Алкогольная кома что это такое

Алкогольная кома – признаки глубокой или поверхностной, первая помощь больному и лечение в стационаре

Одно из самых опасных последствий для здоровья при алкоголизме – это алкогольная кома. Злоупотребление спиртосодержащими напитками нередко приводит к потере концентрации, затрудненному дыханию, резкой смене температуры, проблемам нервной системы. Такое состояние опасно, особенно если проигнорировать симптомы и не прибегнуть к помощи специалистов. Как же избежать проблемы, а в крайнем случае – избавиться от нее?

Что такое алкогольная кома

При злоупотреблении алкогольными напитками человек может попасть в состояние, называемое алкогольная кома. Это очень опасно для здоровья и часто несовместимо с жизнью. Проблемы начинаются, когда концентрация алкоголя в крови равна 300-500 мл. 1600 мл приводят к тяжелому токсическому синдрому. Около 1800 – кома. Выше – смертельная доза. Врачи называют это сильной алкогольной интоксикацией. В редких случаях даже малая доза алкоголя, выпитая за короткий промежуток времени, приводит к коматозному состоянию.

Коматозное состояние из-за острого алкогольного отравления имеет три стадии:

  1. Поверхностная кома или первая стадия. Потеря сознания, рвотные позывы, обильное выделение слюны, сужение зрачков, смена оттенка кожи на синий, мышечные ткани в гипертонусе, сбои терморегуляции.
  2. Вторая стадия. Пониженное артериальное давление, замедленное поверхностное дыхание, учащенный, но слабый пульс, отсутствие мышечных и сухожильных рефлексов, наличие реакции при нажатии на болевые точки. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, ухудшенная реакция на внешние раздражители. Наблюдаются непроизвольные судороги.
  3. Глубокая кома. Третья стадия характеризуется слабым пульсом и дыханием, сопровождается нарушением сердечного и легочного ритма, полным отсутствием рефлексов, выразительным синим оттенком кожи, расширением зрачков. Повышающийся уровень этанола в крови может вызвать сердечную и/или дыхательную недостаточность. Если не оказать неотложную помощь, пациент может умереть в связи с запавшим языком или сработавшим рвотным рефлексом.

Заядлые любители выпить назовут причину коматозного состояния неопытностью:

  • распитие алкоголя натощак;
  • большое количество выпитого за короткое время;
  • варьирующаяся крепость спиртного.

Однако впасть в кому из-за выпитого может как новичок, так и заядлый любитель алкоголя. Лучше избегать спиртосодержащих напитков, но при возникшем желании выпить надо соблюдать ряд простых правил: не пить на голодный желудок, не понижать градус и остановиться, когда алкоголь вызывает не эйфорию, а вялость, затуманенное мышление, проблемы с координацией.

Главные характерные признаки алкогольной комы: потеря сознания, бледная кожа, пониженная температура. Важно отнестись к симптомам серьезно, ведь если просто уложить больного спать, есть риск развития коматозного состояния. Если на литр крови человека приходится 3 г этила – начинается коматозная реакция. Если доза 5 или больше грамм – появляется риск смертельного исхода.

Диагностика

Кому, вызванную избытком алкоголя, диагностируют при наличии самого коматозного состояния, характерного запаха на выдохе и вышеперечисленных симптомов. После оказания неотложной помощи специалисты рассматривают вероятность сочетания нескольких видов комы. Например, спровоцированное алкоголем коматозное состояние нередко сочетается с неврологической, соматической или токсической комой.

Чтобы диагностировать несколько видов комы, в медицине используют ряд тестов, исследований и облучений. В стандартной ситуации специалисты определяют стадию комы с помощью тестов или тактильных исследований. Так же в обследовании может принимать участие эхоэнцефалоскопия или люмбальная пункция. Часто врачи обнаруживают, что кома развивается и вызывает нарушение работы почек, печени, панкреатит или диабетическую кому. Все это так же вызвано сильным отравлением этиловым спиртом.

Первая помощь при алкогольной коме

Главная опасность – до приезда скорой задохнуться или захлебнуться из-за обильного выделения слюны и рвотных масс. У больного может запасть язык, что помешает ему дышать. Заметив у человека симптомы коматозного состояния, сделайте следующее:

  1. Положите человека на бок. Необходимо вытянуть левую руку и согнуть правую ногу под углом в 90 градусов.
  2. Ротовую полость надо очистить от рвоты или избыточной слюны. Для этого необходимо обмотать палец чистой тканью или марлей и прочистить рот, что уменьшит нагрузку на дыхательные пути.
  3. В носу тоже может быть сконцентрирована рвота или слизь. Избавиться от нее можно с помощью спринцовки.
  4. Предотвратить западание языка можно, запрокинув больному голову и выдвинув вперед нижнюю челюсть.
  5. Если у человека начнутся судороги, попытайтесь его зафиксировать, чтобы больной не получил травмы из-за рядом стоящих предметов мебели.

Методы лечения

Чтобы очистить желудок от избыточного алкоголя, не впитавшегося в кровь, стоит вызвать рвотный рефлекс. Процесс надо контролировать, иначе человек может захлебнуться. Порошок из активированного угля в сочетании с большим количеством воды поможет очистить желудок. При потере сознания поможет вата с нашатырным спиртом. Если человек не приходит в сознание долгое время, обратитесь к врачу. В больнице пациенту сделают промывание желудка, назначат капельницу и проведут ряд процедур. По приходу больного в себя врач пропишет лекарства и антибиотики.

Последствия алкогольной комы

После выхода из критического состояния пациент столкнется с отеками конечностей, сменой цвета мочи на бурый, иногда темно-красный. Есть риск возникновения сердечной и легочной недостаточности, гиперкалиемии (недопустимо высокое содержание калия в крови), трофических трансформаций (отторжение кожного покрова, язвы, воспаления), атрофии мышц (потеря мышечной массы, дисбаланс тонуса мышц), геморрагического синдрома (кровоточивость слизистых оболочек). Важно не прибегать народным методам лечения, а обратиться к специалистам, чтобы не усугубить последствия.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Алкогольная кома что это такое

Алкоголизм никогда не приведет к положительным результатам, а вот отрицательных последствий от него довольно-таки много. Одно из таких последствий – алкогольная кома, являющаяся опаснейшим для жизни состоянием.

Коматозное состояние является одним из опаснейших и тяжелейших. Сложность состоит еще в том, что о коме еще мало что известно. Наверняка известно одно, что при алкогольном злоупотреблении человек может впасть в коматозное состояние, спровоцированное сильнейшей алкогольной интоксикацией.

Дозировка в 300-500 мл этанола в крови – это уже токсическая доза, а если этот показатель поднимается до 1600 мл, то развивается тяжелый токсический синдром. Алкогольная кома наступает, когда содержание этанола в крови поднимается выше 1800 мл.

Признаки и причины комы

Специалисты рассматривают кому в качестве специфической органической реакции на избыточное содержание этанола в составе крови. Чем больше любитель выпить употребил спиртного, тем выше вероятность получить тяжелейшее отравление и алкогольную кому. Алкоголь – вещество токсическое, но определить его смертельную дозу довольно-таки сложно, ведь у одних людей уже после небольшой дозы спиртного наблюдается заметное опьянение, другим же для аналогичного состояния необходимо выпить в несколько раз больше.

Даже злоупотребление алкоголя на пустой желудок может стать фактором, способствующим возникновению алкогольной комы. Подобное состояние развивается на протяжении нескольких часов. Особенно высок риск возникновения такой комы после злоупотребления крепким алкоголем. Спиртное вызывает нарушение работы головного мозга, процессов на клеточном уровне, затрудняя поступление питания и кислорода, что оборачивается гипоксией мозга. Подобные изменения провоцируют снижение температуры и АД, сокращения миокарда увеличиваются, пациент теряет сознание. В совокупности с гипоксией мозга формируется его отечность, что и приводит к развитию комы.

Симптомы алкогольной комы

Симптомы алкогольной комы довольно ярко выражены – человек просто теряет сознание, бледнеет и холодеет. Но окружающие часто не воспринимают такой признак серьезно, и просто укладывают отключившегося спать. А ведь подобные «отключки» могут спровоцировать тяжелейшие поражения клеток головного мозга и в случае благополучного вывода из комы, могут возникнуть серьёзные осложнения центральной нервной системы. Конкретные проявления коматозного состояния на фоне алкогольной интоксикации зависят от степени комы. Обычно коматозная реакция начинается, когда в организме на каждый литр крови приходится 3 гр. этилового спирта, а если его уровень поднимается до 5 г, то появляется реальный риск смерти.

Стадии алкогольной комы

Клиническая картина алкогольного коматозного состояния обуславливается стадией его развития. Всего различают три стадии алкогольной комы:

  1. Первый этап комы или поверхностная стадия. На этом этапе пациент впадает в бессознательное состояние, которое нередко сопровождается рвотными позывами и обильным слюнотечением. Мышечные ткани конечностей пребывают в гипертонусе, зрачки сужаются, кожа синеет, хотя рефлекторные реакции присутствуют.
  2. Второй этап. Эта стадия характеризуется понижением давления и замедлением дыхания. Пульс ускоряется, но слабеет, пропадают сухожильные и мышечные рефлексы, хотя реакция на болевые раздражители еще присутствует. Характерным признаком на этом этапе являются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.
  3. Третий этап или глубокая кома. Дыхание и пульс ослабевают, становятся редкими и неритмичными. Все рефлексы отсутствуют, кожный покров становится синюшным, а зрачки сильно расширяются. На этом этапе пациенту крайне необходима неотложная помощь, в противном случае глубокая кома может закончиться смертью. Часто она наступает из-за удушья запавшим в горло языком или рвотными массами.

Если же в крови продолжает подниматься этаноловая концентрация, то велик риск развития дыхательной или сердечной недостаточности.

Первая помощь при первых признаках комы

Выведение из коматозного состояния требует комплексных действий, среди которых огромное значение отводится первой помощи. Правильные действия могут спасти жизнь пациенту, который в коме может задохнуться от запавшего языка или захлебнуться рвотой. Именно поэтому первостепенной задачей является освобождение дыхательных ходов от рвотных, слизистых и слюнных скоплений.

Лечение алкогольной комы

Основная помощь при алкогольной коме сводится к блокированию всасывания этанола в органические ткани. Для этого пациенту проводят зондированное промывание желудка, а внутривенно для предотвращения коматозных осложнений вводят инсулин с глюкозой. Дополнительно применяются препараты:

  • кордиамин, кофеин – устраняют гипотензию, ускоряют ритм сердца;
  • витамины В-группы;
  • атропин – борется с обильным выходом мокроты и слюноотделением.

При сильных нарушениях дыхания пациента поддерживают искусственной легочной вентиляцией, в тяжелых случаях дополнительно вводят Преднизолон.

Осложнения и последствия алкогольной комы

Средняя продолжительность алкогольной комы составляет порядка 1-3 недель, хотя в единичных случаях пациенты пребывали в коматозном состоянии до нескольких лет. За время бессознательного состояния в организме происходит множество изменений. Последствия алкогольной комы обуславливаются тем, насколько тяжела ее степень и как организм смог справиться с подобным состоянием.

  • в период комы происходят повреждения головного мозга, что впоследствии приводит к нарушению или вовсе к исчезновению важнейших органических функций вроде скоординированных движений, хождения или способности разговаривать;
  • иногда наблюдаются осложнения вроде нарушений памяти, поведенческих изменений (заторможенность либо агрессия), ослабление внимания и пр.

При тяжелой степени поражения высок риск летального исхода.

Как восстановиться после комы

Восстановление после комы происходит довольно медленно, сначала пациент приходит в себя на несколько часов, но постепенно время пребывания в сознании увеличивается. После поверхностной комы организм восстанавливается быстрее, нежели после глубокой степени поражения, которая приводит к неутешительным последствиям, связанным с полным разрушением структур головного мозга. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь.

Причины и неотложная помощь при алкогольной коме

Алкогольная кома — состояние, которое может быть вызвано сильной или резкой интоксикацией организма. Явление весьма опасное, т.к. может привести к летальному исходу и требует срочной квалифицированной медицинской помощи.

Причины появления алкогольной комы

Основная причина — резкая интоксикация организма этиловым спиртом и продуктами его распада. Из-за этого происходит угнетение работы всех органов, в том числе — головного мозга. В результате того, что организм не справляется и не может переработать большое количество токсинов, и возникает алкогольная кома.

От токсического воздействия этанола на организм страдают не только сильно пьющие люди, но и даже человек, выпивающий понемногу и по праздничным дням, от алкогольной комы не застрахован. При сильном алкогольном отравлении, когда содержание спирта в крови достигает 3 промилле и более (после приема 500-1000 мл крепкого алкоголя), возникает опасность развития алкогольной комы. Но иногда такое состояние бывает в случаях употребления и меньшего количества алкоголя, всего 300 – 500 мл, если он выпит быстро.

Факт! Содержание от 5 до 8 промилле этанола в крови – смертельная доза. Огромное количество принятого спиртного приводит к летальному исходу.

Какие симптомы алкогольной комы

Признаком алкогольной комы может быть бессознательное состояние, когда сильно пьяного человека никак невозможно привести в чувство — на него не действуют нашатырный спирт, громкие звуки, удары по щекам. Ему требуется квалифицированная неотложная помощь врачей, так как ситуация может усугубиться.

Всего у алкогольной комы выделяют 3 стадии:

  • Начальная. Для нее характерна потеря сознания, но возможны беспорядочные движения руками и ногами. Иногда возникают непроизвольные спазмы гладкой мускулатуры желудка, вызывающие рвоту, и мочевого пузыря, ведущего к его непроизвольному опорожнению. Кожный покров приобретает багровый или синюшный оттенок, зрачки сужаются, но реагируют на свет, дыхание хриплое и учащенное в связи с усиленным выделением слизи и слюны. Артериальное давление обычно соответствует норме, но при этом наблюдается тахикардия.
  • Средняя. При этой стадии возбуждение спадает, мышцы становятся расслабленными, падает артериальное давление и пульс слабеет, количество ударов сердца в минуту уменьшается. Зрачки перестают реагировать на свет, дыхание поверхностное, кал и моча отходят непроизвольно. При подобных симптомах алкогольной комы необходимо сделать экстренный звонок для вызова неотложной помощи.
  • Глубокая. Когда наступает глубокая стадия комы, вызванной алкогольной интоксикацией, дыхание становится редким, неритмичным, с паузами. Ткани испытывают кислородное голодание, от этого появляется синюшность на лице. Кожа больного бледнеет, на конечностях ярко выражен цианоз, тело покрывается липким потом. Происходит это по причине замедленной сердечной деятельности: пульс нитевидный, артериальное давление низкое.

При нарушении кровоснабжения внутренних органов страдают почки, в них происходят изменения. Моча может иметь примеси крови, темнеет, вплоть до бурого цвета. На этом фоне развивается острая почечная недостаточность, но летальный исход связан чаще всего с острой сердечной или дыхательной недостаточностью.

Оказание первой помощи при алкогольной коме

Нередко эта патология развивается в присутствии окружающих, например, в компании. В таком случае следует проверить насколько человек ориентирован, понимает ли, где находится, сужаются ли у него зрачки, подергиваются ли мышцы или наблюдаются судорожные движения. Любые признаки алкогольной комы — достаточный повод для вызова скорой помощи.

До прибытия машины скорой помощи у пострадавшего следует вызвать рвоту, положить на бок, слегка наклонив лицом вниз, чтобы избежать аспирации рвотными массами. После этого, если человек в сознании, требуется принять сорбент — активированный уголь или любой другой. Если после рвоты человек все еще без сознания — требуется намотать на палец чистую тряпку или бинт и очистить ротовую полость от рвотных масс и оставить лежать на боку, такое положение исключает перекрытие языком дыхательных путей.

Если во время застолья человек потерял сознание, то он может проспать около 6 часов и очнуться самостоятельно, если не нарушились дыхание и сердечная деятельность. Но если через 6 часов человек не пришел в себя, срочно нужна госпитализация, так как самостоятельный выход из комы, спровоцированной алкоголем, удается не всегда.

После сна перепивший накануне человек будет мучиться похмельем, возможны диспепсические расстройства, понос, тошнота, рвота. Достаточно создать спокойную обстановку, обеспечить обильным питьем, при болезненных ощущениях можно дать обезболивающий препарат.

Важно! Первая помощь при алкогольной коме должна быть оказана как можно раньше, чтобы избежать необратимые изменения со стороны внутренних органов.

Последствия после алкогольной комы

Последствия алкогольной комы близки к состоянию после инсульта, даже если детоксикационные процедуры были проведены вовремя и человек пошел на поправку. Последствия будут долго напоминать о себе даже после курса лечения. Чаще всего возникают следующие осложнения:

  • острая почечная недостаточность;
  • потеря памяти;
  • воспаление легких.

Большое количество алкоголя всегда наносит непоправимый вред здоровью. После лечения алкогольной комы цвет мочи нормализуется в течение нескольких дней, но в ней могут сохраняться примеси крови, мягкие ткани остаются некоторое время в отечном состоянии, развивается почечная недостаточность.

При наступлении алкогольной комы человек обычно падает, что приводит к ушибам и травмам, чаще всего головы. От большого количества спиртного клетки коры головного мозга разрушаются. Это приводит к потере памяти, в некоторых случаях даже к слабоумию, таким образом, умственные способности человека снижаются.

Одно из опасных последствий алкогольной комы — воспаление легких, которое развивается от агрессивного воздействия содержимого желудка на нежную легочную ткань при попадании рвотных масс в дыхательные пути. Если к этому присоединится бактериальная инфекция, последствия могут быть усугублены серьезными болезнями легких (пневмоплевритом, пневмонией и т.д.).

Важно! При своевременном лечении выпивший большое количество спиртного человек из алкогольной комы выходит спустя 2 — 4 часа с минимальными последствиями для своего здоровья.

Влияние алкогольной комы на здоровье человека

Алкогольная кома — это тяжелая форма отравления этанолом (этиловым спиртом), которая сопровождается потерей реакции на внешние раздражители, нарушением дыхательной функции и терморегуляции, угнетением ЦНС, вялостью. В международной классификации болезней (МБК 10) имеет код T51.

Что собой представляет алкогольная кома

Алкогольная кома — это состояние, при котором у человека могут возникнуть проблемы в выполнении глотания, появляются кашлевые рефлексы и ослабляются мышцы, отвечающие за возможность двигать языком. Кроме того, человек не в состоянии отхаркивать слюну или рвоту и может задохнуться.

Во время приступа ухудшается функционирование легких, дыхание затрудняется. Эти признаки могут быть не только у людей, которые страдают алкоголизмом, но и у человека, не злоупотребляющего алкоголем.

Для развития алкогольной комы достаточно употребить около 500 грамм водки. Но в каждом отдельном случае этот показатель может варьироваться, поскольку связан с общим состоянием здоровья, работой ЖКТ и возрастом.

Основная причина развития подобного состояния — попадание в организм превышенной дозы алкоголя, с которой он не в состоянии справиться.

Алкоголь — это токсин и узнать его смертельную дозировку для каждого человека довольно трудно. У кого-то небольшое количество может вызвать алкогольную кому, другим, чтобы достигнуть такого же состояния, требуется в несколько раз больше.

Употребление спиртных напитков на голодный желудок также может привести к подобному состоянию.

Спиртное негативно влияет на функционирование головного мозга, блокирует поступление в него кислорода и может спровоцировать гипоксию. Снижение температуры и артериального давления, потеря сознания и отек мозга, вызванный гипоксией, приводит к возникновению комы.

Выделяют следующие стадии алкогольной комы:

Ее также называют поверхностной. Симптомы проявляются в виде:

  • рвоты;
  • учащенного сердцебиения;
  • потери сознания;
  • мышцы тела перенапрягаются;
  • лицо приобретает синий оттенок;
  • повышается количество отделяемого пота, но температура тела снижена.

Человек может шевелить руками и ногами, но вертикальное положение для него затруднительно, теряется координация движений, если он падает, то боль при ударе не чувствуется.

  • пониженное давление;
  • снижение частоты дыхания;
  • притупление функций мозга;
  • бессознательное состояние;
  • зрачок перестает реагировать на свет;
  • возможно неконтролируемое мочеиспускание.

Включает в себя самые тяжелые последствия алкогольного опьянения:

  • пульс падает;
  • давление критическое;
  • рефлексы отсутствуют;
  • кожа становится липкой и белого оттенка.

С помощью нашатырного спирта уже невозможно привести человека в себя. Если медицинская помощь не успевает вовремя спасти человека, то состояние алкогольной комы равносильно инсульту. Моча на протяжении нескольких дней может иметь бурый оттенок, возникает печеночная недостаточность и отек мягких тканей.

Алкогольная кома имеет такие первичные симптомы: кожа человека становится холодной и бледной, он теряет сознание.

Люди, которые находятся рядом, не понимают всю серьезность данного состояния и могут просто уложить человека спать. В состоянии «отключки» поражаются клетки головного мозга, позднее это выльется в осложнения ЦНС.

Первая помощь и лечение при поверхностной и тяжелой коме

Чтобы помочь выйти человеку из состояния алкогольной комы нужно оказать скорую доврачебную помощь. В первую очередь, пострадавшему следует освободить дыхательные пути и вызвать бригаду медиков.

Чтобы помочь человеку при поверхностной коме, его нужно:

  1. положить на живот;
  2. голову немного повернуть набок, свесив вниз (в данном положении риск задохнуться уменьшается).

Важно знать, что алкогольное отравление понижает температуру тела человека, поэтому нужно обеспечить тепло вокруг пострадавшего — накрыть его одеялом.

Далее, необходимо намочить вату нашатырем и поднести к лицу пострадавшего, чтобы он его вдохнул, а также предложить ему выпить теплый чай или молоко. При алкогольном отравлении водный баланс в организме нарушается, следует помнить о восполнении недостатка жидкости.

При тяжелой коме организм находится под угрозой. Определить наличие такой формы довольно просто:

  • человек теряет сознание;
  • не реагирует на внешние факторы;
  • не может глотать;
  • дышит тяжело и прерывисто.

До приезда медиков необходимо оказать первую неотложную помощь: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Начальные шаги лечения — это выведения токсина из организма. Медики делают промывание желудка, введение в вену физиологического раствора, укол атропина для уменьшения выделения слюны, также вводят кофеин для поддержания работы сердца, дают активированный уголь.

Последствия

В среднем, алкогольная кома длится 1-3 недели, но в исключительных случаях пациенты могут находиться в ней до 2 лет жизни. За этот период организм подвергается непоправимым изменениям.

Основные последствия алкогольной комы следующие:

  1. Повреждает клетки головного мозга. Кроме того, ее наличие проявляется в виде нарушения координации движений и речи человека.
  2. Нарушается память, поведение человека (он может стать агрессивен или заторможен), внимание ослабляется.
  3. Присутствуют боли в мышцах, некроз тоже можно отнести к последствиям алкогольной комы.
  4. Кроме этих проявлений наблюдаются нарушения дыхательной системы: пневмония, бронхит.

Восстановление

При поверхностной коме организм быстрее идет на поправку, чем при тяжелой форме, ее развитие приводит к серьезным последствиям, вплоть до развития патологий головного мозга.

Чтобы восстановление произошло в кратчайшие сроки и не повлекло за собой развитие осложнений, при первых признаках алкогольной комы необходимо вызывать скорую помощь.

Важным ключом к поправке служит полный отказ от спиртного. Если кома длилась долго, то нужно уделить внимание восстановлению кровеносно-сосудистой системы и сердцу. Рекомендуется принимать витамины и минералы, восстанавливать водно-солевой баланс в организме, принимать лекарства для улучшения регуляции печени, почек, мозга.

Справиться с последствиями вполне реально, главное — обратиться к специалистам и наркологу, которые помогут комплексно восстановить здоровье после комы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: