Анестезия и интенсивная терапия

АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

051. При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)

а) заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция

б) состав спинно-мозговой жидкости не меняется

в) наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы

г) экстракорпоральная детоксикация, включая плазмафорез, не эффективна

д) часто развиваются постоянные неврологические дефекты

052. Патологическое ожирение связано с уменьшением

а) жизненной емкости

б) резервного объема выдоха

в) функциональной остаточной емкости

г) все ответы верны

д) верно только б) и в)

053. Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован

д) всем перечисленным

054. Острая перемежающаяся порфирия связана с

а) болями в животе

б) лечением барбитуратами

в) мочей цвета красного вина

г) параличем дыхательной мускулатуры

д) всем перечисленным

055. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за

неделю до операции не включают

а) интраоперационную гипокалиемию

б) тяжелую послеоперационную гипертензию

в) усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи

г) ишемию миокарда во время анестезии

АНЕСТЕЗИЯ, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ

В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

056. Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью

а) спинальной анестезии

в) наркоза энфлюраном

г) всех перечисленных методов

д) верно только б) и в)

057. Во время последнего триместра беременности

а) функциональная остаточная емкость увеличивается

б) гематокрит увеличивается

в) объем крови уменьшается

г) опорожнение желудка ускоряется

д) общее периферическое сопротивление снижается

058. К причинам послеродового шока не относится

а) эмболия околоплодными водами

б) острый выворот матки

г) диссеминированное внутрисосудистое свертывание

д) гипотония матки

059. Причиной дистресса плода может быть

а) парацервикальный блок

б) длительная гипервентиляция матери

в) стимуляция родов окситоцином

г) верно только б) и в)

д) верно всё перечисленное

060. Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:

а) введение перед операцией цитрата натрия

б) запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией

в) надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи

г) блокада Н2 рецепторов перед операцией

д) проведение поверхностной анестезии гортани

АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

061. При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место

а) нормальная анионная разница

б) гипергидратация всего тела

г) гиперосмолярность плазмы

д) повышение концентрации внутриклеточного калия

062. Характерными признаками гипогликемической комы являются

в) сниженные сухожильные рефлексы

063. Неотложное лечение комы при микседеме включает

а) гидрокоризон внутривенно

б) искусственную вентиляцию

в) внутривенно три-йодтиронин (T3)

г) все перечисленные мероприятия

д) верно только а) и в)

064. Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками

б) гиперактивностью рефлексов

в). медленным глубоким дыханием, бледностью

065. При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение

г) пропранолол (анаприлин)

д) комплекса перечисленных мер

АНЕСТЕЗИЯ, РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В

НЕЙРОХИРУРГИИ И ПРИ ПАТОЛОГИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

066. У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять

067. У больного с перерывом спинного мозга на уровне C6 продолжительностью три месяца а) можно безопасно использовать сукцинилхолин

б) спазм брюшных мышц во время операции не может быть снят нейромышечной блокадой

в) развивается гиперрефлексия автономной нервной системы

г) энергичный кашель остается возможным

068. При тяжелой закрытой ЧМТ:

а) ВЧД зависит от артериального кровяного давления

б) повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP

в) фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на т яжелую травму мозга

г) лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa(23 mm Hg)

д) истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно

069. При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием

б) среднего артериального давления

в) внутричерепного давления

г) положения тела

д) всего перечисленного

070. У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием

д) всего перечисленного

Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 21 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Михельсон анестезия и интенсивная терапия в педиатрии скачать

Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии

Автор: В. А. Михельсон, В. А. Сидоров, СМ. Степаненко

Год издания: 2007

Следует подчеркнуть, что данное пособие не является методическими рекомендациями, так как некоторые лекарственные препараты, о которых идет речь, разрешены в нашей стране лишь с определенного возраста или не зарегистрированы вовсе. Поэтому при их применении врачу всегда нужно руководствоваться Реестером Лекарственных Средств.

Идея издания практического руководства «Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии» принадлежит компании «Дельрус», давно и успешно работающей на российском рынке, поэтому в нее включены рекламные материалы компании. Авторы благодарны компании за помощь в издании этой книги.

Практическое пособие «Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии» предназначено для анестезиологов и реаниматологов, а также врачей других специальностей, которым приходится оказывать неотложную помощь детям.

Премедикация у детей

Внутривенная анестезия у детей

Препараты для устранения тошноты и рвоты

Общая схема инфузионной терапии во время операций

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Респираторная терапия у новорожденных

Энтеральное питание у детей

Жидкости и электролиты

Последовательный подход к составлению программы инфузионной терапии (ИТ) у грудных младенцев и детей при средней (100 мл/кг) и тяжёлой дегидратации (150 мл/кг)

Нарушение метаболизма натрия

Алгоритм начальной инфузионной терапии гиповолемического шока

Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии — Михельсон В. А. — Практическое руководство

Форма подачи материала не традиционна — в книге «Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии» нет последовательного изложения курса детской анестезиологии и реаниматологии, а представлены отдельные, с нашей точки зрения, значимые фрагменты интенсивной терапии и анестезии детей, находящихся в критическом состоянии. Идея такого изложения материала принадлежит С. В. Ражеву.

В книгу «Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии» включена информация по использованию лекарственных препаратов и методов интенсивной терапии у детей в некоторых детских госпиталях Великобритании и Австралии. Мы полагаем, что такая информация может быть полезна, так как сегодня фармацевтический рынок довольно большой и медицинские учреждения имеют большое количество зарубежных препаратов, представленных ниже.

Интенсивная терапия и анестезия детей является важным разделом медицины критических состояний. У детей в силу их анатомо-физиологических особенностей значительно чаще, чем у взрослых, возникают критические состояния, выведение из которых требует экстренных лечебных мероприятий. В подавляющем большинстве случаев оперативные вмешательства и болезненные манипуляции у детей проводятся под общим обезболиванием.

К сожалению, до сегодняшнего дня много детей поступает в неспециализированные стационары и их лечением занимаются врачи общего профиля. При этом использование лекарственных средств, их дозы и методы лечения вызывают некоторые проблемы.

Следует подчеркнуть, что данное пособие не является методическими рекомендациями, так как некоторые лекарственные препараты, о которых идет речь, разрешены в нашей стране лишь с определенного возраста или не зарегистрированы вовсе. Поэтому при их применении врачу всегда нужно руководствоваться Реестером Лекарственных Средств.

Идея издания практического руководства «Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии» принадлежит компании «Дельрус», давно и успешно работающей на российском рынке, поэтому в нее включены рекламные материалы компании. Авторы благодарны компании за помощь в издании этой книги.

Практическое пособие «Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии» предназначено для анестезиологов и реаниматологов, а также врачей других специальностей, которым приходится оказывать неотложную помощь детям.

Премедикация у детей

Внутривенная анестезия у детей

Препараты для устранения тошноты и рвоты

Общая схема инфузионной терапии во время операций

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Респираторная терапия у новорожденных

Энтеральное питание у детей

Жидкости и электролиты

Последовательный подход к составлению программы инфузионной терапии (ИТ) у грудных младенцев и детей при средней (100 мл/кг) и тяжёлой дегидратации (150 мл/кг)

Нарушение метаболизма натрия

Алгоритм начальной инфузионной терапии гиповолемического шока

Анестезия и интенсивная терапия.

Анестезия – это потеря болевой чувствительности на определенный промежуток времени. Основной вид анестезии, который используется при небольших операциях – тотальная внутривенная анестезия. Существуют различные виды анестезии. Необходимо отметить, что в нынешнее время не существует определенных ограничений для проведения анестезии, по возрастной категории либо по соматическому отклонению. Существуют лишь противопоказания либо показания к назначению различной методики анестезии. Выбор методики непосредственно зависит от квалифицированного специалиста.

Интенсивная терапия – это перечень разнообразных системных мероприятий, которые основываются на коррекции различных нарушениях. Постоянное прослеживание основных жизненно важных функций организма больного в период анестезиологического пособия либо в момент нахождения в палате интенсивной терапии, считается фундаментальным принципом работы медиков.

Противопоказания. Недостатки анестезии.

Абсолютных противопоказаний для назначения общей анестезии не существует. Для того чтобы пациенту назначить какой-либо вид анестезии, медики учитывают характер и степень предполагаемого хирургического вмешательства, индивидуальную переносимость препаратов. К определенным противопоказаниям относятся те моменты, когда необходимо стабилизировать состояние пациента, а именно: устранить анемию, скорректировать электролитные нарушения.

К недостаткам можно отнести осложнения, которые могут возникнуть. Осложнения могут быть спровоцированы вследствие неправильного проведения техники введения анестезии.

– У пациента могут начаться рвотные позывы. На фоне данного проявления достаточно опасна аспирация – попадание желудочного содержимого в область трахеи. В результате у человека нарушается дыхание, как следствие возникает синдром Мендельсона.

– В момент введения наркоза у пациента может понизиться артериальное давление, нарушится ритм сердца.

– Самое страшное, что может произойти – остановка дыхания.

Интенсивная терапия, методы.

Существует несколько методов влияние интенсивной терапии на состояние больного:

– терапия проявленной симптоматики;

Также специалист выделяют три основные группы пациентов, которые нуждаются в интенсивной терапии.

1. Пациенты, у которых произошло внезапное нарушение либо полная потеря жизненно – важных систем.

2. Больные сразу после проведенной операции, у которых могут начаться серьезные осложнения.

3. Соматические больные, которых необходимо перевести в отделение интенсивной терапии по причине того, что ранее назначенное лечение было малоэффективным.

Одним из немаловажных мер в терапии считаются, считаются методы обеспечивающие полноценную вентиляция легкого, также нормализация газообмена. В указанном отделении значительное внимание уделяется корректировки и поддержки нормального подвижного равновесия какой – либо системы.

При помощи вышеуказанной помощи можно ликвидировать лишь функциональные расстройства. При безвозвратном поражении жизненно важных органов, не стоит рассчитывать на успешный результат. Вышеуказанный вид терапии является неэффективной в ситуациях, когда не ликвидированы факторы, которые спровоцировали заболевание.

Главная рекомендация к прекращению данной терапии считается стабильное состояние главных функций организма, после чего пациент может быть переведен в отделение для дальнейшего прохождения лечения главного недуга.

«Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии»

Загружено с сайта http://kubanesth.ru/ordin/

Т ематика подготовки к семинару

«Анестезия и интенсивная терапия

в акушерстве и гинекологии»

  • Физиологические изменения, сопровождающие беременность, их влияние на тактику анестезиолога и дополнительные приемы и методики
  • Особенности обеспечения проходимости дыхательных путей у беременных
  • Методы обезболивания нормальных и патологических родов, показания, особенности
  • Особенности общей анестезия при проведении операции кесарева сечения
  • Особенности регионарной анестезия при проведении операции кесарева сечения
  • Оценка новорожденного ребенка, реанимация новорожденных
  • Эклампсия и преэклампсия – определение, причины, клиника, диагностика, базисная терапия, вспомогательная терапия
  • HELLP-синдром – причины, клиника, диагностика, терапия
  • Дородовые акушерские кровотечения – причины, клиника, диагностика, терапия
  • Послеродовые акушерские кровотечения – причины, клиника, диагностика, терапия
  • Методы оценки кровопотери, критерии массивной кровопотери. Тактика лечения
  • Особенности системы свертывания при беременности, гемостаз-корригирующая терапия кровотечений
  • Эмболия околоплодными водами – причины, клиника, диагностика, терапия
  • Выбор и методики анестезии при «малых» гинекологических вмешательствах
  • Выбор и методики анестезии при полостных гинекологических вмешательствах
  • Особенности анестезии в лапароскопической гинекологии
  • Особенности проведения анестезии во время беременности при неакушерских вмешательствах

Рекомендованная литература:

  • Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2 т. Под ред.Б. Р. Гельфанда, А.И Салтанова. М.: ГЭОТАР-Медицина 2009 г.
  • Анестезиология: Национальное руководство. / под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1104 с
  • Дон Х. Принятие решения в интенсивной терапии. перевод Медицина, 1995
  • Базовый курс анестезиолога: учебное пособие, электронный вариант / под ред. Э.В. Недашковского, В.В. Кузькова, 2010
  • Морган С.М., Михаил Дж.Э. Клиническая анестезиология, т 2-3
  • Острая массивная кровопотеря В. А. Мазурок, К.М. Лебединский, А. Е. Корелов СпбМАПО, 2009 г.
  • С.А. Сумин, М. В.Руденко, И. М. Бородинов Анестезиология и реаниматология Учебное пособие в 2-х томах ООО МИА 2010 г.
  • Кулаков В. И., Серов В. Н., Шифман Е. М., Федорова Т. А., Мурашко Л. Е., Пырегов А. В., Аревшатян А. В., Заварзина О. О. Базовые принципы проведения анестезии и интенсивной терапии у беременных с гестозом / Методические рекомендации Москва, 2004

Анестезиология и интенсивная терапия

Анестезиология – отрасль медицины, направленная на изучение методов обезболивания организма при хирургическом вмешательстве или при любых других факторах, вызывающих болевые ощущения.

Благодаря тому, что наука не стоит на месте, на сегодняшний день осуществлен большой рывок вперед в этой области. С помощью различных видов анестезии, врачи могут проводить операции на всех важных органах человека.

Виды анестезии

Анестезия может быть:

Общая анестезия обеспечивается путем постоянного введения снотворного вещества в нужной пропорции. Ее воздействие происходит непосредственно на весь организм. Препарат можно вводить внутривенно через пластиковый катетер, который устанавливают перед операцией, или вдыхать его через маску. Параллельно с этим вводятся анальгетики, чтобы снять болевые ощущения. Маску обычно применяют во время коротких операций. Состав самой анестезии в таких случаях состоит из смеси воздуха, кислорода и анестетических газов. Для более сложной анестезии используют внутривенный катетер. Если у пациента есть еще и другие заболевания, например, сердца или печени, то вместе с анестезией вводятся необходимые лекарства для нормализации работы нужных органов.

Регионарная анестезия обезболивает отдельные части тела. Самая известная – это эпидуральная и спинальная. Путем ввода небольшого количества местного анестетика блокируется проведение болевых импульсов в нижние конечности. Также регионарную анестезию используют для обезболивания верхних конечностей. Благодаря специальным аппаратам определяется область сплетения нервных окончаний. После этого вводится блокада, которая начинает действовать через 15-20 минут и длится 2-3 часа. По желанию пациента врач-анестезиолог может обеспечить легкий сон. Но если пациент отказывается от этого, то он может наблюдать за всем происходящим во время операции через монитор. Помимо этого, такой метод анестезии применяется для снятия боли в послеоперационном периоде.

Местная анестезия используется для обезболивания верхних слоев кожи при незначительных травмах. Мазь с анестетиком, спрей или раствор наносится на поверхность кожи. Эффект будет действовать несколько минут.

Перед каждой анестезией следует проконсультироваться с врачом, так как у многих людей есть индивидуальная непереносимость препаратов, входящих в состав анестезии. Риски тут могут быть разные. Какие опасности стоит учесть:

  • аллергическая реакция на препарат;
  • курение, алкоголь, наркотики и другие вредные привычки;
  • хронические заболевания, о наличии которых пациент обязан сообщить своему лечащему врачу;
  • невнимательное отношение к рекомендациям по подготовке к проведению анестезии и т.д.

Как подготовится к анестезии?

Пациент обязан поставить в известность врача о всех шатающихся зубах или зубных протезах. За 6 часов до операции не рекомендуется прием пищи, а за 3 часа полностью исключается вода и любые другие напитки.

Перед началом операции и анестезией предупредите врача обо всех изменениях в организме, если таковы произошли.

Интенсивная терапия

Наука анестезиология тесно переплетается с понятием интенсивной терапии. Так называется система лечебных мероприятий, которые направлены на коррекцию и улучшение нарушенных жизненных функций организма, которые могут угрожать жизни больного. Основная задача интенсивной терапии заключается в поддержании нормальной работоспособности внутренних органов. Все, что происходит с больным, фиксируется на специальных аппаратах, которые отслеживают малейшие изменения в работе организма.
Врач, приступая к интенсивной терапии, руководствуется общими схемами лечения, который основываются на воздействии всего организма. Самой эффективной терапией будет работа бригады скорой помощи, состоящей из нескольких человек или отделении реанимации.

Среди методов интенсивной терапии выделяется:

  • инфузионная терапия, которая корректирует основные показатели гемодинамики с использованием инфузионных растворов. Ее интенсивность определяется качественным составом и объемом перелитой жидкости;
  • коррекция работы сердца с применением кардиотропных препаратов;
  • поддержание работы дыхательных центров и оксигенации (насыщение кислородом) крови на должном уровне;
  • ограждение от шоковых состояний центральной нервной системы;
  • постоянный контроль за состоянием больного посредством мониторинга показателей аппаратов.

Обеспечение нормальной работы первостепенно важных органов не должно производиться в ущерб другим важным органам. Для этого применяется зондовое питание, а также производится контроль по недопущению развития инфекций или патологий внутренних органов.

Все эти мероприятия производятся параллельно с устранением причины состояния, которое привело к нарушению работы внутренних органов. Без этого фаза интенсивной терапии может не спасти жизнь человека.

Эффективность подобных мероприятий зависит от своевременно оказанной помощи, качества, объема необходимых манипуляций, а также наблюдения и контроля за работой поврежденных внутренних органов. Поэтому для проведения интенсивной терапии необходимо иметь необходимое оборудование, соответствующие медикаменты. Персонал должен иметь высокую квалификацию.

Основным показанием к прекращению интенсивной терапии является стабилизация или улучшение работы самых основных по значимости внутренних функций организма. После этого пациента переводят в общее отделение для продолжения лечения возникшего заболевания или отпускают домой (в случаях если состояние пациента стабильное). В любом случае придется еще некоторое время приходить на осмотр к лечащему врачу.

Первая помощь

Необходимость проведения интенсивной терапии может возникнуть и у участкового врача при посещении больного дома. Самое главное, чтобы в подобных ситуациях был правильно и своевременно поставлен диагноз, а также оказана первая медицинская помощь до приезда бригады скорой помощи. Если у человека возникла кома, то нужно незамедлительно выдвинуть у него нижнюю челюсть, чтобы избежать западание языка, которое грозит непроходимостью верхних дыхательных путей. Такие случаи возникают и во время астматического приступа, а также нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

И анестезиология, и интенсивная терапия направлены на лечение пациента, а также улучшения его физического состояния.

АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В АКУШЕРСТВЕ

Транскрипт

1 АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В АКУШЕРСТВЕ АЛГОРИТМ ПОМОЩИ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ Айламазян Э.К., Репина М.А. г. Санкт-Петербург В течение последних 2 3-х десятилетий в Санкт-Петербурге отработаны и продолжают совершенствоваться подходы к лечению и профилактике акушерских кровотечений. Результаты работы отражают показатели родовспоможения города: материнская смертность от кровотечений при беременности и во время родов в гг. составляла 7,15 на живорожденных детей, в гг. она снизилась до 4,22, а в последующие годы до 1,84 1,98 ( и ) и 1,1 ( ). В структуре материнской смертности Санкт-Петербурга в гг. доля смертей от акушерских кровотечений составила %, в гг. 4,3%, по Российской Федерации в 2006 г. этот показатель равен 14,7%. Об эффективности подходов к лечению акушерских кровотечений свидетельствует меняющийся показатель летальности, который в , , и гг. соответственно составил 1,5, 0,83, 1,0 и 0,5 на 1000 случаев. В акушерских стационарах города внедрены следующие алгоритмы или стандарты помощи при акушерских кровотечениях. 1. Срочное выполнение местного гемостаза с целью максимального сохранения ОЦК роженицы или родильницы. Характер оперативного вмешательства определяет причина акушерского кровоте- чения: предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка последа или гипотония матки в послеродовом периоде. При кровотечениях во время беременности это срочное оперативное родоразрешение, при кровотечениях в III или раннем послеродовом периоде срочное внутриматочное вмешательство с одновременным осмотром мягких тканей родовых путей и наложением швов на имеющиеся разрывы и разрезы. Отсутствие эффекта от указанных вмешательств, дополненных введением утеротонических средств, является основанием для выполнения суправагинальной или тотальной гистерэктомии. Как абсолютно неэффективные, устарелые и крайне опасные в условиях быстрого нарастания объёма и темпа кровопотери, не используются такие приемы как клеммирование маточных артерий через влагалищные своды, «сдавление» брюшной аорты, введение внутриматочных баллонов и др. 2. Трансфузионно-инфузионное лечение начинается с момента развития кровотечения и обеспечивается хорошим контактом с периферическими венами. Катетеризация подключичной вены допустима только при наличии специалиста, хорошо владеющего данной технологией: за последние годы в акушерских стационарах города произошло 4 случая массивного гемоторакса (объемом 3 и более литра) с летальным исходом, в том числе двустороннего вследствие попыток анестезиологов пунктировать подключичную вену при акушерском кровотечении. Скорость замещения кровопотери проводят с учетом ее объема к началу инфузии. Обязательны строгий учет общей инфузионно трансфузионной нагрузки и правильное соотношение сред (естественные и синтетические коллоиды, кристаллоиды, препараты крови). 3. Около 2 4% акушерских кровотечений осложняется синдромом ДВС. Риск развития острой формы синдрома тем выше, чем больше вмешательств выполнено с целью остановки кровотечения, чем массивнее кровопотеря и глубже тяжесть геморрагического шока. Поэтому главным методом профилактики этого осложнения остаётся своевременный и быстрый местный гемостаз. Необходим постоянный контроль состояния гемостаза (клинические признаки, время свертывания крови по Ли-Уайту, АПТВ, концентрация фибриногена, Д-димер). Коррекцию нарушений выполняют по общепринятым правилам, используя рекомбинантный активированный фактор VII, свежезамороженную плазму, препараты апротинина (трасилол, контрикал, гордокс). 4. Анестезиологическое обеспечение является одним из важнейших компонентов интенсивного лечения кровопотери на всех этапах, включая восстановительный период. Этот компонент лечения находится исключительно в компетенции врачей анестезиологов. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ И МАТОЧНАЯ АКТИВНОСТЬ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Бархударян С.С. Научно-исследовательский центр охраны материнства и детства, г. Ереван, Республика Армения Цель исследования в изучении влияния местноанестезирующих средств на биопотенциалы матки беременных крыс. Материалы и методы. Исследования проводились на 28 беременных крысах, полученных из питомника «Рапполово» РАМН. В течение 2-х недель животные находились в карантине. Беременным половозрелым крысам-самкам линии Вистар с исходной массой г на день беременности (перед родами) вводили внутрибрюшинно испытуемые местные анестетики лидокаин (10 мг/кг), наропин (2,5 мг/кг), маркаин (2,5 мг/кг). Окситоцин вводили после анестетиков внутривенно по 0,1 мл (0,5 ME). Животные контрольной

2 ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве 229 группы получали внутрибрюшинно по 0,2 мл физиологического раствора. О моторной активности матки судили по величине амплитуды и частоте биопотенциалов миометрия, которые регистрировали с помощью 8- канального электроэнцефалографа EEG 8S (Венгрия) в острых условиях эксперимента in vivo. Электроды располагали биполярно. Два серебряных электрода вводили в область шейки матки, а индифферентный стальной электрод вводили подкожно. Крыс наркотизировали внутрибрюшинным введением уретана в дозе, обеспечивающей поверхностный наркоз. Регистрация амплитуды и частоты биопотенциалов матки проводилась до и после введения испытуемых препаратов непрерывно в течение 80 мин. Скорость движения ленты была постоянной и составляла 7,5 мм/сек. Перед каждым опытом проводилась калибровка прибора. Результаты исследования. Результаты экспериментальных исследований по оценке изменений амплитуды и частоты биопотенциалов, отражающих сократительную деятельность матки беременных крыс. Лидокаин в дозе 10 мг/кг после внутрибрюшинного введения не влиял на амплитуду сокращений. Что касается частоты, то она несколько снижалась по сравнению с исходным уровнем на 12,8% (р I agree.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: