Аденома предстательной железы цены

Удаление аденомы простаты лазером: цена и отзывы

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс.

Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.

Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.

Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция, когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

  • В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
  • В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
  • Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске, цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
  • Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около 10-14 лет, а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Лечение аденомы предстательной железы

Европейская ассоциация урологов

Российское общество урологов

Заведующий отделением урологии:
Член Российского общества урологов,
Член Европейской ассоциации урологов (EAU),
Член Российского общества онкоурологов и профессиональной ассоциации андрологов России,
доктор медицинских наук, профессор Старцев Владимир Юрьевич

Аденома предстательной железы диагностируется более, чем у 65% мужчин в возрасте от 60 лет. Доброкачественная гиперплазия, как теперь называют этот недуг, появляется и у половины представителей сильной половины человечества от 40-50 лет, чаще, чем простатит.

Аденомой предстательной железыназывают небольшой узелок или несколько узелков, которые со временем увеличиваются. Это доброкачественные новообразования, локализующиеся вокруг уретры и в парауретральных железах.

В состав комплексного урологического обследования входит:

  • Консультация врача уролога-андролога;
  • УЗИ предстательной железы;
  • физикальное обследование;
  • пальцевое ректальное обследование предстательной железы;
  • постановка предварительного диагноза.

Причины аденомы простаты

К сожалению, причины появления аденомы предстательной железы пока остаются неизвестными. Медики знают о мерах лечения и профилактики недуга, но не выявлено никаких зависимостей между употреблением алкоголя, табака, перенесеннымимужчиной венерическими болезнями и развитием аденомы простаты.

По мнению некоторых ученых, аденома развивается вследствие нарушения гормонального фона и наступления андропаузы.

Симптомы аденомы предстательной железы

Урологи выделяют две группы симптомов аденомы предстательной железы:

  • Ирритативные симптомы. Учащение мочеиспускания, настойчивые позывы к мочеиспусканию. Без должного лечения аденома предстательной железы у мужчин может вылиться в недержание мочи и никтурию.
  • Обструктивными симптомами болезни являются затруднение мочеиспускания при настойчивых позывах, постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость натуживания.

Аденома предстательной железы является серьезным опасным заболеванием, которое без эффективного лечения стремительно прогрессирует. Существует три стадии недуга:

  1. Компенсированная аденома простаты. Для I стадии болезни характерно неожиданно частное и менее интенсивное мочеиспускание. Мужчина вдруг встает ночью 1-2 раза, чтобы помочиться, увеличивается частота дневных мочеиспусканий, более ярко выражены императивные позывы. Здоровье почек и верхних мочевыводящих путей сохраняется.
  2. Субкомпенсированная аденома предстательной железы. Без лечения болезнь начинает прогрессировать подобно простатиту. Значительно увеличивается мочевой пузырь, скапливается остаточная моча в органе, ее количество может достигать 100-200мл. В процессе мочеиспускания больной интенсивно напрягает мышцы диагфрагмы и брюшного пресса, растет внутрипузырное давление. Мочеиспускание становится волнообразным, прерывистым и волнообразным. Мышцы – менее эластичными, расширяются мочевые пути, нарушается работа почек. Больной постоянно жалуется на жажду, частое мочеиспускание. Наблюдается полиурия, основной симптом почечной недостаточности.
  3. Декомпенсированная аденомы простаты. Мочевой пузырь становится растянутым, переполненным мочой, верхний край органа порой доходит до уровня пупка. Чтобы опорожнить орган пациенту приходится интенсивно напрягать брюшной пресс. Мочеиспускание становится катастрофически частым, малым, больной страдает от аномальной задержки мочи, запущенной формы хронической почечной недостаточности.

Осложнения аденомы простаты

Как вы уже поняли, без должного лечения аденома предстательной железы у мужчин может развиться до хронической почечной недостаточности, смертельной болезни. Наиболее распространенным осложнением аденомы также является гематурия, варикозное расширение вен в шейке мочевого пузыря. В органе образовываются сгустки, появляются кровотечения в области простаты.

Еще одним осложнением не вылеченной аденомы предстательной железы являются камни в мочевом пузыре, которые возникают в результате застоя мочи. Появляется характерный симптом «закладывания струи мочи», когда жидкость отходит при изменении положения тела, что доставляет больному колоссальный дискомфорт.

Даже аденома предстательной железы 1 степени без должного лечения может привести к таким инфекционным заболеваниям, как:

  • Простатит;
  • Уретрит;
  • Везикулит;
  • Эпидидимоорхит;
  • Пиелонефрит.

Диагностика аденомы предстательной железы

Поставить диагноз «аденома» может только врач-уролог. В ходе исследования проводятся:

  • Пальцевое исследование простаты;
  • УЗИ простаты;
  • Урофлоуметрия (исследование времени мочеиспусканий, скорости потока мочи);
  • Цитоскопия.

Лечение аденомы простаты

Тактику лечения аденомы предстательной железы подбирает врач-уролог, основываясь на шкале симптомов I-PSS, отражающих степень выраженности нарушений мочеиспускания. Если сумма баллов по шкалеI-PSS менее 8, не требуется лечения. При 9-18 баллах назначается медикаментозная терапия. При более, чем 19 баллах уролог направляет пациента на операцию.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы у мужчинназначается также при абсолютных противопоказаниях к проведению операций. В таких случаях врач назначит 5-альфа ингибиторы, например, финастерид,дутастерид, а также альфа-адреноблокаторы (доксазозин, теразозин, тамсулозин).

Если аденома предстательной железы сопровождается инфекционным заболеваниями, пациенту придется принимать антибиотики. Чаще всего назначают цефалоспорины и гентамицин. Обязательна коррекция иммунитета с помощью реоферона и пирогенала, а также прием препаратов, нормализующих кровообращение.

К основным хирургическим методам лечения аденомы предстательной железы относят:

  • Аденомэктомию или удаление доброкачественного новообразования предстательной железы проводится при наличии у мужчины осложнений заболевания, наличии белков в остаточной моче и массе образования более 40г;
  • Трансуретральную резекцию (ТУР). Эта малоинвазивная операция простаты проводится при количестве остаточной мочи не более 150 и массе образования не более 60г.
  • Лазерная абляция и лазерная деструкциясчитаются щадящими методами хирургического лечения.

№21 При аденоме предстательной железы

Изготовитель: ТМ “Мариславна” (ИП Веселова М.В., г.Майкоп)

Травяной сбор является идеальным альтернативным средством лечения аденомы предстательной железы, может применяться в домашних условиях совместно с медикаментозным лечением, усиливая его эффективность и снижая побочные действия лекарств. Сбор целенаправленно действует на улучшение функции предстательной железы, оказывает сильнейшее противоопухолевое и противовоспалительное действие, облегчая тем самым затрудненное мочеиспускание и снимая боли в области мочеточника и предстательной железы. Благодаря содержанию растительных гормонов и кремниевой кислоты компоненты сбора благотворно влияют на микроциркуляцию, улучшают кровообращение в области малого таза. Препятствует развитию склероза и фиброза простаты. В сбор входят сильнейшие антимикробные травы, а также мочегонные, способствующие быстрому избавлению от инфекции. Сбор богат витаминными травами и оказывает отличное общеукрепляющее действие для мужчин после 40 лет.

СОСТАВ: кора осины, корни девясила, кукурузные рыльца, лист кипрея, крапивы, лещины, омелы белой, плоды шиповника, трава горца птичьего, пастушьей сумки, хвоща полевого, череды, цветы календулы, конского каштана.

Как действуют компоненты сбора:

Кора осины. Уменьшает выраженность симптомов при аденоме простаты. Снимает воспаление, уменьшает отечность предстательной железы, помогает избавиться от патогенной микрофлоры, оказывает мягкое мочегонное действие, стимулирует иммунитет.

Корни девясила. В состав этого уникального растения входят алантовое масло, смолы, карбоновые кислоты, витамины, инулин, дубильные вещества. При аденоме простаты девясил используют для улучшения обменных процессов в организме, снятия застойных явлений в органах малого таза, ускорения регенерации поврежденных тканей.

Кукурузные рыльца. Содержат органические кислоты, улучшают общее состояние пациента, расслабляют мышцы уретры и мочевого пузыря, сжатые опухолью, тем самым облегчая отток мочи.

Лист кипрея. Содержит большое количество биологически активных веществ. Витамин С усиливает иммунную защиту организма, железо и витамины группы В улучшают кроветворную функцию. Кроме этого, кипрей эффективно очищает организм от шлаков и других ненужных продуктов обмена, улучшает местный кровоток и обменные процессы в области малого таза. Растение оказывает выраженное антисептическое действие, эффективно снимает воспаление. При аденоме простаты кипрей используют не в чистом виде, а в составе лекарственных сборов, из которых готовят целебные отвары и настои.

Лист крапивы. Крапива прекрасно помогает при аденоме, уменьшая выраженность симптомов заболевания. В составе растения содержатся фотохимические биоактивные эфиры, которые снижают воспаление в тканях простаты. Кроме этого, крапива является прекрасным мочегонным средством, она эффективно промывает всю мочеполовую систему, препятствуя скоплению мочевой кислоты и патогенных микроорганизмов.

Лист лещины, омелы белой. Способствует уменьшению воспаления, усиливает мочевыделение. Очищает печень от шлаков и токсинов, что ускоряет процесс выздоровления при аденоме.

Плоды шиповника. В ягодах шиповника содержится больше количество биологически активных веществ (микроэлементы, витамины, эфирные масла, магниевая и калиевая соль, фитонциды), которые оказывают положительное действие на предстательную железу. Шиповник оказывает на организм мягкое мочегонное действие, что отличает его от химических лекарственных средств, действие которых основано на раздражении слизистой. Плоды шиповника снимают спазм и раздражение мочевого пузыря, облегчая отход мочи.

Трава горца птичьего, пастушьей сумки. Оказывают кровоостанавливающее, ранозаживляющее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, кровоочистительное, мочегонное действие.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ: 1 столовую ложку сбора с горкой заварить двумя стаканами кипятка. Кипятить 3 минуты, настоять 30 минут, процедить. Выпить в течение дня частями между приёмами пищи. Курс приёма минимум 3 месяца. После 2х недельного перерыва при необходимости курс можно повторить.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость компонентов состава.

При расчёте необходимого количества пакетов сбора на курс воспользуйтесь следующей информацией: в 1 столовой ложке с горкой содержится 8 граммов сбора. Таким образом, 1 пакета сбора 200 гр хватит на 25 дней приёма, 1 пакета сбора 350 гр хватит на 43 дня.

Заболевание требует комплексного лечения! В комплексе с данным сбором трав рекомендуется принимать настойки: красного корня, молочая Палласа, болиголова, аконита, Тодикамп, а также Фитосвечи №3 При аденоме и простатите. Готовые программы комплексного лечения аденомы предстательной железы представлены в разделе ФИТОКОМПЛЕКСЫ.

Сухие травы и сборы следует хранить в сухом, темном месте, при комнатной температуре. Срок хранения 2 года.

Товар сертифицирован. ТУ 9197-004-0177188917-2013 (сертификат соответствия, декларация о соответствии)

Лечение аденомы предстательной железы

Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани, которое локализуется в районе шейки мочевого пузыря. Характер аденомы предстательной железы (греч. «aden» — железа) – доброкачественный. Сегодня это заболевание весьма распространено: им страдают около половины мужчин старше пятидесяти и примерно 80% – старше шестидесяти лет.

Как и с любым недугом, с аденомой при своевременной диагностике и лечении справиться легче вначале, не дожидаясь перехода её в хроническую стадию.

Какие же симптомы должны насторожить мужчину и побудить его обратиться к специалисту? Они делятся на две группы и зависят от причины:

1. Симптомы, вызванные раздражением увеличившейся простатой шейки мочевого пузыря:
– учащённое мочеиспускание;
– частые позывы к мочеиспусканию.

2. Симптомы, связанные с нарушенным оттоком мочи:
– ослабление струи;
– натуживание, напряжение при мочеиспускании;
– недостаточное опорожнение мочевого пузыря.

Для начальной стадии аденомы характерны такие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • настойчивые позывы, при которых мужчине необходимо срочно посетить туалет;
  • затруднение в начале мочеиспускания и в его конце;
  • выделение мочи не сразу, а спустя некоторое время;
  • ослабление струи.

На второй стадии, когда компенсаторные механизмы истощаются, симптоматика более яркая:

  • существенное ослабление мочевой струи и выделение её по каплям. Сама струя отвесная;
  • напряжение на протяжении всего процесса мочеиспускания;
  • недостаточное опорожнение мочевого пузыря, появление остаточной мочи;
  • в связи с переохлаждением, принятием алкоголя, усталостью или стрессом – резкое затруднение оттока мочи. Вследствие переполненности мочевого пузыря возникает боль над лобком и в пояснице, а позывы к мочеиспусканию становятся мучительными.

На третьей стадии, когда способность мочевого пузыря к сокращению существенно ослаблена, а должное лечение не проводится, развиваются следующие осложнения:

  • хроническая задержка мочи, когда имеет место непроизвольное её выделение;
  • почечная недостаточность, проявлениями которой являются сниженный аппетит, а также слабость, жажда, тошнота, неприятный запах изо рта;
  • мочекаменная болезнь;
  • недуги мочевого пузыря и почек, имеющие инфекционное происхождение;
  • примесь крови в моче, причина которой – кровотечение из вен простаты.

Диагностика

При диагностике применяются такие методы обследования:

  • пальцевое ректальное;
  • ультразвуковое;
  • уродинамическое;
  • исследование крови на простатспецифический антиген.

Виды аденомы

Различаются три вида этого заболевания:

1. Разросшаяся ткань через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь; при этом имеет место значительная деформация внутреннего сфинктера и диагностируется его дисфункция.
2. Более редкий случай – равномерное разрастание ткани, при котором отсутствует патологическая симптоматика.
3. Наличие уплотнения, которое влияет на прямую кишку. При этом виде больной не может полностью опорожнить пузырь.

Следует заметить, что сама по себе величина опухоли не является фактором, оказывающим непосредственное влияние на затруднённость мочеиспускания. Главная причина здесь – направление, в котором разрастается железистая ткань.

Даже скромная по размерам опухоль может доставить серьёзные проблемы со здоровьем, для устранения которых потребуется немедленное лечение. Это актуально, например, в случае расположения её над уретрой. И напротив, массивная опухоль может никак не проявлять себя, если она находится в области боковых периуретральных желез и направлена к прямой кишке.

Когда консультация уролога необходима

В случае болей в пояснице, неприятных ощущений при мочеиспускании или во время полового акта необходимо обратиться за консультацией к урологу. То же самое относится к случаям, если имеет место недержание мочи, а также любые выделения из мочеиспускательного канала, ослабление полового влечения, затруднения с зачатием ребёнка.

Согласно статистическим данным, в странах, где широко практикуются профилактические осмотры, гораздо реже встречаются недуги мочеполовой системы. Мужчины, достигшие 40 лет, должны обязательно посещать врача в профилактических целях минимум раз в год. И даже если вы не обнаружили у себя ни одного из перечисленных выше симптомов, все же посещение уролога будет не лишним.

На незапущенных, ранних стадиях развития заболевания эффективным будет медикаментозное лечение. Соответственно выраженным симптомам врач назначает фитопрепараты, а также медикаменты группы альфа-адреноблокаторов. Успешно применяются и средства, положительно влияющие на мужские половые гормоны.

Если такое лечение не оказало желаемого воздействия на заболевание, применяют хирургическое вмешательство. Оно показано и в случае если в течении аденомы предстательной железы имеются осложнения.

Врачи-урологи центра «Доктор 2000» после тщательного обследования пациента примут решение о том или ином способе лечения. Подход к каждому больному у нас – строго индивидуальный. Ждём вас!

Лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Аденома предстательной железы это уже устаревший термин) — доброкачественное образование – увеличение в количестве клеток периуретральных желез предстательной железы.

Это наиболее частое заболевание у мужчин старшего возраста. Возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) в возрасте 40-50 лет. В возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы ДГПЖ, а в возрасте 65 лет – уже 50%, со временем заболевание развивается у 85% мужчин.

Цены на лечение аденомы простаты

Причины ДГПЖ:

Причины ДГПЖ на сегодняшний день точно не ясны, предполагают, что это заболевание зависит от многих причин. Достоверно известно, что ДГПЖ зависит от наличия мужских половых гормонов — андрогенов.

При наступлении атрофических процессов в предстательной железе, ко времени когда половая активность мужчины начинает угасать, начинают разрастаться парауретральные железы расположенные в центре простаты; функция их до сих пор полностью не выяснена. В образование ДГПЖ вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь различный характер. Узлы ДГПЖ по мере роста начинают замещать ткань железы.

В зависимости от развития узлов в пределах той или иной зоны предстательной железы формируются боковые доли или средняя доля.

Нарушения мочеиспускания при ДГПЖ обусловлены как механическим сдавлением мочеиспускательного канала (уретры) узлами ДГПЖ, так и сокращением мышц предстательной железы и уретры вследствие гиперактивности адренорецепторов шейки мочевого пузыря простатического отдела уретры и предстательной железы.

Проявления ДГПЖ:

ДГПЖ проявляется нарушениями мочеиспускания, которые называют Симптомами Нижних Мочевыводящих Путей (СНМП):

  • частое мочеиспускание днем и ночью (ноктурия)
  • неотложные (императивные) позывы к мочеиспусканию
  • задержка мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание,
  • необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания
  • слабая струя мочи
  • прерывистость потока мочи
  • капание в конце акта мочеиспускания
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Нередко внезапная задержка мочи становится первым клиническим проявлением ДГПЖ.

Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы, малоподвижный образ жизни.

По клиническому течению выделяют три стадии ДГПЖ:

Учащенное мочеиспускание, особенно ночью, иногда до 5 раз и больше. Струя мочи вялая, мочеиспускание затрудненное, иногда чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится натуживаться.Функция почек обычно не нарушена.
Продолжительность первой стадии индивидуальна от 1 года до 10 – 12 лет.

На второй стадии, к выше перечисленным симптомам, присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию днем и ночью. Бывает, что по утрам больным вынуждены мочиться в 2 – 3 приема. Струя мочи становится вялой, прерывистой, больной вынужден тужиться. Развивается утолщение стенки мочевого пузыря, она становится складчатой и начинает препятствовать притоку мочи из почек по мочеточникам, из-за этого моча застаивается в мочеточниках и почках. Постепенно наступает истончение, потеря тонуса мышечных волокон детрузора (Детрузор мочевого пузыря – мышечная оболочка органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу). Свободная от мышечных волокон часть стенкимочевого пузыря вытягивается, образуя мешки – или так называемые ложные дивертикулы мочевого пузыря. Количество остаточной мочи – 100-200 мл, иногда более. Начинают появляться первые признаки нарушения функции почек: сухость во рту, жажда.

Количество остаточной мочи начинает постепенно увеличиваться до 1,5-2 литров, мочевой пузырь резко растянут, его контуры просматриваются в виде шара, доходящего до пупка и выше, чувствительность мочевого пузыря снижается, и больные ошибочно думают, что наступило улучшение, но это не так. Ночами, а затем и днём, моча начинает подтекать по каплям из переполненного мочевого пузыря. Нарушается работа почек: появляются потеря аппетита, слабость, жажда, сухость во рту, тошнота, запоры — симптомы хронической почечной недостаточности. При отсутствии своевременного и правильного лечения может наступить смерть от уремии.

Осложнения

  1. Острая задержка мочи в I и II стадии заболевания провоцируется длительным воздержанием от мочеиспускания, нарушениями стула, переохлаждением, погрешностями в диете, приемом алкоголя (пиво в частности), переутомлением, стрессами.
  2. Примесь крови в моче: наличие крови в моче обусловлено повреждением варикозно расширенных вен в области шейки мочевого пузыря при повышении в нем давления мочи, оно может возникать после ходьбы, физической нагрузки; или камнями мочевого пузыря.
  3. Камни мочевого пузыря образуются в результате застоя в нем мочи.
  4. Цистит, пиелонефрит и хронический простатит при ДГПЖ наблюдается у 70% пациентов.

Диагностика

  • Распрос больного.
  • Оценка простатических симптомов по Международной Шкале – IPSS (International Prostatic Symptom Score).
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
  • Клинический анализ крови.
  • ПСА (ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН) общий и свободный для ранней диагностики рака предстательной железы.
  • Клинический анализ мочи.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ)
  • Урофлоуметрия (позволяет оценить скорость потока мочи).

Тактику лечения выбирает врач.

Лечение ДГПЖ, в основном, зависит от стадии заболевания.

  • В I стадии лечение чаще всего консервативное.
  • Во II стадии при отсутствии эффекта от консервативного – проводят оперативное лечение.
  • В III стадии только оперативное лечение.

Профилактика заболевания:

К сожалению эффективной профилактики ДГПЖ нет.

Мужчинам старше 40 лет рекомендуются профилактические осмотры у уролога для ранней диагностики урологических заболеваний, простатита и исключения опухолевых процессов.

Аденома предстательной железы или ДГПЖ

Аденома простаты (лат. adenoma prostatae) или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – патология, возникающая в результате разрастания клеток железистой ткани простаты. В настоящее время, для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин – “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” (ДГПЖ).

По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание.

Виды аденомы простаты

  • Стоимость: 3 000 руб.

Термин “аденома простаты” в достаточной степени условен, так как разрастается не сама предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка — два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в направлении прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь правильнее было бы называть аденомой периуретральных желез. Функция периуретальных желез до сих пор полностью не ясна.

Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половым железам. Разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный или миоматозный характер. Различаются аденомы также по форме – шаровидная, грушевидная, цилиндрическая, состоящая из одного или нескольких узлов, и по весу – от 5-10 грамм до 200 грамм и более. По строению и расположению различают три вида аденомы:

  • Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  • Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  • При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.

Клиническая картина

Клинические проявления аденомы предстательной железы всецело зависят от локализации опухоли, её размеров и темпов роста. Опухоль небольших размеров, как правило, не вызывает никаких беспокойств. При увеличении размеров опухоли она начинает сдавливать прилежащие органы и проходящую через предстательную железу начальную (простатическую) часть мочеиспускательного канала. В результате этого сдавливания отток мочи затрудняется. В ответ на это утолщаются стенки мочевого пузыря (феномен компенсации). Однако по мере роста опухоли и сдавливания мочеиспускательного канала, мочевой пузырь становится неспособным изгонять мочу (декомпенсация). Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

  • Компенсированная – развивается картина постепенного затруднения мочеиспускания. Струя мочи становится вялой с некоторым опозданием мочеиспускания. Больной отмечает частые позывы (особенно в ночное время). Однако мочевой пузырь опорожняется полностью.
  • Субкомпенсированная – по мере развития сдавливания мочеиспускательного канала вышеизложенные симптомы усиливаются. Мочевой пузырь теряет способность полного опорожнения и количество остаточной мочи превышает 100 мл. Постепенно появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря значительно утолщаются.
  • Декомпенсированная – застой мочи приводит к необратим изменениям как мочевыводящих путей, так и почек. Повреждение почек приводит к развитию почечной недостаточности, для которой характерны жажда, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит и др. Мочевой пузырь постепенно увеличивается в размерах и теряет способность изгнания мочи.

Осложнения

  • Стоимость: 7 500 руб.

Острая задержка мочеиспускания редко разрешается самостоятельно. В большинстве случаев катетеризация мочевого пузыря является вынужденной мерой оказания помощи больному. После катетеризации мочевого пузыря мочеиспускание может восстановиться. Но нередко консервативное лечение успеха не имеет. Такие больные требуют неотложной хирургической помощи.

Другим осложнением аденомы предстательной железы является гематурия. Она может быть выражена незначительно и выявляться при микроскопическом исследовании осадка мочи. Нередко интенсивность кровотечения и образование сгустков крови требуют выполнения экстренного оперативного вмешательства в связи с возникновением так называемой тампонады мочевого пузыря сгустками. Особенно часто кровотечения возникают после лечебной или диагностической катетеризации. Источником кровотечения могут быть варикозно расширенные вены в зоне шейки мочевого пузыря или ткань аденомы при травматической манипуляции.

Камни мочевого пузыря являются распространенным осложнением аденомы предстательной железы. Они формируются в мочевом пузыре в условиях застоя мочи в нем при нарушении уродинамики или мигрируют из почек и верхних мочевых путей и не выделяются по уретре в связи с инфравезикальной обструкцией. Для клинической картины камней мочевого пузыря характерно дополнение клинической картины аденомы предстательной железы учащением мочеиспускания и иррадиацией болей в области головки полового члена в вертикальном положении и при движении, ходьбе, симптом “закладывания струи мочи”. В положении лежа перечисленные жалобы уменьшаются, исчезают.

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: