Аденома простаты операция стоимость

Аденома простаты операция

Аденома простаты является наиболее распространенным мужским заболеванием в урологии, которое необходимо лечить при помощи операции на предстательной железе. Заболевание аденома простаты с возрастом растет и достигает 80% к 80-ти годам. В зависимости от состояния и возраста пациента выбирается вид операции. Чтобы сделать правильный выбор необходимо изучить виды операций на аденоме простаты.

Виды операций по удалению аденомы простаты:

  • Лазерная вапоризация аденомы простаты
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты
  • ТУР
  • Открытая аденомэктомия

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация считается самой щадящей и популярной операцией в мире на аденоме простате. Она проводится через мочеиспускательный канал, без разрезов, под контролем глаза, под спинальным (эпидуральным) наркозом, пациент не чувствует боли. После лазерного выпаривания получается канал 3 — 3,5 см, что гарантирует пациенту качественное мочеиспускание в течении многих лет жизни. Выпаренная аденома простаты выводится вместе с промывной жидкостью. Операция на аденоме простаты лазером длится около часа, на следующий день после операции пациенту удаляют катетер, он самостоятельно мочится и уходит домой.

Положительные факторы операции лазером:

  • бескровность
  • отсутствие ретроградной эякуляции
  • отсутствие недержания мочи
  • короткий период выздоровления
  • применяется при всех размерах простаты

Отрицательные факторы у лазерной вапоризации отсутствуют!

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Эта лазерная методика предложена сравнительно недавно, при которой с помощью гольмиевого лазера происходит вылущивание аденоматозных узлов. Данная операция применяется, в основном для больших размеров аденомы предстательной железы. По эффективности сравнима с открытой аденомэктомией. Отрицательной стороной является очень высокий процент ( почти 90%) ретроградной эякуляции ( когда сперма, при оргазме попадает в мочевой пузырь). Энуклеация не подходит для аденомы простаты небольших размеров, так как срезается аденоматозный узел под основание, а там близко стенка мочевого пузыря или брюшная полость. А также в связи с тем, что в этой методике применяется световод прямого излучения, поэтому довольно часто бывают перфорации капсулы предстательной железы с повреждением сосудистого пучка. Операция сложна в освоении и исполнении, поэтому в Европе лазерная энуклеация составляет всего 5-7% от общего числа лазерных операций. Рекомендовано применять данную методику для объёма простаты более 60 мл.

ТУР аденомы простаты

К эндоскопическим видам операций относиться прежде всего ТУР — трансуретральная резекция простаты. При ТУР простаты резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал (трансуретрально) и аденоматозные узлы срезаются послойно изнутри. Операция выполняется с помощью стальной петли на кончике резектоскопа, через которую проведен электрический ток. В качестве промывной жидкости для ТУР используется раствор глюкозы. Использование раствора глюкозы во время операции, может привести к очень грозному и угрожающему жизни пациента осложнению, которое называется ТУР синдром. Через срезанные и кровоточащие вены простаты идет обратное всасывание раствора глюкозы, который попадает во все внутренние органы и они начинают постепенно отказывать. Наступает, так называемая водная интоксикация организма, которая может привести к летальному исходу.

Так же к осложениям после ТУР относят:

  • длительную примесь крови в моче
  • недержание мочи
  • ретроградную эякуляцию (когда сперма попадает в мочевой пузырь), которая по статистике встречается при этой операции от 50 до 100 % случаев
  • инфекции и воспаления мочевых путей
  • стриктуры уретры (рубцовые сужения мочеиспускательного канала), требующие повторной операции

Открытая аденомэктомия предстательной железы

Открытая аденомэктомия — это полостная операция на предстательной железе. Доступ к которой осуществляется с помощью разреза стенки живота и мочевого пузыря. Эта операция применяется при больших размерах узловой гиперплазии простаты в сочетании с камнями мочевого пузыря.

При открытой аденомэктомии очень часто встречаются довольно серьезные осложнения.

  • Во время операции бывает сильное кровотечение так как хирург вслепую, пальцами выдирает аденоматозные узлы. При этом возможно повреждение окружающих органов и тканей, ведущих к послеоперационным осложнениям.
  • В послеоперационном периоде длительная примесь крови в моче
  • тотальное недержание мочи
  • эректильная дисфункция
  • ретроградная эякуляция (сухой оргазм)
  • Склероз простатической части уретры ( рубцовое сужение канала в месте операции)

Бывали случаи, когда у пациентов во время открытой аденомэктомии повреждался сфинктер и возникали рубцовые сужения в зоне удаленной аденомы простаты. И получалось, что пациент мочился по каплям, да ещё был постоянно мокрым из-за недержания мочи. Оба этих осложнения требовали операционной коррекции. В связи с большим количеством осложнений данный вид операции представляет лишь исторический интерес.

Аденома простаты – преимущества хирургического лечения за рубежом

Аденома простаты — заболевание, сопровождающееся наоичием в ткани предстательной железы узла доброкачественного характера.

Удаление аденомы простаты современными методами

Диагноз аденома предстательной железы для многих мужчин звучит страшно. Когда встаёт вопрос об оперативном лечении аденомы простаты, многие мужчины испытывают страх и сомнения, и их можно понять.

В клиниках, где операции при аденоме простаты выполняются по-старинке, неизбежны различные осложнения:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • снижение потенции.

Да и сама операция зачастую выполняется в 2 этапа, когда вначале накладывается мочевой свищ, и только через несколько месяцев этого «удовольствия» носить бутылочку с мочой, выполняется вторая операция – закрытие свища.

Кроме того, это – повторный наркоз, который весьма нежелателен для пожилых мужчин, у которых кроме аденомы уже имеется целый «букет» заболеваний. Операции при аденоме простаты в современных зарубежных клиниках принципиально отличаются от традиционных, они малотравматичны, выполняются одномоментно, а во многих случаях даже не требуют госпитализации. Среди стран зарубежья лидерами в лечении аденомы простаты являются Израиль, Германия, где применяются новейшие хирургические и альтернативные технологии.

Операция по удалению аденомы простаты – показания, противопоказания

Лечение аденомы простаты может быть консервативным и оперативным. Аденома простаты в своём развитии проходит 4 клинические стадии, и только при 1-й стадии, когда нет выраженных расстройств мочеиспускания, болевого синдрома и других нарушений, применяется медикаментозное лечение. При всех остальных стадиях единственно эффективным методом лечения является операция по удалению аденомы простаты.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • воспалительный процесс в области таза:
  • воспалительный процесс в брюшной полости;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • лейкемия;
  • спаечный процесс в области таза после ранее проведенных вмешательств;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • аллергии;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • декомпенсация дыхания;
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлые формы аритмии;
  • нарушения мозгового кровообращения.

В этих случаях выполняются паллиативные вмешательства для восстановления оттока мочи, или выполняется эмболизация артерий простаты, проводится консервативное лечение.

Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

Все операции при аденоме простаты делятся на 2 группы: хирургическое удаление аденомы и альтернативное.

Хирургическое удаление аденомы простаты

К хирургическим методам относятся открытая аденомэктомия и малоинвазивная аденомэктомия, выполняемая через лапароскоп (трансуретральная, трансабдоминальная, чреспромежностная).

Открытая аденомэктомия или простатэктомия проводится традиционным методом путём разреза в нижних отделах живота, применяется довольно редко, лишь в случаях, когда необходимо выполнить ревизию органов таза, или когда другими способами удалить аденому не представляется возможным (выраженный спаечный процесс, очень большие размеры аденомы).

К открытой операции относится также чреспузырная (трансвезикальная) аденомэктомия, когда опухоль больших размеров, прилегающая к стенке мочевого пузыря, выполняется разрез над лобком и в стенке мочевого пузыря.

Малоинвазивная аденомэктомия выполняется через несколько небольших надрезов на животе, в области промежности, или в стенке уретры. Через эти надрезы вводится тонкий зонд с видеокамерой и специальные инструменты, контроль над операцией осуществляется с помощью экрана.

Наибольшую популярность получила трансуретральная резекция простаты (операция ТУРП). Для проведения этих операций за границей, в том числе в Израиле, применяется робототехника (аппарат Да Винчи), обеспечивающая высочайшую точность выполнения манипуляции и сводящая к нулю осложнения. Врач управляет аппаратом с помощью пульта, руководствуясь 3-мерным изображением хода операции на экране.

Малоинвазивная операция:

  • занимает не более часа времени;
  • уменьшает длительность пребывания в клинике;
  • уменьшает длительность реабилитации после удаления аденомы простаты.

Альтернативное удаление аденомы простаты

Альтернативные методы удаления аденомы простаты – лазерная вапоризация, электровапоризация, ультразвуковая абляция, радиочастотная абляция, криодеструкция.

Альтернативная аденомэктомия — это удаление аденомы с помощью:

  • лазера;
  • фокусированного ультразвука;
  • криодеструктивным методом;
  • радиоволновым методом.

Эти воздействия осуществляются через зонд, введенный в простату через уретру под контролем экрана. Эти методы хороши у лиц преклонного возраста, когда опасен наркоз и само вмешательство. Наиболее часто применяется лазерная аденомэктомия (вапоризация).

У лиц пожилого возраста, когда любое вмешательство может быть опасным, применяют метод эмболизации артерий простаты. Эту операцию выполняет не уролог, а эндовазальный хирург в рентгеноперационной:

  • через бедренную артерию вводится тонкий катетер под контролем экрана в артерию простаты;
  • затем вводятся эмболизирующие просвет микросферы из синтетического материала.

В результате кровообращение нарушается, и простата постепенно уменьшается в размерах. Такой выбор операций при аденоме простаты за рубежом позволяет выбрать наиболее эффективное и безопасное лечение для пациента любого возраста и состояния здоровья.

Стоимость операции по удалению аденомы простаты

За рубежом применяются различные методы оперативного лечения аденомы простаты: хирургические, лазерные, используется операционная робототехника. Каждому пациенту подбирается наиболее оптимальный метод удаления аденомы, в зависимости от её стадии, наличия осложнений, возраста и состояния здоровья мужчины. Следовательно, и стоимость операции по удалению аденомы простаты будет определяться индивидуально.

ТУР — операция № 1 при аденоме простаты

Я уверен, что на эту страницу заходит определенный контингент людей с четко поставленной задачей. Собрать компетентную информацию об операции трансуретальная резекция предстательной железы, более известной как ТУР.

Чаще всего, это пациент или родственник пациента, которому поставлен диагноз аденома. Вы уже выяснили, что такое аденома простаты, что вам нужна операция, но вы хотите знать подробности и секреты.

Если у вас нет времени или желания читать статью до конца — позвоните

В связи с этим я постараюсь максимально подробно и доступно рассказать, что же такое ТУР простаты, в чем его преимущества, что происходит во время операции, каковы последствия и сроки восстановления, где лучше оперироваться. И почему хорошо выполненный ТУР превосходит популярный нынче, но ооочень дорогой, лазер.

Итак, ТУР простаты — это эндоскопическая операция по удалению разросшейся ткани предстательной железы с помощью специального инструмента (резектоскопа), проведенного через мочеиспускательный канал (уретру). Эндоскопическая означает БЕЗ РАЗРЕЗА . Все происходит через естественные отверстия и полости организма. Во время ТУР удаляется аденома, но не простата. Предстательная железа, как орган, остается.

На конце резектоскопа располагается петля, через которую проходит тепловая энергия, позволяющая выполнять тонкие срезы ткани. Изображение выводится на монитор. В нашей клинике два монитора, один из которых мы можем, по просьбе, развернуть к пациенту, чтобы он видел ход операции.

И вот вас привезли в операционную. Но сначала наркоз — мы же не инквизиция. Есть два метода. Чаще всего — это спинномозговая анестезия или «спиналка». Укольчик и у вас пропадает болевая чувствительность. Вы можете чувствовать прикосновение, давление, но боли вы точно не почувствуете. При этом вы находитесь в сознании.

Вас укладывают на операционный стол с разведенными в сторону ногами, что позволяет хирургу манипулировать инструментом во время операции. Поэтому одним из противопоказаний к ТУР может служить выраженный артроз тазобедренных суставов, когда пациенту невозможно развести широко ноги.

Операционное поле обрабатывается антисептиком, больной укрывается стерильным бельем, подключается сложная эндоскопическая аппаратура. В канал вводится смазывающий гель. И вот хирург проводит резектоскоп почти до мочевого пузыря (пункт 5 на рисунке слева). На рисунке справа хорошо видно, как просвет уретральной трубки сдавлен разросшимися боковыми долями аденомы.

Сужение именно этого отдела аденомой и является причиной всех бед: затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения, остаточная моча, образованием камней и т.д.

Первым делом осматривается мочевой пузырь. Затем кончик резектоскопа с петлей располагается в простатическом отделе уретры и хирург начинает выполнять срезы.

Количество срезов зависит от размера аденомы. Но главное не количество, а качество . Целью ТУР является удаление максимально возможного объема гипертрофированной ткани, при этом ПРОСТАТА НЕ УДАЛЯЕТСЯ, удаляется только опухоль. В процессе обнажаются кровоточащие сосуды, которые прижигаются петлей. В конце я должен видеть так называемый «рыбий зев». То есть диаметр канала должен быть полностью восстановлен.

Все фрагменты удаленной ткани в процессе операции сбрасываются в полость мочевого пузыря. После окончания ТУР простаты они отмываются через просвет резектоскопа и отправляются на гистологическое исследование. По уретре в мочевой пузырь устанавливается специальный катетер из силикона на 2-3 дня. Это необходимо для того, чтобы зона операции в течение нескольких суток не испытывала нагрузок и быстро зажила.

Далее вас переведут в обычную палату, не в реанимацию. Вы будете в сознании и к вам смогут прийти ваши родственники. После того как прекратится эффект анестезии вы не будете чувствовать боли (если наркоз проведен грамотно). В течение 2-х часов сохранится ощущение онемения ног. Очень важно не вставать в первые сутки после операции, иначе будет сильно болеть голова.

Если через 1-2 дня я вижу, что моча светлая, то катетер можно удалить. И вы начинаете самостоятельно мочиться. Безусловно, в первые дни это немного дискомфортно, но затем все быстро восстанавливается. Необходимо понимать, что снаружи ничего нет, но внутри есть рана, заживающая в условиях постоянного контакта с мочой. Ну и конечно, необходима антибактериальная, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия в послеоперационном периоде.

НОВИНКА ! РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ АДЕНОМЫ !

Преимущества ТУР простаты

Во-первых, никаких разрезов. Можно сказать, интеллигентная хирургия. Как следствие, легкий послеоперационный период. Нет ран, болезненных перевязок, шрамов и т.д. Очень важно, что не вскрывается мочевой пузырь. Его герметичность не нарушена, поэтому процесс восстановления мочеиспускания и сроки удаления катетера на порядок короче, чем при открытых операциях.

Как правило, пациентов я выписываю на 3-4 сутки. После выписки необходимо будет продолжить прием медикаментов в течение 7 дней. Окончательный процесс восстановления занимает около 2 недель. К половой жизни можно вернуться через 3 недели.

Эксклюзивное предложение

Цена ТУР простаты в нашей клинике одна из наиболее низких в Москв е. Н о только в силу того, что процесс закупки все го необходимого инструментария мы контролируем сами. И еще — в стоимость входят операция, консультация анестезиолога, наркоз, пребывание в палате, лекарства и все расходные материалы. Вам ничего не придется доплачивать на момент выписки.

Удачи и хорошего Вам мочеиспускания!

Операция по удалению аденомы простаты (предстательной железы): стоимость, отзывы

Любая операция по удалению аденомы простаты проводиться с одной целью – удалить лишнюю ткань с предстательной железы, мешающую нормальному процессу мочеиспускания.

То есть, можно сказать, что операция по удалению предстательной железы не проводится: речь идет только об удалении той части простаты, которая передавливает уретру.

Удаление аденомы простаты осуществляется с помощью двух основных операций:

Необходимый вид операции выбирает лечащий врач. Чем отличаются эти два вида операций?

Трансуретальная резекция (эндоскопическая)

ТУР предстательной железы – высокотехнологическая операция.

Пациент укладывается на спину с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Врач вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь резектоскоп (специальный медицинский инструмент). Все действия проходят под визуальным контролем.

Резектоскоп удаляет (как бы, сбривает) воспаленные слои тканей простаты и проводит прижигание (коагуляцию) кровоточащих сосудов.

Забранная ткань отправляется к врачу-морфологу на консультацию. По окончании операционного процесса в мочевой пузырь вводится катетер для отвода мочи.

Наружный разрез отсутствует, следовательно, уменьшается общее время, проведенное в стационаре.

Трансвезикальная резекция (чрезпузырная)

Этот вид операции проводится в открытом режиме: кожа между лобком и пупком разрезается. Затем разрезается подкожный жировой слой клетчатки, мышцы и передняя стенка мочевого пузыря. В полученное отверстие врач вводит свой палец и проводит удаление аденомы простаты (удаляет разросшиеся узлы). Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится катетер (или цистостомическая трубочка), которая выводится через послеоперационную рану наружу.

После этой операции больной находится в условиях стационара более продолжительное время.

Подготовка к операции на предстательной железе

Время, отведенное на пребывание в урологическом центре, занимает 5-20 дней.

Перед операцией следует выполнить следующие действия:

  • сдать анализ крови (на гепатит, ВИЧ, сифилис);
  • сдать анализ мочи;
  • пройти ЭКГ (электрокардиографию);
  • сделать рентген грудной клетки.

Кроме того:

  • следует пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевой системы;
  • провести урофлоуметрию (замер скорости мочеиспускания);
  • определить уровень ПСА (простат-специфического антигена) крови.

Больного осматривает анестезиолог и терапевт для определения вида анестезии (общий или спинальный наркоз).

Накануне операции ставится очистительная клизма, выбривается поверхность кожи на лобке.

С полуночи (с 0 часов) вводится запрет на еду и питье.

Утром проводится антибактериальная терапия (внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков).

Послеоперационный период

Обычно, после операции на аденоме предстательной железы устанавливается система постоянного орошения (фурацилином или другим специальным раствором) мочевого пузыря. Такая система устанавливается чаще всего на два-три дня.

Через пару часов (при отсутствии рвоты и тошноты) разрешается пить небольшими порциями простую (негазированную) воду. Прием пищи обычно возобновляется на следующий день.

Антибактериальная терапия может быть продолжена примерно через 10-30 дней (в зависимости от осложнений и характера сопутствующих заболеваний). После снятия катетера цвет мочи может быть светлый или с примесью крови.

Кроме того, иногда возможны:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • резь и жжение в уретре.

Однако, по истечении 7-8 недель указанные послеоперационные симптомы обычно проходят.

Рак предстательной железы (операция)

При лечении рака предстательной железы на ранних стадиях применяются три основных варианта лечения:

  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия (облучение или имплантация радиоактивнорго зерна);
  • хирургическая операция.

Если раковая опрухоль целиком находится в пределах железы, то возможно ее полное удаление (простатэктомия).

Следует иметь в виду, что операция на простате не оказывает влияния на эректильную функцию: эрекция остается на прежнем уровне.

Аденома предстательной железы после операции полностью излечивается и не имеет никаких негативных последствий ни для окружающих органов, ни для всего организма в целом.

Отзывы на операцию аденомы простаты

Владимир:

Оперировался в 2009 году. Хотел пройти процедуру лазерной ваопризации или ТУРП, но у меня оказался слишком большой объем мочевого пузыря. Мне предложили лечение по методу эндоваскулярной эмболизации. Для проведения процедуры не требуется применять даже местный наркоз. После операции почувствовал себя значительно лучше: если раньше вставал в туалет до семи раз за ночь, то теперь интервалы между мочеиспусканием увеличились до трех часов. Струя мочи стала значительно мощнее, объем мочеиспускания достиг 250 мл (хотя раньше доходил едва до 50 мл).

Просто удивительно, как это такая эффективная методика до сих пор остается в тени?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: