Анализ крови после химиотерапии

Анализ крови после химиотерапии

Лекарства, действующие на опухолевые клетки токсичны. Уничтожая поражённые клетки, они нарушают работу красного костного мозга, в котором вырабатываются гранулоциты, эритроциты, тромбоциты. Из стволовых клеток образуются лимфоциты. Без них организм не может бороться с инфекциями.

Но без этих препаратов нельзя победить рак, поэтому их применение оправдано.

Кровь после химиотерапии существенно ухудшается.

• Из-за снижения уровня тромбоцитов ухудшается свёртываемость.
• При уменьшении количества эритроцитов ткани и органы получают меньше кислорода, падает гемоглобин.
• Недостаток гранулоцитов приводит к развитию различных бактериальных заражений.
• При падении уровня лейкоцитов ухудшается иммунный ответ организма инфекционным заболеваниям.

Анализ крови после химеотерапии для оценки состояния пациента и назначения лечения для снятия побочных эффектов

Изменения показателей крови свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме из-за токсичности противоопухолевых препаратов. Работу костного мозга можно стимулировать препаратами, способствующими более быстрому созреванию лейкоцитов. Анализ крови после химиотерапии необходим для назначения общеукрепляющего лечения и профилактических мер. Лабораторные исследования дают точную картину показателей крови. Без них невозможна диагностика.

Кровь после химиотерапии нуждается в восстановлении. После выявления нарушений врач даст рекомендации по питанию и назначит препараты и витамины, которые помогут организму поправить угнетённую функцию костного мозга.

Травяные настойки, правильное питание, противовоспалительные препараты, антиоксиданты помогают быстрее справиться с побочными эффектами химиопрепаратов и избежать осложнений.
В некоторых случаях, когда кровь после химеотерапии не возвращается к норме, назначается переливание донорских тромбоцитов и эритроцитов.

Как часто нужно делать анализ крови после химеотерапии

Для предупреждения осложнений кровь после химиотерапии нуждается в систематическом контроле.

Даже после исчезновения симптомов болезни и устранения побочных последствий лечения врачи направляют пациентов для проверки состояния крови, чтобы оценить состояние организма. Анализ крови после химиотерапии покажет различные нарушения лейкоцитарной формулы, свидетельствующие о наличии или отсутствии опухолевой патологии, анемии, инфекционных заболеваний. Исследования помогают врачу оценить состояние пациента. Не всегда после лечения удаётся полностью остановить патологический рост клеток.

Ежемесячные анализы крови после химиотерапии помогут вовремя заметить рецидив заболевания.

Новообразования, выявленные на ранних стадиях развития, можно успешно вылечить.

Как подготовиться к анализу крови после химеотерапии

• Чтобы оценить эффективность лечения исследования проводятся после 2-3 недель после приёма препарата.
• Если Вы принимаете противосвертывающие лекарства, то предупредите врача.
• За сутки до сдачи крови нужно отказаться от приёма алкоголя, физических нагрузок и жирной пищи.
• Желательно перед забором крови не курить два часа.
• Оптимальный промежуток приемом пищи и сдачей крови – восемь часов.
Анализу крови после химеотерапии поможет вовремя выявить негативные процессы в организме и избавиться от осложнений.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Возможные изменения в крови при химиотерапии

Негативные изменения в крови при химиотерапии встречаются не всегда. Однако в случае возникновения тех или иных проблем, существуют способы коррекции системы крови.

Химиотерапия – часто неотъемлемая часть противоопухолевого лечения, которая может использоваться в комплексном лечении или как единственный метод терапии онкологического заболевания. Химиотерапия является системным видом лечения, то есть химиотерапевтические препараты циркулируют по всему организму. Таким образом, такой вид терапии имеет ряд побочных действий на различные системы органов. В этой статье мы поговорим о том, какие изменения могут отмечаться в системе крови при прохождении курса химиотерапии.

Сразу оговоримся, что побочные явления от химиотерапии не носят систематический характер и в большинстве случаев являются временными. Тем не менее, информация о возможных осложнениях очень важна для пациента, поскольку это поможет ему лучше справляться с трудностями.

На протяжении первых 2-3 недель химиотерапия может вызвать уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Нейтропения и лейкопения

Нейтропения – это уменьшение количества определенных лейкоцитов. Как правило, такое явление при химиотерапии носит временный характер, и уровень лейкоцитов начинает постепенно подниматься уже на третьей неделе. В противном случае врач может принять решение об изменении назначенных доз химиотерапевтических средств или же назначить другой вид лечения для предотвращения появления инфекций.

В некоторых случаях химиотерапия может привести к уменьшению продукции лейкоцитов. Такое состояние называется лейкопенией, при которой снижаются возможности организма бороться с инфекцией. В этой связи, на протяжении данного периода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • пить много жидкости (минимум 2 литра в сутки);
  • избегать контактов с людьми, болеющих простудой, гриппом и другими инфекционными заболеваниями;
  • защищайте себя от холода или жары;
  • избегайте массовых мероприятий;
  • старайтесь не пользоваться общественным транспортом, и пользуйтесь защитной маской;
  • избегайте резких перепадов температур;
  • избегайте контактов с животными, насекомыми и грязью;
  • избегать всего, что может стать причиной развития аллергической реакции;
  • избегать воздействия солнечных лучей;
  • тщательно соблюдайте правила личной гигиены (регулярно мойте руки с мылом, отдавайте предпочтение электрической бритве);
  • избегайте мелких порезов и травм.
Если развилась инфекция

Однако, невзирая на вышеперечисленные меры предосторожности, инфекция все же может возникнуть. Вот основные симптомы инфекционного процесса:

  • температура тела выше 38,5 градусов; температура тела 38 градусов, которая держится более 24 часов; температура тела ниже 36,5 градусов;
  • ночной пот и озноб;
  • кашель, одышка и боль в груди;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и боль в мочевом пузыре;
  • диарея (понос), которая длится несколько дней;
  • отечность и покраснение в руках и ногах;
  • воспаление в ротовой полости, появление язв;
  • покраснения, отечность или боль в местах уколов.

При наличии вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь к своему врачу.

Анемия – состояние, при котором отмечается снижение уровня гемоглобина, часто при одновременном уменьшении количества красных кровяных телец (эритроцитов). Во время химиотерапии анемия носит временный характер, однако ее выявление очень важно для уменьшения симптомов, связанных с данным нарушением.

Основными проявлениями анемии являются:

  • усталость, головокружение, заложенность в ушах;
  • сниженное кровяное давление;
  • боль в груди, одышка, ускоренное сердцебиение;
  • бледность.

При диагностировании анемии назначаются специальные препараты, стимулирующие продукцию красных кровяных телец. Также может быть предложено переливание крови.

Тромбопения

Тромбоциты – кровяные пластинки, позволяющие крови сворачиваться, формируя сгусток. При проведении курса химиотерапии нужно регулярно проводить анализы крови на уровень тромбоцитов. Если их уровень ниже нормы, то есть риск развития кровотечения. При внезапном кровотечении с носа, десен или появлении крови с калом нужно немедленно обратиться к врачу. Насторожить должны также синяки и яркие пятна, появляющиеся на коже.

Если во время химиотерапии одновременно снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то в таком случае речь идет об аплазии. Аплазия развивается на 10-12 день химиотерапии. В некоторых случаях при аплазии показана госпитализация, дабы избежать ухудшения состояния и восстановить функции организма.

Анализы до и после химиотерапии

При каждом злокачественном заболевании выполняется определённая химиотерапия, в клинических исследованиях доказавшая своё преимущество по результатам и токсическим проявлениям. Каждому химиопрепарату присущ определённый спектр осложнений со стороны органов и тканей, поэтому различается список анализов у лечащихся от рака молочной железы или почек, но есть и общие стандарты обследования.

Без чего невозможна химиотерапия

До начала химиотерапии должны иметься безусловные доказательства злокачественного процесса, которые даст только морфологическое исследование опухолевой ткани, полученной при операции или взятие кусочка — биопсии. Каждая опухоль имеет свои «паспортные» данные — свою клеточную структуру, характерно изменяя нормальный вид клеток.

Если новообразование расположено поверхностно или доступно для «укола», то из него набирается клеточный субстрат для быстрого по скорости выполнения цитологического исследование. Но диагноз даст только гистологическое исследование удалённых пластов ткани, к примеру, во время эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта или бронхоскопии, или взятие специальной иглой столбика ткани из узла молочной железы. Окончательно о распространении рака внутри органа и за его пределы сообщит только послеоперационная гистология.

Какие анализы обязательны перед каждым курсом химиотерапии

До начала химиотерапии необходимо выяснить истинное положение дел в организме: выявить сопутствующие хронические процессы и урон, нанесенный злокачественной опухолью. О хронических заболеваниях расскажет сам пациент и обследование у терапевта.

Урон, нанесённый опухолью, это не только распространение её на близлежащие структуры и выявление отдалённых метастазов, но и нарушение функционирования целой системы из-за выключения из процесса повреждённого раком органа. Так рак желудка или пищевода ухудшает питание пациента, недостаточность питательных веществ приводит к хроническому голоданию всех тканей и истощению всех резервов организма. Злокачественная опухоль почки нарушит процесс выведения токсических веществ, задерживая их в тканях органов. О неблагоприятных изменениях сообщит анализ крови, биохимический и общий клинический, и анализ мочи.

Биохимический анализ крови и общий анализ мочи необходимо делать перед каждым курсом химиотерапии, поскольку они информируют о токсических повреждениях печени и почек.

Что особенно важно в анализе крови

Большинство химиопрепаратов повреждают клетки крови, в первую очередь лейкоциты, особенно их нейтрофильную фракцию. Нейтрофилы или гранулоциты — это больше половины всех лейкоцитов — 47–72%, а в абсолютных цифрах более 2*109 в литре крови. Жизнь нейтрофила коротка — всего 6–8 часов, от рождения нейтрофила в костном мозге до выхода его в кровь проходит почти неделя. Поэтому при смерти нейтрофила от химиотерапии, замена ему придёт через неделю, а всё это время организм беззащитен перед любым инфекционным агентом.

До курса обязательно выполняется полный анализ крови, а после введения обязательно следует знать общее число лейкоцитов и конкретно уровень нейтрофилов, чтобы предпринять меры к стимуляции их воспроизводства и ускорения созревания с помощью колониестимулирующих факторов.

Узнаем, как после химиотерапии поднять гемоглобин

Онкологические патологии, как и мероприятия, направленные на борьбу с ними, способны негативным образом повлиять на химический состав крови и ее способность усваивать необходимые для нормальной жизнедеятельности организма микроэлементы. Нормальный уровень гемоглобина (120-150 граммов на литр кубический) залог успешного лечения и восстановления больного после тяжелого заболевания. Поэтому проблема как после химиотерапии поднять гемоглобин, занимает передовые позиции в вопросах реабилитации онкобольных.

Почему после химиотерапии понижается уровень гемоглобина?

Механизм действия химических препаратов, которые используются при внутривенных вливаниях для лечения раковых злокачественных опухолей, направлен на предотвращение деления клеток и соответственно остановку роста патологических новообразований. Однако данные вещества не действуют избирательно только на раковые клетки, они также негативно влияют на все системы организма, в том числе и на кровеносную. Таким образом, химиотерапия изменяет химический состав крови.

Как химиотерапия влияет на кровь?

После химиотерапевтического лечения в первую очередь страдает костный мозг и соответственно система кроветворения.

Наблюдается не только низкий гемоглобин, но и снижение продуцирования тромбоцитов и лейкоцитов.

Данный фактор существенным образом отражается на возможностях иммунитета противостоять инфекциям извне.

Признаки пониженного уровня

Поднять гемоглобин после химиотерапии нужно в обязательном порядке, поскольку от этого зависит дальнейший успех реабилитации. Определяют химический состав крови с помощью общего анализа, но недостаток гемоглобина можно диагностировать, не прибегая к данной процедуре, по характерным симптомам:

  • мышечная и общая слабость;
  • снижение активности (постоянная сонливость);
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль, миалгии;
  • понижение артериального давления;
  • потеря сознания, головокружение;
  • нарушение пищевых привычек, неспецифические вкусовые пристрастия;
  • нарушение обоняния (обонятельные галлюцинации);
  • появление дерматологических реакций (зуд в промежности, высыпания, шелушения, появление пятен, неспособность кожи к нормальной терморегуляции, желтушность);
  • появление характерных «простуд» ранок на губах;
  • плохое состояние десен, волос, ногтей.

Также признаки недостатка железа в крови соотносятся со всеми известными симптомами анемии:

  • нестабильная работа кишечника;
  • болезненные ощущения в груди;
  • ломкость кровеносных сосудов (варикозное расширение вен, гематомы, геморрой);
  • увеличение селезенки;
  • нарушение сердечного ритма.

Методы поднятия уровня

Поскольку гемоглобин представляет собой железо содержащий органический материал, восстановить его нормальное содержание в крови можно употребляя в пищу или принимая медикаментозно продукты (препараты), которые содержат высокий коэффициент усвояемого железа. Как после курса химиотерапии поднять гемоглобин решает лечащий врач. В критических ситуациях предпочтительнее прибегнуть к медикаментозному методу.

Противопоказания к химиотерапии

Химиотерапия — важное направление в лечении рака. Но, к сожалению, химиотерапевтические средства, как и любые другие лекарственные препараты — не панацея. Они помогают не всем, обладают различными побочными эффектами, в некоторых случаях их применение принесет больше вреда, чем пользы.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они уничтожают активно делящиеся клетки. Но процессы роста в разных типах злокачественных опухолей происходят по-разному. Из-за этого у одних пациентов рак обладает высокой чувствительностью к тем или иным химиопрепаратам, а у других лечение заведомо не принесет ощутимого эффекта.

Даже если химиотерапия потенциально может принести пользу, наличие некоторых противопоказаний делает её применение опасным из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания к химиотерапии не всегда бывают абсолютными, то есть такими, при которых лечение нельзя проводить ни в коем случае. Часто у пациентов имеются относительные противопоказания, при которых химиотерапию проводить можно, если снизить дозу препарата. Иногда нужна отсрочка. Врач назначит лечение, которое поможет восстановить здоровье пациента, после чего можно будет назначить химиопрепараты. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

Низкий уровень тромбоцитов

При тяжелой тромбоцитопении — значительном снижении количества тромбоцитов в крови — особенно если одновременно снижены уровни других видов кровяных телец, химиотерапию нельзя назначать до тех пор, пока нарушения не будут устранены. Уровень тромбоцитов помогают поднять некоторые лекарственные препараты и переливания крови.

Перед применением химиопрепаратов врач обязательно назначит анализы крови, оценит уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Инфекционные заболевания

Химиотерапия противопоказана при острых инфекциях с высокой температурой. Один из побочных эффектов химиопрепаратов — снижение в крови количества лейкоцитов — клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. Они нужны организму для борьбы с инфекционным заболеванием.

Подавление иммунитета во время курса химиотерапии, если пациент болен инфекцией, может привести к сепсису — генерализованному воспалению, которое в народе часто называют «заражением крови». Данное состояние станет большей угрозой для жизни, чем злокачественная опухоль. Когда инфекционный процесс полностью ликвидирован, можно переходить к противоопухолевому лечению.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра беременности курс химиотерапии связан с высоким риском гибели плода, тяжелых уродств. Есть химиопрепараты, применение которых на втором и третьем триместрах относительно безопасно, хотя и они повышают риски мертворождения и задержки внутриутробного развития.

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Все химиопрепараты выводятся из организма при помощи почек или печени. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность приводят к накоплению лекарства в организме и усилению токсических эффектов. Если нарушения носят временный характер, можно отложить курс и подождать, пока они не будут устранены. Иногда можно уменьшить дозу химиопрепаратов, в соответствии со степенью ограничения функциональности печени или почек.

Недавно перенесенные серьезные операции

Химиотерапия замедляет заживление ран, поэтому сразу после хирургических вмешательств она противопоказана. Врач подождет, пока послеоперационная рана заживет.

Серьезные нарушения работы сердца и легких

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы врач либо откажется от химиотерапии совсем, либо будет подбирать наиболее безопасные препараты.

Сильное истощение, пожилой возраст

Когда человек находится в состоянии кахексии — истощения, — его организм сильно ослаблен. Побочные эффекты химиопрепаратов переносятся намного тяжелее, могут привести к гибели. В таких случаях онкологи назначают химиотерапию с осторожностью или не проводят её вовсе. Кахексия еще сильнее усугубляет состояние пожилых людей, у которых организм и без того ослаблен возрастными изменениями.

Химиотерапию намного хуже переносят люди, у которых имеется обезвоживание, сильное нарушение обмена веществ, электролитного, кислотно-щелочного баланса, хронические заболевания с выраженными нарушениями со стороны внутренних органов.

Врач всегда должен соотносить потенциальную пользу химиотерапии, ожидаемый эффект и возможные риски. Доктора Европейской клиники придерживаются концепции персонализированного лечения рака. Даже в тяжелых случаях мы всегда пытаемся найти варианты, которые помогут улучшить состояние больного с минимальными рисками.

Восстанавливаем тромбоциты после химиотерапии

Химиотерапия очень эффективный метод борьбы с раковыми опухолями. Несмотря на то, что врачи стараются подбирать те химиопрепараты, которые в основном поражают именно злокачественные клетки, удар также приходится и на здоровые.

В итоге у больного выпадают волосы, ухудшается иммунитет, начинаются проблемы с пищеварением и сильно нарушается баланс состава в крови. Именно от врача, пациента и выбранном лечении, зависит скорость восстановления и длительность реабилитации.

Нормальный состав крови

В результате воздействия химических веществ, у больного может появиться анемия и лейкопения, а также другие осложнения. Связано это с сильным ударом на кроветворную систему и на костный мозг. Также сильно увеличивается СОЭ или скорость оседание эритроцитов, из-за пониженного количества красных клеток крови.

Норма

После химиотерапии

Курс при химиотерапии длится довольно долго. Обычно назначают комплекс нескольких препаратов, как в таблетированном виде, так и инъекциями. Через определенный период врач назначат биохимический и общий анализ крови, чтобы посмотреть на изменения и на сколько они критичны.

  1. Тромбоциты — отвечают за процесс свертываемости крови. Большое снижение количества сгустков ведет к тромбоцитопении. В итоге даже маленькая ранка может привести к обильному кровотечению. На кожных покровах появляются синяки и пятна, из десен постоянно сочится кровь. Есть опасность внутреннего кровотечения. Могут появится кровотечение в желудке, матке и т.д. Если тромбоциты резко упадут, то врачи могут назначить переливание.
  2. Лейкоциты — количество этих клеток сильно снижается, ухудшается иммунитет, из-за чего больной подвержен практически всем заболеваниям. В первую очередь врачи пытаются поднять именно этот показатель. Температура повышается, на любых ранах появляются покраснение и воспаление, диарея, сыпь, боль в горле.
  3. Эритроциты — появляется эритроцитопения, клетки не получают нужное количество кислорода, больной чувствует себя усталым, появляется сонливость и слабость во всем теле.
  4. Гемоглобин — это важное вещество, при кислородном обмене между эритроцитами и тканями организма. После химиотерапии сильно падает этот показатель и возникает анемия.

Задача больного и врачей быстро и с наименьшими потерями восстановить кровяные клетки в баланс.

Восстановление тромбоцитов

Как быстро поднять тромбоциты в крови после химиотерапии? Врачи назначают ряд препаратов:

  1. Этамзилат или дицинон.
  2. Кортикостероиды: рреднизолон, дексаметазона.
  3. Медпрепараты интерлейкина – 9.
  4. Деринат или Натрия дезоксирибонуклеат — природное лекарство сделанного на основе осетровой рыбы, с помощью вытяжки из молоки.
  5. Преднизолон.
  6. Комплекс витаминов с упором на В и С.
  7. Дексаметазон.
  8. Микроэлементы — кальций, магний, цинк, лизин и т.д.

Врач постоянно отслеживает уровень тромбоцитов на показателе коагулограммы, как после химиотерапии, так и вовремя лечения и в процессе восстановления.

Чтобы поднять тромбоциты после химиотерапии стоит сделать упор на орехи, фрукты, сухофрукты, пророщенные ростки сои, семечки. Из народных методов, хорошо подходят настойки из чаги, крапивы, тысячелистника. Но принимать их можно только после одобрения вашего лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: