может выявить и доброкачественные изменения со стороны ткани молочных желез. К таким изменениям относятся: кисты (тонкостенная полость, заполненная жидкостью), внутрипротоковая папиллома (маленькое образование наподобие бородавки, которая заполняет просвет молочного протока) и опухоли, представляющие собой жировой некроз (омертвение жировых клеток молочной железы, часто встречающееся после травмы).

При каких симптомах делается Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы?

Мастит — инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, который является причиной опухания груди. Мастит обычно распространен среди тех женщин, которые кормят грудью (во время лактации). Когда кожа вокруг соска повреждена или на ней есть трещины, что бывает, когда женщина кормит ребенка грудью, бактерии могут стать причиной развития мастита. Также, когда женщина кормит ребенка грудью, проток молочной железы может «забиться», что тоже может стать причиной развития мастита. Иногда, применяя некоторые виды лечения, можно предотвратить развитие мастита (следует отметить, что это весьма неприятное болезненное заболевание). Инфекция может быть в форме гнойничков или абсцессов, или распространяться по телу (целлюлит или воспаление подкожно-жировой клетчатки). Пирсинг на сосках увеличивает риск развития инфекций в груди, которые особенно трудно лечить.

Основным симптомом фиброаденомы является появление в молочной железе опухоли. как правило, такие опухоли хорошо прощупыатся, легко смещаются в тканях, имеют гладкую поверхностьи достаточно плотные.

Женщины, страдающие кистам молочной железы, жалуются на наличие округлого эластического безболезненного образования в молочной железе, постепенно увеличивающегося в размерах. Иногда появление такого образования совпадает с незначительной болезненностью в области молочной железы.

Кисты обычно трудно обнаружить, пока они не достигнут достаточно больших размеров. При инфицировании кисты могут нагнаиваться.

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы предполагает забор небольшого образца ткани из подозрительного участка груди. Это один из самых верных способов узнать есть ли у вас рак. Помимо выявления раковых клеток, биопсия может дать важную информацию о типе рака и возможном выборе дальнейшей терапии.

В настоящее время в диагностике и лечении рака применяют такие процедуры пункционной биопсии, как:
1. Тонкоигольная аспирационная биопсия;
2. Толстоигольная биопсия;
3. Хирургическая биопсия.

Каждая процедура имеет свои преимущества и недостатки.

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы:

Это самый простой и часто используемый тип биопсии. Во время процедуры вас просят лечь на стол. Может быть использована местная анестезия, однако, редко практикуется, поскольку это может причинить больше неудобств, чем сама процедура.

Для проведения процедуры врач вводит тонкую иглу — гораздо тоньше, чем та, которая используется для получения образца крови — в шишку. После, в специальный шприц забирается образец клеток и игла удаляется. Ваш врач может использовать этот тип биопсии как быстрый способ отличить кисту от новообразования.

Преимущества тонкоигольной аспирационной биопсии в том, что это быстрый, сравнительно недорогой и достаточно безболезненный способ выявление онкологических заболеваний. Точность этой процедуры зависит от опыта человека, выполняющего процедуру. Интерпретация образца также требует специальных знаний.

Недостатком процедуры является то, что эта процедура позволяет получить только клетки, а не ткань аномального участка молочной железы, в связи с чем, трудно отличить неинвазивный рак от инвазивного.

Киста, как правило, содержит жидкость, которую врач может откачать. Если жидкость прозрачная и легко удаляется, то это является признаком простой кисты. Если в жидкости присутствуют примеси крови или часть жидкости вовсе остается, то ее отправляют на экспертизу в лабораторию.
Твердая масса. Если масса твердая, врач может почувствовать сопротивление во время ввода иглы и жидкость не будет удалена. В данном случае, врач забирает образцы тканей для проверки ее на наличие раковых клеток.

Проведение биопсии под руководством вспомогательной диагностики
Если уплотнение трудно пропальпировать, врач может использовать УЗИ или маммографию, чтобы определить место для введения иглы. С помощью УЗИ врач может наблюдать за передвижением иглы на ультразвуковом мониторе.

Проведение процедуры биопсии под руководством маммографии называется стереотаксической биопсией.

Толстоигольная биопсия молочной железы:

В данной диагностике используется игла большего размера. Но она позволяет получить более точные и исчерпывающие результаты. В большинстве случаев процедура выполняется под руководством рентгенолога и со съемочной аппаратурой.

Во время процедуры на месте прокола иглы обычно используют местную анестезию. Делается небольшой разрез, примерно 0,5-0,7 см, в который и вводится сама игла. Как правило, женщины не испытывают особого дискомфорта во время процедуры.

Перед процедурой следует сообщить врачу о:
• Приеме аспирина или любых разжижающих кровь препаратов;
• В день проведения биопсии отказаться от использования талька, лосьонов для тела, духов и прочих косметических средств;
• Вас могут также попросить не есть в течение определенного времени перед тестом;
• Надеть бюстгальтер, т.к. после процедуры вам приложат пакет со льдом во избежание дальнейших осложнений в виде отеков. Бюстгальтер поможет зафиксировать грудь.

Стереотаксическая биопсия молочной железы:

Во время проведения этой процедуры, пациент ложится на живот на специальном мягком столе с грудью, свисающей из специального отверстия. Грудь прочно фиксируется между двумя пластинами; снимается маммограмма — для точной локализации зоны предполагаемого повреждения.

Биопсия под контролем ультразвукового исследования:

Во время процедуры вы лежите на спине. Вас могут попросить поднять руки над головой, для того, чтобы растянулись мягкие ткани груди для получения более точной картины. Затем врач с помощью ультразвука находит уплотнение и забирает биологический материал для дальнейшего исследования.

Хирургическая биопсия молочной железы:

В некоторых случаях количество тканей, полученных с помощью аспирационной биопсии не достаточно или подозрительная масса мала и неощутима, тогда ваш врач может рекомендовать удаление массы за одну процедуру хирургическим путем. Хирургическая биопсия может также использоваться, если расположение аномалии затрудняет использование других процедур. Как видно из названия, хирургическая биопсия представляет собой небольшую операцию, но она очень простая и, вероятно, вы сможете покинуть больницу уже на следующий день.

Виды хирургической биопсии молочной железы:

• Инцизионная биопсия;
• Эксцизионная биопсия.

Процедура хирургического вмешательства обычно выполняется под местным наркозом, в некоторых случаях — под общим. Сообщите врачу, если вы принимаете разжижающие кровь препараты, включая аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или любые другие лекарства или травяные препараты, влияющие на свертываемость крови.

Перед операцией хирург тщательно изучает все снимки, чтобы выбрать лучший хирургический подход. В процессе хирургической биопсии возможно частичное удаление опухоли — инцизионная биопсия или полное удаление опухоли молочной железы с дальнейшим гистологическим исследованием.

Послеоперационные риски хирургической биопсии аналогичны любой мелкой операции, включая кровотечение, инфекции, покраснение, болезненность и отеки вокруг места разреза.

Аспирационная биопсия молочной железы

онкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) является одной из самых информативных и наиболее безопасных инвазивных методик при дифферен­циальной диагностике образований молочной железы.

Узловые образования молочной железы пальпаторно выявляются при их разме­рах от 1 см и более. Образования менее 1 см при пальпаторном методе исследова­ния определяются при расположении их достаточно близко к подкожно-жировой клетчатке. В последнее время обнаружено, что их распространенность практиче­ски не зависит от возраста. Даже у детей и подростков встречаются множествен­ные узловые образования как кистозной, так и солидной структуры. Причем с возрастом вероятность злокачественного процесса в узловом образовании увели­чивается в несколько раз и даже десятков раз.

Большая часть злокачественных и доброкачественных опухолей молочной же­лезы происходит из железистого эпителия . Поэтому ранняя диагностика уз­лового или узловых образований в молочной железе является наиболее важным мероприятием, позволяющим как снизить смертность при раке молочной желе­зы, так и избежать неоправданного оперативного вмешательства при кистозных образованиях.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) впервые была описана в 1948 году, а в дальнейшем начала внедряться в широкую клиническую практику как один из наиболее точных и безопасных методов дифференциальной диагностики узловых образований в молочных железах. Пример­но более чем в 40% случаев информативность ТАБ оказывается недостаточной из-за получения неинформативного материала, а также вследствие постановки так называемого «непонятного» диагноза.

1. Показания к тонкоигольной аспирационной биоп­сии молочной железы

  • Наличие одиночного (солитарного) непальпируемого образования в молочной железе (для исключения рака молочной железы).
  • Наличие одиночного, солидного образования на фоне множественных кистозных образований. При этом возможно проведение его маркировки, что облег­чает при необходимости его удаление во время последующего оперативного вмешательства.
  • Пальпируемое образование кистозно-солидной структуры при невозможности постановки диагноза при обычной пункции в связи с попаданием иглы в кистозный компонент.
  • Расположение узла в ретромаммарном пространстве.
  • Наличие крупных образований более 2 см при их нахождении в глубине тка­ни молочной железы.
  • Наличие пристеночно расположенного образования в кисте.
  • Увеличение лимфатических узлов в зонах регионарного метастазирования. При небольшой трансформации лимфатического узла, которая выявляется только при проведении ультразвукового исследования, попасть в эту зону можно только при проведении ТАБ.
  • При пункции надключичных образований, расположенных рядом с крупны­ми магистральными сосудами.
  • Кроме того, ТАБ является методом выбора при постановке диагноза «внутрипротоковая папиллома».

Возможности тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы.

ТАБ можно проводить в амбулаторных условиях.

Пациент должен быть предупрежден о проведении инвазивной методики и воз­можности повторной ТАБ при получении неинформативного пунктата, а также возникновении возможных, пусть даже минимальных, осложнений.

Пациент, как правило, находится в положении лежа на кушетке. Под контро­лем ультразвука игла вводится в образование в молочной железе, после чего осу­ществляется медленная аспирация содержимого, которая прекращается сразу после появления в шприце аспирата. Не допускается смещение иглы в сторону от узла во избежание попадания содержимого других тканей.

В целом ТАБ — безопасная манипуляция, практически не вызывающая каких-либо существенных осложнений. Однако иногда встречаются подкожные и ткане­вые гематомы, некоторое время сохраняющаяся локальная болезненность, крово­излияния в образовании. Достаточно редким осложнением при проведении ТАБ квалифицированным специалистом, соблюдающим полностью все правила асепти­ки и антисептики, является воспалительный процесс.

3. Факторы, влияющие на адекватность и качество пунктата

На качество пунктата и, следовательно, цитологический диагноз оказывают существенное влияние следующие факторы.

  • Проведение ТАБ под контролем ультразвука значительно улучшает состав и объем клеточного субстрата в пунктате, снижает вероятность аспирации крови и кистозной жидкости, повышая диагностическую информативность исследования.
  • Проведение ТАБ под контролем ультразвука приводит к снижению числа неинформативных пункционных исследований и повышает информативность цитологического исследования, что является более экономичным, чем мно­гократное проведение пункции без контроля ультразвуком.

Ни в коем случае нельзя уменьшать роль пальпаторного метода исследования образования молочной железы, заменяя его только ультразвуковым исследовани­ем. Роль врача-клинициста никогда не заменится превалирующей ролью врача ультразвуковой диагностики. Пальпаторная оценка плотности узла позволит при проведении ТАБ выбрать оптимальную силу при проведении аспирации ткани об­разования.

Для повышения качества диагностики возможно проведение нескольких пунк­ций одного узла. Многими исследователями было доказано, что число пункций прямо пропорционально адекватности поставленного цитологического диагноза.

Вакуумная биопсия женской молочной железы проводится специально для забора тканей затвердений, характер которых не просматривается при ультразвуковом исследовании или маммографии. Вакуумная биопсия не так травматична как биопсия, проводимая под наркозом. Пациентка все понимает, при желании видит и слышит. При помощи метода вакуумной аспирационной биопсии можно провести долечебное исследование образцов тканей затвердений молочной железы. Во время такой процедуры за один раз набирают достаточное количество образцов ткани для проведения иммуногистохимического или гистологического исследования новообразований в молочной железе женщины.

Проводится вакуумная аспирационная биопсия в стерильных условиях, используется одноразовый комплект инструментов, куда входят: зонд, его направляющая, вакуумная канистра и система вакуумных трубок, внутритканевый маркер и необходимый набор для покрытия стола.

Перед проведением биопсии пациентке необходимо сдать анализы и предупредить врача о приеме лекарств угнетающих свертываемость крови, о приеме аспирина и наличии аллергии.

Перед проведением процедуры проводится дополнительное ультразвуковое исследование для уточнения области затвердения. После этого, пациентка укладывается на специальную кровать, место прокола обрабатывается антисептиком. Если новообразование находится в непосредственной близости к грудной клетке, для того чтоб отодвинуть мышцу безболезненно вводят небольшую дозу анестетика местного действия. Вакуумная аспирационная биопсия женской молочной железы должна проводиться под контролем врача при помощи ультразвукового исследования. Вся процедура проводиться в режиме реального времени.

Начало операции – это инфильтрационная анестезия в месте ввода зонда, затем делается небольшой разрез 3-5 мм, куда вводится зонд, затем по прибору ультразвукового исследования идет направление зонда. Для того чтоб вакуумная аспирационная биопсия женской молочной железы прошла правильно и быстро, зонд подводят к нижнему краю визуализируемого новообразования и немного заводят иглу за границу опухоли для того чтоб закрытая диафрагма находилась устрого под опухолью.

После того как зонд при вакуумной аспирационной биопсии женской молочной железы находится в нужном месте при помощи вакуума проводится забор образцов тканей. Все делается достаточно быстро. Если пациентке больно через зонд проводится доставка обезболивающего препарата непосредственно к зоне боли. При вакуумной биопсии молочной железы проводится многократное изъятие образцов тканей. Каждый этап этой процедуры проходит под мониторингом врача при помощи аппарата УЗИ или сонографии.

После того, как необходимое количество образцов ткани взято, проводится обязательная промывка зоны биопсии, отсасывается скопившаяся во время операции кровь и вводятся гемостатики, препараты, помогающие остановить кровотечение.

В место где проводилась операция устанавливают маркер для того чтоб в последствии было удобно контролировать зону биопсии. Пациентке накладывают повязку, и в течение 10 минут врач проводит компрессию. Затем накладывается пузырь со льдом на 2-3 часа.

Пациентка направляется в палату и находится под постоянным контролем маммолога в течение двух часов.

Вакуумная биопсия женской молочной железы при использовании УИ аппарата длиться в течение часа.

После проведения биопсии врач должен объяснить ряд некоторых осложнений, которые могут возникнуть. Для этого предлагается самой пациентке проводить тщательное исследование места проведения биопсии в домашних условиях, при появлении болезненных ощущений или гематом, надо сразу же обратиться к врачу, ни в коем случае не стоит проводить лечение собственными силами.

Если после окончание операции наблюдается кровотечение, место смазывается гемостетиками и проводится компрессия. Если есть гематома, ее убирают при помощи одноразового шприца.

Преимущества вакуумной биопсии женской молочной железы заключается в том, что за один раз берутся целые образцы тканей, которые намного больше, чем при аналогичной операции, но при помощи пружинного пистолета. Кроме того за один прокол берутся образцы тканей с различных участков новообразований, при этом минимальная травматичность для молочной железы. При помощи вакуума проводится отсос скопившейся крови.

Вакуумная биопсия может применяться не только для забора тканей на исследования, но также для иссечения небольших новообразований, кроме того мониторинг области иссечения проводится благодаря клипсам-маркерам, которые позволяют сразу же определить область удаления и если есть необходимость принять меры для отсасывания крови и удаления гематомы.

При помощи вакуумной биопсии женской молочной железы можно диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях, что в будущем позволит сохранить грудь. Все это возможно благодаря ранней диагностике и рекомендации врача.

Пациенткам не стоит бояться проведения вакуумной биопсии, так как она в основном проводится с использованием местной анестезии и под руководством маммолога.

Перед тем, как подвергнуть себя на эту небольшую операцию, следует учесть все отзывы и уровень профессиональности доктора. Ведь в конечном итоге за ваше здоровье отвечаем мы сами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: