Анализ биопсии молочной железы

Пункционная биопсия молочных желез: подготовка и проведение процедуры, возможные осложнения

Женщины обычно очень пугаются, когда маммолог назначает им биопсию молочных желез. Пункционная биопсия молочных желез — это один из способов диагностики рака.

Сама по себе процедура не очень приятна. В молочную железу, которая находится «под подозрением», вводится специальная игла.

Задача — извлечь небольшой фрагмент ткани для досконального изучения. Забор образца клеток в некоторых случаях осуществляется под наркозом, но иногда приходится потерпеть. Итак, в каких случаях показана биопсия, как к ней следует готовиться и есть ли какие-нибудь противопоказания?

Показания к биопсии молочных желез

Просто так это обследование не назначают.

Для начала врач должен четко осознать его необходимость на основе других способов диагностики:

Также перед назначением биопсии врачи назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Это необходимо для определения объемов распространения пораженной ткани, а также выявления очага предполагаемой опухоли. Другие способы предварительной диагностики проводятся достаточно редко и только в случае крайней необходимости.

Следующие симптомы служат веским основанием для проведения биопсии:

  • язвы на кожных покровах груди;
  • измененный цвет кожи;
  • шелушение или появление корки в области соска;
  • неопределенные выделения из сосков, особенно если они кровянистые;
  • затемнения на рентгеновских снимках молочной железы;
  • плотные образования, которые можно обнаружить путем пальпации.

Последний пункт особенно важен, так как он точно говорит о наличии новообразования. Задачей биопсии будет лишь определение его природы и степени опасности для пациентки.

Дополнительным основанием для проведения диагностики являются жалобы женщины на болевые ощущения. Особенно это актуально в тех случаях, когда боль усиливается при резкой смене позы. Но так как новообразования на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, то выявить показания для биопсии в большинстве случаев возможно только с помощью рентгена или УЗИ.

Хоть показатель отрицательных результатов биопсии доходит до 80 %, врач обязан разъяснить пациентке свои подозрения и обосновать необходимость проведения диагностики.

О процедуре вакуумной биопсии молочных желез читайте по другой ссылке.

О мастопатии молочной железы смотрите здесь.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение биопсии зависит не только от профессионализма врача, но и действий пациентки. Если подойти к процессу подготовки безответственно, то и диагноз получится не точным, и здоровье женщины окажется под угрозой.

Вот несколько правил, соблюдение которых убережет от проблем и позволит выявить неприятное заболевание на ранних стадиях:

  • никакого алкоголя за три дня до биопсии;
  • следует ограничить прием препаратов, которые способствуют повышенной свертываемости крови, например аспирина;
  • пациентка должна рассказать врачу о своих возможных аллергических реакциях на разные препараты;
  • нельзя проводить процедуру беременным женщинам, особенно если диагностика производится под контролем МРТ.

Перед процедурой врач обязательно дает каждой пациентке рекомендации, которые следует строго выполнять. Каждой девушке индивидуально, не стоит думать, что маммолог раздает однотипные советы всем подряд, без условия обязательного их выполнения.

Проведение процедуры

Для начала определяется тип иглы. Если опухоль, обнаруженная в груди, рыхлая и наполнена жидкостью, то используется тонкая игла.

Цель — вытянуть небольшое количество жидкости и отправить ее на исследование цитологу. Если же новообразование твердое, то используется более толстая игла.

Ее задача извлечь небольшой кусочек пораженной ткани, которая, так же как и жидкость, отправляется в лабораторию. Иглы для биопсии разнообразны, они позволяют эффективно брать необходимое для исследования количество материала, независимо от особенностей новообразования.

Пациентку укладывают на спину или на бок. Поза зависит от расположения новообразования, размера груди и ее физиологических особенностей, например, формы. На этом этапе дается местная анестезия, а в некоторых случаях и общая. С помощью ультразвукового датчика врач определяет точную дислокацию опухоли.

Когда приготовления закончены, в грудь вводится игра. Обратите внимание, что в этот момент, скорее всего, боли не будет, однако возникнет ощущение сильного давления. Весь процесс забора образца ткани контролируется с помощью УЗ аппаратуры или томографа.

После окончания процедуры врач останавливает кровотечение, хотя иногда его и не бывает:

  • давящая повязка;
  • холодный компресс;
  • искусственный (сухой) лед.

Наложение швов не требуется, а сама биопсия длится не более часа. В течение суток после процедуры рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

В последнее время стала популярной режущая биопсия — с помощью специального пистолета в грудь выстреливается игла, вырезающая столбик опухоли. Делается очень быстро, при этом точность исследования составляет 95 %.

Любая женщина с трепетом ждет результатов такого анализа.

По гистологическим заключениям эти самые результаты можно выделить в несколько групп:

  • Неполные. Неприятный результат, хоть и не смертельный. Требуется дополнительное обследование из-за недостаточного количества материала или неоднозначных показателей исследования.
  • Нормальные. Все в порядке, клетки не подвержены патологии, рака нет.
  • Доброкачественные. Опухоль есть, но это не рак. Отсутствуют характерные тяжи и зоны коронарного роста.
  • Нераковые. Есть скопление клеток, есть аномалия, но речь об опухоли не идет. Скорее всего, у пациентки мастопатия, киста или воспалительный процесс.
  • Злокачественные. К сожалению, это рак. Биопсия позволяет определить стадию заболевания и особенности опухоли у каждой конкретной пациентки.

Даже если результат биопсии печальный, поводов для паники нет. Этот метод диагностики позволяет выявлять рак на самых ранних стадиях, а, значит, с лечением проблем быть не должно.

О других типах болей в молочных железах читайте тут.

Осложнения

На самом деле осложнения после биопсии достаточно редки. Большинство случаев напрямую связаны с инфекциями, занесенными во время прокола.

Вот некоторые из них:

  • Кровотечение в месте укола. Ничего страшного в нем нет, кровь останавливается легко, а иногда даже без постороннего вмешательства.
  • Грудь отекает и появляется покраснение. Обычно проходит само, но если дополнительно возникнут боли, следует сходить к врачу.
  • Высокая температура, сопровождаемая лихорадкой. Есть риск заражения крови, так что требуется медицинская помощь.
  • Нарушение формы груди. В этой ситуации все индивидуально, тяжесть, возможные последствия и способы устранения осложнения оценивает только врач.

Хоть биопсия и может принести некоторые неприятности, но заболевания, которые она выявляет, намного страшнее. Отказываться от диагностики не нужно. Биопсия — наиболее точный способ распознавания злокачественных опухолей. Обнаружение их на ранних стадиях способно спасти не только здоровье, но и жизнь.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Анализ биопсии молочной железы

Статистика свидетельствует о том, что от рака груди погибает каждый час одна женщина. Тогда, как своевременно осуществленная диагностика и грамотно подобранное лечение избавляют женщину от онкологии груди в 98 % случаев.

От чего зависит результат лечения?

Успех и эффективность лечения зависят от следующих факторов:

• Локализация и размер опухоли.

• Специфика прогрессирования новообразования.

• Состояние лимфатических узлов.

• Степень распространения метастазов.

Наиболее информативным и достоверным способом диагностики сегодня является биопсия. При выполнении данной процедуры извлекается фрагмент ткани молочной железы для проведения лабораторных исследований. По результатам этих исследований специалист-маммолог проводит анализ биопсии молочной железы, то есть расшифровывает полученные данные.

Показания к проведению процедуры

Данная манипуляция может быть назначена в следующих случаях:

• Уплотнение, обнаруженное при внешнем осмотре и пальпации.

• Проведенная маммография показала подозрительные участки.

• В результате выполнения УЗИ были обнаружены отклонения от нормы.

• Выделения из соска, шелушение и корка на соске. Специалисты, выполняющие процедуру – это хирург, маммолог или радиолог. Современные исследовательские методики сами по себе не могут дать полного представления о характере заболевания, но в сочетании с биопсией способны на многое.

Разновидности манипуляций

Процедура может быть выполнена одним из следующих способов, примененных с учетом индивидуальных показаний больной:

• Тонкоигольная аспирационная биопсия. Осуществляется с помощью иглы, гораздо более тонкой, чем игла, с помощью которой берут кровь из вены.

• Стереотактический способ под контролем маммографии, проводится путем размещения больной груди между пластинами и после изучения внутренних структур органа в выбранном специалистом месте делается надрез, длина которого не более шести миллиметров, в разрез погружается специальный прибор для забора образца тканей.

• Пункционная биопсия под контролем ультразвука.

• Биопсия с помощью магнитно-резонансной томографии. В результате ее проведения берется несколько образцов, чтобы исключить возможность попадания в иглу фиброзной ткани или жира.

• Биопсия в ходе проведения хирургической операции (инцизионная, экцизионная или щипковая), в ходе которой может быть удалена значительная часть опухоли или вся опухоль.

Чего ожидать?

Для полного завершения процесса специалисту понадобится несколько дней. Анализ биопсии молочной железы, выполненный радиологом, отразит весь объем информации, полученный при исследовании извлеченных клеток. В заключение содержатся сведения о размере, локализации образования, о присутствии злокачественных частиц. Если злокачественные обнаружены не были, и все говорит о наличии доброкачественных, бывает необходимо знать, совпали ли мнения радиолога и маммолога. Возможно, потребуется мнение еще одного или двух экспертов или проведение дополнительных обследований. Заключение по результатам выполненной биопсии может содержать важные сведения для выработки индивидуальной стратегии лечения, например, может быть определено, насколько опухоль гормонозависима и так далее.

Данный вид исследований может выявить и доброкачественные явления, например, кисту, внутрипротоковые папилломы, жировой некроз и другое. Примерно восемьдесят процентов женщин после проведения данной процедуры получают данные об исключении страшного диагноза. Об этом необходимо знать заранее, чтобы не испытывать лишних переживаний после назначения процедуры.

Чтобы гарантировать эффективность выполнения процедуры, а также получить успешное лечение, стоит заранее позаботиться о подборе для себя хорошей клиники нового поколения. Здоровье – это своевременное обращение к врачебной помощи! Наш медицинский центр в Москве работает с учетом опыта европейских врачей в сочетании с лучшими традициями отечественной медицины. Прекрасные достижения в лечении – результат выполнения диагностических и лечебных мероприятий с применением научной базы и ультрасовременного оборудования.

В каких случаях кор биопсия информативна при исследовании молочной железы

Для изучения состояния молочной железы применяется кор биопсия. Она дает возможность получить клеточные образцы из груди, по которым впоследствии осуществляют микроскопическое обследование. Представленная методика иначе называется сердцевинной, потому что с ее помощью изымается столбик, состоящий из мягких тканей. О том, каковы показания для проведения процедуры, как она осуществляется и многое другое — далее.

О методике

Обследование осуществляется по отношению к тем женщинам, у которых присутствуют подозрения на злокачественное образование в области молочной железы. Кор биопсия дает возможность определить или опровергнуть представленный диагноз и подозрение. Необходимо обратить внимание пациентов на то, что обследование проводят исключительно в острых ситуациях и в соответствии с рекомендациями ведущего специалиста.

Одновременно с этим назначают дополнительные процедуры, представляющие собой диагностические обследования, которые дают возможность выявить область нахождения опухоли и установить ее объем. К подобным способам относится маммография, УЗИ и рентген. Последний способ используется только в той ситуации, если новообразование в железе располагается на определенной глубине и проблемно фиксируется остальными устройствами. Все особенности о тонкоигольной аспирационной биопсии здесь.

Показания для проведения

Кор биопсия, как и любая другая диагностическая процедура, имеет четкие показания для осуществления, к которым относятся следующие случаи:

  • выделения из сосков кровянистого или другого непривычного характера;
  • при наличии в соске таких изменений, как впалость, шелушение, изменение оттенка кожи, формирование корочки;
  • возникновение уплотнения в структуре молочной железы;
  • присутствие язвы на соске или в области самой груди.

Не менее строгим показанием следует считать случай, когда в рамках рентгеновского снимка выявляют темные или светлые пятнышки в любой части молочной железы.

Представленные ранее показания следует воспринимать, как точную причину для осуществления биопсии. Именно это дает возможность подтвердить или исключить идентифицированный злокачественный процесс в молочной железе. Про стереотаксическую биопсию.

Как проводится процедура

Представленное исследование, осуществляемое в лаборатории, проводится при помощи специального оборудования. Для этого применяются толстые биопсионные иглы различного диаметра. С их помощью осуществляется изъятие тканевого или клеточного материала, который после этого направляют в лабораторию, таким образом идентифицируя природу злокачественного формирования.

Это один из наиболее качественных и достоверных диагностических способов, потому что имеется возможность выявления целого ряда тканей и клеток. Речь в данном случае идет не только о кожном покрове человека, но и о поврежденном месте или органе. Подобный точный забор физиологического материала дает возможность определиться с тем, каков характер новообразования в области молочной железы и то, является ли оно злокачественным или нет. После этого подбирается корректная тактика, подразумевающая индивидуальное лечение представленного патологического состояния. Об онкомаркерах и их выявлении.

Кор биопсия известна тем, что при ее внедрении применяется особенный автоматизированный механизм, который дает возможность продвинуть иголку глубоко в тканевые слои. Весь диагностический алгоритм осуществляется не больше шести раз подряд. Диагносты обращают внимание женщин на то, что для правильного осуществления процедуры, необходимо должным образом к ней подготовиться.

Подготовка женщины к биопсии

Женщине, которой будет осуществляться кор биопсия молочной железы, категорически запрещено осуществлять некоторые действия, в частности:

  1. принимать лекарственные антикоагулянты, которые замедляют процесс свертывания крови и угнетают формирование тромбов;
  2. употреблять алкоголь, даже слабоалкогольные напитки;
  3. когда в биопсию включено МРТ, к диагностическому алгоритму не допускаются женщины на любом сроке беременности;
  4. если женщина использует имплантированные электро или кардиостимуляторы, то необходимо рассказать об этом специалисту (это позволит исключить МРТ, которая является нежелательной);
  5. необходимо рассказать маммологу или диагносту о том, имеются ли какие-либо аллергические реакции на лекарственные компоненты, анальгетики и другие.

В обозначенный день для обследования молочной железы рекомендуется не использовать дезодоранты, антиперспиранты и остальные косметические лосьоны. Уже перед началом самого процесса потребуется снять очки, все украшения и другие дополнительные аксессуары.

О возможных рисках

В некоторых случаях представительницы женского пола сталкиваются с серьезными болезненными ощущениями, справиться с которыми помогут обезболивающие лекарственные средства. О способе пункционной биопсии.

Необходимо учитывать и то, что любая процедура, предполагающая нарушение целостности кожного покрова, сопряжена с риском формирования инфекционного поражения. Однако диагносты обращают внимание на то, что в представленной ситуации вероятность проникновения инфекции, требующей антибиотикотерапии, равна менее чем 1 на 1000 случаев, с которыми связана кор биопсия.

Осуществление биопсии новообразования, находящегося в глубинной части молочной железы, сопряжено с некоторыми риском попадания иглы сквозь стенку грудной полости.

Это способствует сосредоточению воздуха около легкого, что может вызвать легочный коллапс, являющийся крайне редким и опасным осложнением, потому что трудно поддается купированию.

При чрезмерном влиянии излучения рентгеновского типа на женский организм всегда присутствует незначительная, но все-таки вероятность формирования злокачественных новообразований в области молочной железы. Диагносты же отмечают, что плюсы точной постановки диагноза во много раз превышают подобные риски.

Любая женщина перед осуществлением такого обследования, как кор биопсия, должна сообщать своему лечащему врачу или диагносту о возможной беременности, при которой процедура осуществляется особенно осторожно или вообще недопустима. Узнать самое главное о трепанбиопсии.

Есть ли ограничения

Перед проведением представленной процедуры, следует учитывать, что имеются определенные ограничения. Например, то, что кор биопсия недопустима, если присутствуют множественные кальцификаты, которые разбросаны по всей области молочной железы. Это объясняется тем, что на них очень сложно нацелить иглу.

Помимо этого, осложненным является обследование тех очагов, которые находятся вблизи от стенок грудины. Описываемый метод может оказаться неэффективным в ситуации, когда маммография демонстрирует только незначительное изменение степени плотности тканей, но не конкретный узел или другие формирования.

В редких ситуациях кор биопсия не дает возможности идентифицировать незначительное новообразование или точно оценить то, насколько распространенным является процесс. Если в рамках диагностически правильно осуществленной процедуры вердикт остается не очевидным, необходимо назначение хирургической биопсии.

Обследование состояния молочной железы осуществляется с помощью самых разных методик, одной из самых точных является кор биопсия. Она позволяет определить, злокачественное ли образование сформировалось и остальные нюансы, связанные с представленным процессом. Однако при осуществлении обследования необходимо помнить о возможных рисках и существующих ограничениях.

Что такое биопсия молочной железы, и как она проводится

Биопсия молочной железы — это медицинская диагностическая процедура, целью которой является определение свойств клеток опухолевого новообразования. Для гистологического исследования берут клетки опухоли и определяют, злокачественные они или доброкачественные. На основании полученных результатов будет поставлен заключительный диагноз и выбран соответствующий метод лечения патологии. Иногда может потребоваться повторная биопсия, если есть подозрение на ложноотрицательный результат проведенного исследования.

Для прохождения данного обследования необходимо направление врача. Если нет предрасполагающих факторов, то женщине не обязательно ложиться в больницу. Сразу после взятия биологического образца, при условии отсутствия осложнений, пациентке разрешается отправиться домой. Биопсия молочной железы проводится в том случае, когда другие способы диагностирования не дают желаемых результатов.

Показания к гистологическому исследованию

Перед тем как провести биопсию молочной железы, пациентке делают рад других анализов и проводят множество исследований. На основании ранее полученных результатов обследования выбирается способ проведения забора биологического материала. Дело в том, что если опухолевое новообразование располагается глубоко в тканях молочной железы, биопсию потребуется проводить под контролем УЗИ или рентгенографии.

Биопсия молочной железы может быть назначена при наличии следующих патологических отклонений от нормы:

  1. Нехарактерные выделения из сосков (зачастую с примесью крови);
  2. Наличие уплотнения в груди при пальпации;
  3. Шелушение и изменение цвета эпидермиса на груди;
  4. Появление язв на эпителии;
  5. Воспаление сосков, изменение их формы и цвета;
  6. Фиксирование пятен на рентгеновском снимке.

Наличие данных симптомов не является точным показателем того, что у пациентки рак молочной железы. Подобные признаки также характерны для кисты молочной железы или фибромы. Назначение такого диагностического мероприятия сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Поэтому врач должен корректно объяснить цель процедуры и ход ее выполнения. Излишние переживания могут негативно отразиться на состоянии и вызвать дополнительные осложнения.

Подготовка к забору биологического материала

Биопсия груди не требует от пациентки особых подготовительных процедур. Единственным важным условием, которое нужно выполнить, является отказ от спиртных напитков и употребления лекарственных препаратов, которые ухудшаютсвертываемость крови. Если было рекомендовано проведение биопсии совместно с магнитно-резонансной томографией, предварительно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению МРТ.

МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • наличие металлических протезов;
  • металлические имплантаты;
  • кардиостимулятор.

К проведению биопсии также имеются противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • лимфостаз после удаления молочной железы;
  • беременность;
  • период вскармливания малыша грудью;
  • недавние операции на молочных железах.

За счет того, что процедура биопсии — достаточно болезненный процесс, ее проведение осуществляется под местным наркозом. Поэтому перед тем как осуществить укол анестезирующего лекарства, больной делают тест на аллергию. Если реакция на наркоз во время теста окажется положительной, то пациентке потребуется подобрать другое лекарство, которое не вызовет аллергической реакции.

В некоторых случаях, если новообразование располагается недалеко от поверхности кожи, и у пациентки наблюдается аллергическая реакция на наркоз, может быть предложено проведение исследования без применения местной анестезии.

В день диагностики следует принять душ и не использовать дополнительных средств по уходу за телом, кроме детского мыла. Если биопсия проводится совместно с МРТ, то нужно снять с себя все металлические украшения.

Для психологической поддержки следует взять с собой в больницу сопровождающее лицо.

Способы проведения исследования

За счет того, что новообразование может располагаться в любом месте молочной железы, существует несколько способов проведения процедуры взятия образца на анализ.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы (ТАБ). Данный метод применяется, если новообразование располагается неглубоко и хорошо прощупывается. Для выполнения процедуры забора материала врач использует специальную тонкую и длинную иглу. Ею делают прокол до узла поражения, а затем с помощью поршня шприца набирают необходимую для исследования железистую ткань.
  • Тонкоигольная стереотаксическая биопсия. Когда опухоль не обнаруживается при пальпации, рекомендуется данный способ проведения биопсии. Материал для исследования берут из нескольких мест под контролем аппарата УЗИ .
  • Толстоигольная биопсия. Считается более точной методикой, так как при ней происходит забор большего количества биологического материала для гистологического исследования. Используемая игла толще в диаметре и имеет режущий конец.
  • Толстоигольная стереотаксическая биопсия. Забор материала осуществляется совместно с УЗИ-аппаратом.
  • Инцизионная биопсия. Проводится в том случае, когда ранее проводимая биопсия была малоинформативной. В результате хирургического вмешательства происходит изъятие части или всего новообразования. Далее материал передают в лабораторию для гистологического исследования.

Как именно будет осуществляться забор материала для исследования, врач должен заранее предупредить пациентку.

Ход выполнения забора материала на исследование

Биопсия молочной железы должна проводиться в специальном медицинском учреждении, такими врачами, как маммолог, хирург или радиолог.

Пациента укладывают на кушетку. Положение тела может быть лежа на спине или на боку лицом к врачу. После введения наркоза врач с помощью УЗИ, МРТ или рентген аппаратов определяет местонахождение опухоли и приступает к выполнению самой процедуры.

Во время прокола тканей пациентка не испытывает болевых ощущений. Может возникать незначительное давящее ощущение. После того как будет осуществлен забор биологического материала, иглу вытаскивают и останавливают кровотечение. На рану не накладывают швы, только давящую повязку.

В следующие сутки не рекомендуются какие-либо физические нагрузки, чтобы не открылось кровотечение.

Время, требуемое на проведение биопсии груди, — около часа. Медицина не стоит на месте, и сейчас диагностику можно провести с меньшим травматизмом и большей информативностью за счет специальных биопсийных пистолетов и игл-автоматов. Этот инструмент действует с большой скоростью. Медицинский пистолет выстреливает иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани.

Если биопсия груди прошла без осложнений, то в первые сутки пациента могут донимать небольшие болезненные ощущения в месте прокола и появление гематомы. Как правило, на 2-е сутки боль проходит.

При появлении таких симптомов, как сильная боль, повышение температуры тела, отек груди и прочих признаков патологического процесса, нужно сразу обращаться в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Многие заболевания возможно вылечить, если они были обнаружены на начальном этапе своего развития. Поэтому если женщине было рекомендована биопсия молочных желез, ей нужно дать согласие на такой способ диагностирования рака.

Из нашего видео вы узнаете о видах биопсии молочной железы.

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Что такое биопсия молочной железы

Основная задача диагностики и наблюдения за состоянием молочных желез у женщин – это ранняя диагностика рака молочной железы. Рак груди может быть эффективно вылечен на ранней стадии, поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы вовремя определить природу каждого узла в молочной железе.

Биопсия молочной железы проводится так: в молочную железу под контролем УЗИ-аппарата вводится пункционная игла. После того как конец иглы оказывается внутри выявленного уплотнения или узла в иглу всасываются клетки молочной железы. Клетки затем наносятся на стекло, просушиваются, окрашиваются и исследуются под микроскопом.

Показания к биопсии молочной железы

В Центре эндокринологии биопсия молочной железы, как и УЗИ молочных желез, проводится квалифицированным маммологом. Маммологи рекомендуют проводить биопсию молочной железы при выявлении уплотнений в железе, участков излишне темного или светлого цвета в ткани молочной железы при проведении УЗИ. Очень важно незамедлительно обращаться к маммологу при появлении выделений из сосков, шелушения груди, появления язвенных дефектов на коже в области груди.

Основная задача биопсия молочной железы – сказать пациентке, что у нее нет рака, и что можно продолжать жить совершенно спокойно. Более 80% биопсий молочной железы приводят к получению доброкачественного ответа, и около 20% – злокачественного. Как видно, доброкачественный результат биопсии наши пациенты получают в 4 раза чаще, чем злокачественные.

Подготовка к биопсии молочной железы

Как выполняется биопсия груди?

При выполнении биопсии молочной железы очень важен опыт специалиста, проводящего биопсию. Биопсия может проводиться как тонкоигольная (по аналогии с биопсией ткани щитовидной жеезы), трепан-биопсия (игла с внутренним мандреном, позволяющим эффективно брать биопсию. Биопсия обычно выполняется лежа на спине на кушетке. Для наведения на интересующий врачей узел используется маммография, однако большая часть пациентов может быть обследована и на основании результатов УЗИ молочных желез. После биопсии можно возвращаться к обычному образу жизни. Ответ поступает в клинику через 1-2 дня после биопсии.

Осложнения биопсии молочной железы

После биопсии боковой поверхности шеи может стать виден отек и синяк в месте укола. Чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений, достаточно приложить лед в пакете к груди и назначить анальгетики. В подавляющем большинстве случаев после такой простой процедуры болевые ощущения стихают. В целом, видно, что проводить лечение молочных желез без данных биопсии нельзя – только биопсия молочных желез позволяет получить достаточное количество биологического материала для решения вопрос о доброкачественности узла.

Биопсия молочной железы в центре эндокринологии

В Северо-Западном центре эндокринологии биопсию щитовидной железы проводит маммолог, кандидат медицинских наук Любимов Михаил Владимирович, имеющий более чем 15-летний опыт лечения пациентов с заболеваниями молочных желез. Анализ результатов биопсии молочной железы проводится специализированной лабораторией морфологии под руководством кандидата медицинских наук Воробьева Сергея Леонидовича – признанного лидера в выполнении тонкоигольных биопсий как в Северо-Западном регионе РФ, так и во всей стране. Сотрудники лаборатории морфологии центра имеют опыт выполнения более 120 000 тонкоигольных биопсий.

Молочные железы – строение и функция

Молочные железы (их еще называют грудными железами) встречаются только у млекопитающих. У человека молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. Различия в строении молочных желез начинают проявляться только в период полового созревания

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, источником развития которой являются эпителиальные клетки молочной железы

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Биопсия молочной железы (пункция молочной железы)

Биопсия молочной железы позволяет оценить строение объемных образований молочных желез, вовремя выявить злокачественные опухоли молочной железы, определить наличие фиброзно-кистозной мастопатии

УЗИ молочных желез

В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ молочных желез проводится не только врачами ультразвуковой диагностики, но и профессиональным маммологом-эндокринологом, имеющим также специализацию по ультразвуковой диагностике и онкологии. Подобная квалификация позволяет обеспечивать наибольшую точность исследования

Консультация маммолога

Областью деятельности врача-маммолога является диагностика и лечение заболеваний молочных желез. Среди наиболее распространенных видов таких заболеваний: мастопатия, мастит, фиброаденома молочной железы, киста молочной железы, рак молочной железы, различные виды деформаций молочных желез

Всё о железах
и гормональной системе

Задачи современной диагностики рака молочной железы

Сегодня уже никого не нужно убеждать в необходимости регулярного обследования молочных желез, как и в том, что рак на ранних стадиях излечивается. Ежегодно в мире выявляется более 1 млн новых случаев рака молочной железы, и эта цифра увеличивается с каждым годом. Параллельно с этим снижается смертность от него женщин, увеличивается продолжительность жизни больных.

И тот, и другой факт объясняется улучшением диагностики рака молочной железы: растет число вновь выявленных случаев, улучшаются результаты лечения за счет более раннего выявления, когда рак практически излечим. Это и есть первая задача онкологии — ранняя диагностика рака.

Выживаемость при раке груди высока на ранних его стадиях

Вторая задача состоит в том, чтобы не просто выявить наличие раковой опухоли, а изучить все ее характеристики: клеточное строение, степень злокачественности, чувствительность к методам лечения и даже прогнозировать возможное «поведение» конкретной опухоли на ближайшие 2-5-10 лет. Все это сегодня возможно благодаря появлению новых диагностических технологий и созданию отработанной системы медицинских осмотров для женщин.

Алгоритм обследования при подозрении на рак груди

Обследование молочной железы при раке или при подозрении на рак проводится в специализированных маммологических центрах.

Врач изучает жалобы пациентки, осматривает грудь, ощупывает лимфатические узлы. Проводится скрининг — определение степени риска развития рака у данной пациентки, то есть выяснение факторов риска: образа жизни и питания, наличия вредных привычек, стрессов, вредных производственных факторов, наследственности. Выясняется анамнез беременностей, родов, абортов, наличия гормональных и других заболеваний.

Ежемесячное самообследование груди должно войти в привычку. Это не заменяет, а дополняет регулярные осмотры у специалиста.

Далее женщине составляется программа, состоящая из дополнительных методов исследования:

  1. УЗИ.
  2. Томографии — МРТ, ПЭТ.
  3. Диагностической биопсии.
  4. Лабораторных исследований.

Важно! Статистической обработкой результатов скрининга установлено, что 30% современных женщин входят в группу риска заболевания раком груди. Это — лишь средняя цифра, в цивилизованных странах и крупных промышленных городах она значительно выше.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование — первый этап, позволяющий выявит факт наличия образования в груди, его точное расположение, форму и размеры. Как на УЗИ выглядит рак молочной железы? Структура опухоли меньше отражает ультразвуковые волны, чем жировая ткань железы, то есть она будет меньшей эхоплотности и выглядеть на экране в виде эхо-негативного, более темного образования.

Важно! Характерным признаком злокачественности является неровность контуров опухоли и наличие вокруг плотного эхопозитивного инфильтрата.

На УЗИ молочной железы видна гипоэхогенная тень с неровными очертаниями

Новейшая технология ультразвукового допплеровского цветного картирования позволяет исследовать сосуды железы. Признаком рака является участок скопления множества извитых сосудов, принадлежащих к опухоли.

На цветной допплерограмме виден участок с множеством извитых артерий (красного цвета) и вен (синего цвета)

Важно! УЗИ показывает рак молочной железы лишь с большой степенью вероятности, оно не может дать 100% гарантии, что опухоль раковая, тем более, когда она маленьких размеров. Метод не связан с облучением, поэтому подходит для беременных и кормящих женщин.

Томографические методы исследования

Современные томографические технологии являются высокоточными исследованиями, позволяющими получить точную характеристику опухоли в измерении 3D, 4D, сведения о ее структуре. К ним относятся компьютерная томография — КТ, магнитно-резонансная томография — МРТ и позитронно-эмиссионная томография — ПЭТ.

Для исследования молочной железы применяются компьютеризированные МРТ и ПЭТ

Метод не связан с лучевой нагрузкой, а лишь с воздействием магнитного поля после введения пациентке контраста. Опухоль поглощает контраст, и магнитный датчик регистрирует этот процесс, передавая его на экран.

Важно. Недостатком МРТ является невозможность точного исследования маленьких опухолей диаметром до 5 мм.

МРТ при раке молочной железы выявляет точные параметры опухоли

На сегодня это самый современный и точный метод, позволяющий выявит рак на самых ранних стадиях, любых размеров, определить степень его распространения в лимфоузлы, окружающие ткани, выявить метастазы в органах, костях, и гормональную зависимость рака. Исследование проводится с введением пациентке радиоактивных изотопов с последующим сканированием. Результаты очень важны для выбора метода лечения, а также для контроля его эффективности.

ПЭТ-КТ позволяет обнаружить рак и в молочной железе, и его распространение в любом участке тела

Важно. Недостатком метода ПЭТ является высокая стоимость. Однако он входит в перечень услуг по ОМС, и по направлению врача при наличии страхового полиса онкобольным исследование делается бесплатно.

Биопсия молочной железы

Биопсия при раке груди является завершающим методом, подтверждающим наличие рака на клеточном уровне. Это — процедура взятия участка ткани опухоли с последующим его микроскопическим исследованием. Она может проводиться посредством пункции, разреза или во время операции. Пункция при раке молочной железы выполняется после томографического обследования под контролем аппарата УЗИ.

Исследование биоптата (участка опухолевой ткани) также позволяет определить степень злокачественности рака и его чувствительность к различным методам лечения.

Пункционная биопсия молочной железы с УЗИ-контролем

Лабораторное исследование

Какие анализы делают при раке молочной железы? Все они делятся на общеклинические и специальные. Общеклиническое обследование — это развернутая гемограмма, биохимические пробы (печеночные, почечные, свертываемость и группа крови, белки, электролиты, анализ на ВИЧ и РВ).

Специальные анализы представляют собой сложные исследования на клеточно-молекулярном и генетическом уровне. К ним относятся:

  1. Иммунологическое исследование — выявление наличия онкологических маркеров.
  2. Иммуногистохимическое исследование — выявление гормональной зависимости рака.
  3. Молекулярно-генетические тесты — определение степени злокачественности опухоли и прогнозирование.

Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы

Тест ИГХ определяет наличие у раковых клеток рецепторов чувствительности к гормонам — ЭР (эстрогену) и ПР (прогестерону). От этого зависит, назначать химиотерапию или гормональное лечение.

Молекулярно-генетические тесты

Это — самый новый метод диагностики, позволяющий изучить генетическую структуру опухолевых клеток, степень экспрессии генов (злокачественность), определить прогноз на ближайшие годы, вероятность рецидива, и на этом основании выработать лечебную тактику. Сюда относятся тесты: МаммаПринт, БлуПринт, ТаргетПринт, выполняемые методом микрочипирования и дающие точный генетический «портрет» опухоли.

Новые генетические тесты составляют полное «досье» на раковую опухоль

Современные методы диагностики рака молочной железы имеют широкие возможности. Главное — своевременное обращение женщины при малейшем подозрении на опухоль и прохождение регулярных медосмотров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: