Аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

Аденома надпочечника у мужчин: причины, симптомы и лечение

Аденома надпочечника представляет собой доброкачественное новообразование (опухоль), имеющее округлую форму и чёткие границы. Образование имеет вид капсулы с плотной оболочкой, внутри которой находится жидкое вещество светло-коричневого, бежевого или жёлтого цвета, иногда с красноватым оттенком.

Средний размер опухоли от 1 до 6 см, вес 15-45 гр., но при перерождении образования в злокачественную форму, размер может достигать 10 см.

Сами надпочечники – это эндокринные железы, которые расположены над верхними полюсами почек. Их основной функцией является выработка гормонов, а при возникновении аденомы, этот процесс нарушается, и выделяться гормоны начинают в недостаточном или избыточном количестве. Это в свою очередь приводит к сбою в работе многих органов.

У мужчин аденома надпочечной железы встречается почти в три раза реже, чем у женщин и практически во всех случаях поражает только один орган, преимущественно с левой стороны. Диагностируется заболевание в основном у представителей сильного пола от 35 до 60 лет, но в редких случаях может наблюдаться в более раннем или позднем возрасте.

Основные причины возникновения

Чаще всего выявить основную причину возникновения заболевания невозможно, но большую роль в этом играет наследственность.

Спровоцировать появление болезни, а также её развитие могут следующие факторы:

  • Вредные привычки (курение и алкоголь)
  • Травмы в области почек или перенесённые хирургические вмешательства
  • Гормональный сбой
  • Постоянные стрессы
  • Сахарный диабет второго типа
  • Слабый иммунитет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Гипертония, перенесенный инфаркт или инсульт
  • Неправильное питание
  • Повышенный холестерин

К группе риска можно отнести всех мужчин старше 35-40 лет, особенно если присутствует, хотя бы одна из вышеперечисленных причин.

Симптомы, признаки и виды

У мужчин болезнь чаще всего имеет скрытный характер, а симптомы могут отсутствовать длительное время. Человек очень долго может не подозревать о патологии, но бывает, что новообразование быстро увеличивается, сдавливает соседние ткани и тогда болезнь даёт о себе знать.

Существует несколько видов аденом и каждая из них имеет свои симптомы. Наиболее часто встречаются:

  • Феохромоцитома. Чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности. У больного наблюдается повышенное артериальное давление, частые головные боли, увеличение пульса, головокружение, упадок сил, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, нервозность, повышенное потоотделение.
  • Андростерома. Происходит лишняя выработка гормона андрогена. У взрослых мужчин симптомы выражены слабо, а у молодых людей проявляются в огрубении голоса, быстром росте, кожных высыпаниях, усиленном росте волосяного покрова, раннем половом развитии.
  • Кортикоэстрома. При данном виде начинают вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены). Характеризуется облысением, увеличением молочных желез, импотенцией, наличием подкожного жира в области ягодиц, живота и бёдер, изменением голоса.
  • Кортикостерома. Вызывает нарушение в обмене веществ, ожирение, атрофию мышц, сухость ротовой полости, потливость, импотенцию и снижение полового влечения, ломкость костей, частое мочеиспускание.

Иногда встречается комбинированная опухоль, которая может одновременно вырабатывать несколько разных гормонов. Поражение органа с правой стороны происходит очень редко, а ещё реже диагностируется с двух сторон. Стоит иметь в виду, что в одной железе одновременно могут возникнуть несколько образований.

Диагностика

Так как в большинстве случаев аденома не имеет выраженных симптомов, то часто о её наличии узнают случайно, делая плановые обследования. После выявления заболевания в первую очередь врач должен определить, к какому типу она относится.

Для этого проводится тщательное исследование и диагностика с помощью следующих методов:

  • УЗИ
  • МРТ
  • Компьютерной томографии
  • Анализа мочи
  • Анализа плазмы

В случае подозрений на перерождение новообразования в злокачественную опухоль, делают биопсию.

Лечение назначают только после глубокого исследования пораженного органа, и зависит от вида аденомы.

Если образование неактивно и имеет доброкачественный характер, то специальной терапии не требуется. Лечение образования, которое функционирует или имеет размер более 4 см, заключается в его удалении хирургическим путём, часто вместе с надпочечной железой.

В настоящее время операция проводится через небольшой надрез или прокол. Период восстановления составляет всего 3-5 дней.

При помощи медикаментов активные образования лечат очень редко. Чтобы предотвратить развитие раковой опухоли, врачи часто принимают решение об удалении поражённого органа.

В случае когда перерождение в злокачественную форму уже началось, удаляют соседний орган – селезёнку, а после операции назначают химиотерапию.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев аденомы надпочечников не перерождаются в злокачественную форму, так как развиваются медленно. Опасения вызывают только быстрорастущие образования диаметром более 4 см.

При своевременном обнаружении и лечении прогноз всегда благоприятный. Если опухоль не функционирует, то особого лечения не требуется, но необходимо постоянное наблюдение и контроль. Если же потребовалось хирургическое вмешательство, то при правильном лечении осложнения бывают редко.

Гормональный фон не сразу приходит в норму, поэтому даже после удаления, некоторые симптомы могут ещё наблюдаться, но со временем они пропадают.

Определенных мероприятий для предотвращения болезни не существует. В качестве профилактических мер нужно вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять вредными привычками, следить за питанием.

Данное заболевание, безобидное на первый взгляд, на самом деле иногда бывает коварно. Не имея ярко выраженных симптомов, оно со временем может перейти в рак. Случается это не так часто, но, как известно, любой недуг лучше предотвратить, чем потом лечить.

Вот почему мужчинам после 35 лет необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, а при малейшем подозрении на отклонение в работе железы, немедленно обратиться к врачу.

Аденома надпочечника

Опухоли надпочечников представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, сформированные путем разрастания ткани органа под воздействием провоцирующих факторов. Их локализация может быть в корковом или мозговом слое. Отличаются опухоли клинической симптоматикой и морфологической структурой. Аденома надпочечника зачастую диагностируется с левой стороны, однако заподозрить ее вначале развития исключительно на основании симптомов крайне сложно.

Что это такое?

Опухолевидное новообразование доброкачественного происхождения, которое формируется из коркового слоя, представляет собой аденому надпочечника. Она может быть гормон-активной, когда увеличивается выработка гормонов, или неактивной. От этого зависит клиническая симптоматика и лечебная тактика заболевания.

Размеры онкообразования варьируют от 15 до 60 миллиметров, масса приблизительно 20 г. Однако следует помнить, что опухоли весом более 100 грамм нужно рассматривать на предмет злокачественной структуры.

Выделяют несколько видов опухолей. Наиболее часто встречается аденокортикальный тип, визуально напоминающий узел, расположенный в капсуле.

Пигментная форма регистрируется не так часто и представляет собой новообразование, заполненное светлой жидкостью с темными клетками. Что касается онкоцитарного вида, то он редко диагностируется и отличается зернистой структурой.

Причины возникновения

Выделить ведущие причины возникновения опухоли надпочечника не предоставляется возможным. Перечислим лишь некоторые факторы, которые косвенно повышают вероятность развития аденомы:

  • наследственная отягощенность;
  • курение;
  • эндокринная патология (диабет, тиреотоксикоз);
  • гормональный дисбаланс (беременность);
  • воспалительные заболевания почек и надпочечников.

Как распознать аденому надпочечника?

Клинические проявления аденомы надпочечников основаны на выраженности гормонального дисбаланса и локализации опухоли.

Вначале рассмотрим признаки альдостеромы. Человека могут беспокоить следующие симптомы:

  • сердечно-сосудистые нарушения (стойкое повышение давления, одышка, аритмия, головные боли, ухудшение зрения);
  • почечная дисфункция (снижение уровня калия в крови, что проявляется жаждой, увеличением суточной мочи, особенно в ночное время);
  • мышечная слабость, нервозность.

Кортикостерома характеризуется такими клиническими признаками (специфические для синдрома Иценко-Кушинга):

  • ожирение;
  • у женщин грубеет голос, усиливается оволосение; у мужчин – увеличиваются молочные железы, снижается либидо;
  • остеопороз (патологические переломы костей);
  • повышение давления, мышечная слабость, половая дисфункция.

Точные симптомы

Симптоматика аденомы надпочечников может иметь разнообразную клиническую картину, которая наблюдается при других заболеваниях. Заподозрить опухоль можно на основании стойкого повышения артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.

Кроме того, в раннем возрасте, когда у мальчиков и девочек начинается формирование вторичных половых признаков, необходимо обращать внимание на фигуру, оволосение, голос и другие признаки.

Чтобы своевременно диагностировать опухоль, необходимо регулярно проходить профосмотры, выполнять УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Анализы и обследования

Диагностика аденомы включает в себя лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторно оценивается функциональная активность новообразования и определяется, выделяет ли она гормоны или нет.

Для этого в крови исследуется уровень таких гормонов, как альдостерон и кортизол. Их повышение свидетельствует о гормон-активном онкообразовании.

Кроме того, уровень гормонов можно подсчитать после забора крови непосредственно с надпочечниковых вен, что удается сделать с помощью флебографии.

Инструментальная диагностика направлена на выявление опухоли, установление ее точной локализации, размеров, распространенности и поражение окружающих структур.

С этой целью используют ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря современным методикам можно выявить опухоль размером от 5-ти миллиметров.

В некоторых случаях требуется выполнения биопсии новообразования, чтобы определить структуру и происхождение опухоли. Риск озлокачествления отмечается при увеличении образования более 3-х сантиметров в диаметре. Однако, следует обратить внимание, что даже небольшие аденомы перерождаются в рак надпочечников в 13% случаев.

Современное лечение

Лечение аденомы надпочечника основано на хирургическом методе. Он подразумевает удаление новообразования вместе с надпочечником при условии его размера более 20-ти миллиметров и ее гормон-активности. В остальных случаях ведется наблюдательная тактика.

Аденомэктомия может выполняться классическим способом или лапароскопическим. Последняя методика менее травматичная, что способствует быстрому заживлению ран и скорейшей выписке из стационара.

Прогноз и сколько живут?

Хороший прогноз характерен для небольших аденом, которые своевременно диагностируются. На начальном этапе она удаляется, что предупреждает развитие осложнений и ракового процесса.

Если же с помощью биопсии было установлено злокачественное происхождение новообразования, прогноз зависит от стадии рака и наличия сопутствующей патологии. Зачастую благоприятный прогноз наблюдается в 40% случаев при выявлении злокачественных клеток.

Профилактика

Профилактические методы основаны на предупреждении повторного развития опухоли после ее удаления. Для этого необходимо наблюдение у эндокринолога, контроль гормонального спектра и регулярное проведение УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости.

Данные обследования рекомендуется выполнять дважды в год. Кроме того, с профилактической целью нужно отказаться от курения, нормализовать питательный рацион, следить за гормональным уровнем и не допускать хронизации воспалительной и инфекционной патологии. Когда подозревается аденома надпочечника, требуется тщательное обследование и скорейшее проведение лечения.

Аденома надпочечников у мужчин: причины, симптомы и методы лечения

Под «аденомой почки» (или надпочечника) понимают доброкачественную опухоль в виде капсулы, которая появилась в железистых тканях коры органа. Данное новообразование представляет опасность для организма тем, что имеет потенциальную склонность к изменению характера на злокачественный, а также способствует нарушению выработки гормонов. Аденома надпочечников у мужчин встречается немного реже, чем у женщин, и в основном диагностируется в возрасте от 40-45 лет.

Особенности и разновидности патологического новообразования

Надпочечники – это парный орган, соответственно, есть правый и левый. Новообразование может развиться как на одном, так и на другом из них, двустороннее поражение – крайне редкое явление. Опухоль бывает производящей гормоны или гормонально неактивной. Рассматривая подробно аденому правого надпочечника и что это такое, следует отметить её более редкую диагностику. Левосторонние опухоли – явление частое. Размер новообразования может варьироваться в пределах от 1 до 6 см, при среднем весе 15-25 грамм.

В зависимости от морфологического строения, выделяют аденому:

  • адренокортикальную. Она выглядит как крупный капсульный узел со светлым, однородным содержимым внутри и встречается чаще других форм;
  • пигментную. Состоит из тёмных клеток, за счёт чего отличается тёмно-багровым цветом, имеет размер около 2 см;
  • онкоцитарную. Выглядит как узел с зернистыми крупными клетками, представляет собой самое редкое явление.

Аденома надпочечника в МКБ 10 соответствует коду D35.0, в Международном классификаторе болезней под этим номером сгруппированы доброкачественные новообразования данной локализации.

Что приводит к развитию патологии

В настоящий момент причины появления такого новообразования до конца не изучены. В основном их объясняют гормональными сбоями в организме, не исключается и наследственная предрасположенность к образованию опухолей. Существует теория, что спровоцировать появление аденомы надпочечников у мужчин может курение.

Клиническая картина развития патологии

Патологический процесс, особенно если речь идет о гормонально неактивной опухоли, может проходить без определенных проявлений и часто обнаруживается случайным образом (например, при УЗИ брюшной полости). Гормонопроизводящая опухоль сопровождается многими симптомами, главный из которых — изменение гормонального фона. На этой почве аденома надпочечника у мужчин может сопровождаться увеличением в размере грудных желез, изменением характера (появлением капризности, плаксивости), нередко и общей феминизацией фигуры.

Для патологического процесса характерно появление лишнего веса, повышенного артериального давления, высокой потливости, одышки. С мочой теряется калий, что становится причиной судорог и мышечной слабости.

У мужчин часто при аденоме надпочечников развивается остеопороз, наблюдается повышенная ломкость костей, что повышает риск переломов. Нередкое явление — атрофия мышц ног, бывает также в районе плеча.

Клиническая картина развития патологии может содержать и расстройства нервной системы, мужчины с аденомой надпочечников нередко впадают в депрессию, наблюдается заторможенность реакции.

Комплекс современных диагностических процедур

Аппаратная диагностика – это сегодня самый точный способ определения патологического процесса. Современные методики рассчитаны на комплекс процедур, среди которых:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • компьютерная томография.

Также, проводятся лабораторные анализы крови, определение суточного уровня кортизола в моче. Если выявлена аденома надпочечников у мужчин, то может быть назначена и биопсия, с её помощью новообразование изучают на наличие злокачественности клеток, а также определяют, какие именно гормоны в опухоли вырабатываются (кератин, кортизол или другие).

Как лечат новообразования на почках

В виде терапии патологии врачи больше склоняются к хирургическому удалению новообразования ввиду его склонности трансформироваться из доброкачественного в злокачественное (т.е. привести к раку). Операция может быть проведена двумя способами:

  • лапароскопическим методом;
  • аденомэктомия через полостной разрез.

Лапароскопическая методика предполагает небольшие разрезы в передней брюшной стенке и удаление новообразования эндоскопическими инструментами. Такой способ особенно удобен при аденоме левого надпочечника, к которому доступ легче, чем к правому. В некоторых клиниках, с современным оборудованием, практикуют новейший метод – удаление с ретроперитонеоскопическим доступом (для него делаются три небольших прокола в области поясницы, шрамы от них почти незаметны).

Классическую аденомэктомию (через полостной разрез длиной в 20-30 см) применяют при больших размерах новообразования, в случаях двухсторонних локализаций.

После операции пациент проходит курс реабилитации и восстановления, принимает препараты, для нормализации гормонального фона.

Аденома надпочечника у мужчин: причины, симптомы и лечение

Аденома надпочечника представляет собой доброкачественное новообразование (опухоль), имеющее округлую форму и чёткие границы. Образование имеет вид капсулы с плотной оболочкой, внутри которой находится жидкое вещество светло-коричневого, бежевого или жёлтого цвета, иногда с красноватым оттенком. Средний размер опухоли от 1 до 6 см, вес 15-45 гр., но при перерождении образования в злокачественную форму, размер может достигать 10 см.

Сами надпочечники – это эндокринные железы, которые расположены над верхними полюсами почек. Их основной функцией является выработка гормонов, а при возникновении аденомы, этот процесс нарушается, и выделяться гормоны начинают в недостаточном или избыточном количестве. Это в свою очередь приводит к сбою в работе многих органов.

У мужчин аденома надпочечной железы встречается почти в три раза реже, чем у женщин и практически во всех случаях поражает только один орган, преимущественно с левой стороны. Диагностируется заболевание в основном у представителей сильного пола от 35 до 60 лет, но в редких случаях может наблюдаться в более раннем или позднем возрасте.

Основные причины возникновения

Чаще всего выявить основную причину возникновения заболевания невозможно, но большую роль в этом играет наследственность. Спровоцировать появление болезни, а также её развитие могут следующие факторы:

  • Вредные привычки (курение и алкоголь)
  • Травмы в области почек или перенесённые хирургические вмешательства
  • Гормональный сбой
  • Постоянные стрессы
  • Сахарный диабет второго типа
  • Слабый иммунитет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Гипертония, перенесенный инфаркт или инсульт
  • Неправильное питание
  • Повышенный холестерин

К группе риска можно отнести всех мужчин старше 35-40 лет, особенно если присутствует, хотя бы одна из вышеперечисленных причин.

Симптомы, признаки и виды

У мужчин болезнь чаще всего имеет скрытный характер, а симптомы могут отсутствовать длительное время. Человек очень долго может не подозревать о патологии, но бывает, что новообразование быстро увеличивается, сдавливает соседние ткани и тогда болезнь даёт о себе знать.

Существует несколько видов аденом и каждая из них имеет свои симптомы. Наиболее часто встречаются:

  1. Феохромоцитома. Чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности. У больного наблюдается повышенное артериальное давление, частые головные боли, увеличение пульса, головокружение, упадок сил, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, нервозность, повышенное потоотделение.
  2. Андростерома. Происходит лишняя выработка гормона андрогена. У взрослых мужчин симптомы выражены слабо, а у молодых людей проявляются в огрубении голоса, быстром росте, кожных высыпаниях, усиленном росте волосяного покрова, раннем половом развитии.
  3. Кортикоэстрома. При данном виде начинают вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены). Характеризуется облысением, увеличением молочных желез, импотенцией, наличием подкожного жира в области ягодиц, живота и бёдер, изменением голоса.
  4. Кортикостерома. Вызывает нарушение в обмене веществ, ожирение, атрофию мышц, сухость ротовой полости, потливость, импотенцию и снижение полового влечения, ломкость костей, частое мочеиспускание.

Иногда встречается комбинированная опухоль, которая может одновременно вырабатывать несколько разных гормонов. Поражение органа с правой стороны происходит очень редко, а ещё реже диагностируется с двух сторон. Стоит иметь в виду, что в одной железе одновременно могут возникнуть несколько образований.

Диагностика

Так как в большинстве случаев аденома не имеет выраженных симптомов, то часто о её наличии узнают случайно, делая плановые обследования. После выявления заболевания в первую очередь врач должен определить, к какому типу она относится. Для этого проводится тщательное исследование и диагностика с помощью следующих методов:

  1. УЗИ
  2. МРТ
  3. Компьютерной томографии
  4. Анализа мочи
  5. Анализа плазмы

В случае подозрений на перерождение новообразования в злокачественную опухоль, делают биопсию.

Лечение назначают только после глубокого исследования пораженного органа, и зависит от вида аденомы.

Если образование неактивно и имеет доброкачественный характер, то специальной терапии не требуется. Лечение образования, которое функционирует или имеет размер более 4 см, заключается в его удалении хирургическим путём, часто вместе с надпочечной железой. В настоящее время операция проводится через небольшой надрез или прокол. Период восстановления составляет всего 3-5 дней.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев аденомы надпочечников не перерождаются в злокачественную форму, так как развиваются медленно. Опасения вызывают только быстрорастущие образования диаметром более 4 см.

При своевременном обнаружении и лечении прогноз всегда благоприятный. Если опухоль не функционирует, то особого лечения не требуется, но необходимо постоянное наблюдение и контроль. Если же потребовалось хирургическое вмешательство, то при правильном лечении осложнения бывают редко. Гормональный фон не сразу приходит в норму, поэтому даже после удаления, некоторые симптомы могут ещё наблюдаться, но со временем они пропадают.

Определенных мероприятий для предотвращения болезни не существует. В качестве профилактических мер нужно вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять вредными привычками, следить за питанием.

Данное заболевание, безобидное на первый взгляд, на самом деле иногда бывает коварно. Не имея ярко выраженных симптомов, оно со временем может перейти в рак. Случается это не так часто, но, как известно, любой недуг лучше предотвратить, чем потом лечить. Вот почему мужчинам после 35 лет необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, а при малейшем подозрении на отклонение в работе железы, немедленно обратиться к врачу.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы, лечение, прогноз

Аденома надпочечника – это общее название гормонально активных опухолей надпочечников. Гормонально активные опухоли надпочечников в отличие от не обладающих гормональной активностью опухолей (инциденталом) проявляются более выраженными симптомами. Аденомы надпочечника в зависимости от вида опухоли могут синтезировать повышенное количество кортизола, андрогенов или альдостерона. Встречаются онкоцитарная, пигментная и адренокортикальная аденома. В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводится диагностика заболеваний надпочечников, в том числе аденом надпочечника.

Исследования, которые помогают диагностировать аденому надпочечника – это компьютерная томография, ультразвуковое исследование. После выявления новообразования надпочечников проводится биопсия тканей опухоли (назначается в определенных случаях, характеризуется высокой травматичностью), позволяющая определить вид образования. Большие аденомы надпочечников обладают большим риском озлокачествления опухоли. Злокачественные новообразования надпочечников встречаются среди опухолей небольшого размера. Основным лечением заболевания служит хирургическая операция. Если опухоль большая, злокачественная дополнительно проводится облучение.

Аденома надпочечника у женщин: лечение

Наиболее часто опухоли надпочечников диагностируются у женщин. Железы играют большую роль в обменных процессах, защищают человека от стресса, поддерживают в норме артериальное давление. Аденома, продуцирующая гормоны в большом количестве, вызывает развитие различных нарушений. Опухоль представляет собой новообразование похожее на капсулу, полость наполнена однородным содержимым, чаще всего поражает один надпочечник. В зависимости от типа аденомы имеют отличия:

  • Онкоцитарная аденома имеет зернистую структуру. Встречается очень редко.
  • Адренокортикальная аденома представляет собой узелковое образование в капсуле со светлым жидким содержимым. Распространенное заболевание.
  • Пигментная аденома характеризуется наличием жидкости темного цвета. Встречается редко.

Развитие опухоли надпочечника активно вырабатывающей гормоны дает о себе знать определенными симптомами:

  • Ожирение.
  • Одышка.
  • Стойкая артериальная гипертензия.
  • Боли за грудиной и в животе.
  • Повышенная потливость.
  • Истончение кожи, появление стрий на груди, животе, бедрах.
  • Развивается остеопороз.
  • Нарушение гормонального баланса организма.
  • Огрубение голоса.
  • Бесплодие.
  • Прекращение менструаций.
  • Оволосение лица, тела — развитие гирсутизма.

При появлении таких симптомов женщине следует обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. После полного обследования, консультации онколога-эндокринолога будет вынесено решение по лечению опухоли. В каждом отдельном случае решается – будет проведена операция по удалению опухоли или за опухолью будут наблюдать. Для проведения операции на надпочечниках существуют определенные показания. Операции выполняются несколькими методами:

  • Классическая аденомэктомия.
  • Лапароскопия.
  • Полостная операция при поражении обеих желез.

Аденома правого надпочечника у женщин и мужчин удаляется сложнее, доступ к правой доле более сложен для хирурга. В то же время аденома левого надпочечника более легко диагностируется и легче оперируется. После операции наступает период реабилитации и восстановления нормальной функции прооперированной железы.

Аденома надпочечника у мужчин: симптомы, лечение

Аденома у мужчин вызывает различные симптомы в зависимости от типа опухоли. Развитие гормонального дисбаланса приводит к увеличению грудных желез, фигура мужчины становится женственной. При повышенной выработке альдостерона развивается синдром Кона, стойкая гипертензия, появляется мышечная слабость из-за большой потери калия, могут начаться судороги, развивается депрессия, появляется заторможенность. Повышение уровня кортизола приводит к развитию синдрома Кушинга, развивается остеопороз.

У мужчин аденома надпочечников развивается из-за воздействия различных повреждающих факторов, при генетической предрасположенности. К повреждающим факторам относят: курение, длительный стресс, недоедание, нарушение иммунитета. Лечение аденомы надпочечника у мужчин проводится по показаниям в виде хирургической операции при условии нормального самочувствия больного. Если у больного высокое давление предварительно проводится медикаментозная терапия для стабилизации состояния. Может быть назначено лечение с помощью гормональной терапии. После проведения операции врач может назначить поддерживающую гормональную терапию, в случае злокачественности опухоли проводится лучевая терапия. Противопоказаниями для проведения хирургического лечения служат:

  • Заболевания почек.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии мочеполовой системы.

Прогноз при аденоме надпочечника

Прогноз при доброкачественной аденоме надпочечников благоприятный, опухоль не представляет опасность для жизни пациента при назначении своевременного лечения или постоянного наблюдения за опухолью. Гормонально активная аденома может вызывать нарушение гормонального баланса организма, приводить к развитию различных заболеваний. Прогноз при злокачественной опухоли зависит от степени развития опухоли, наличия метастазов. Пройти диагностику, получить квалифицированное лечение можно в онкологическом отделении Юсуповской больнице.

Аденома надпочечника — что это такое и в чем опасность патологии

Аденома надпочечников представляет собой доброкачественное образование, которое появляется в железистой ткани органов. Оно может в избытке продуцировать гормоны, или быть гормонально неактивным. В большинстве случаев симптоматика при таком отклонении выражена слабо, поэтому опухоль выявляется случайным образом. Аденома надпочечника у мужчин и женщин имеет практически одинаковые проявления, но есть и некоторые отличия.

Причины развития аденомы

Точные причины появления аденомы надпочечников пока науке не известны. Но уже получены данные о том, какие категории людей попадают в группу риска. Предрасположенность к этому образованию обусловлено следующими факторами:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • курение;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • использование гормональных противозачаточных средств.

Какие бывают аденомы

В зависимости от морфологической особенности выделяется три основных вида аденомы надпочечников:

  1. Адренокортикальная. При обследовании пациента она встречается чаще остальных. Визуализируется это образование в виде крупного узла, который заключается в капсулу. Нередко этот вид аденомы может перерастать в злокачественную опухоль. Размеры ее обычно не превышают 1-6 сантиметров.
  1. Пигментная. Довольно редкое явления, которое встречается у больных с синдромом Иценко-Кушинга. Ее особенность состоит в том, что эта аденома надпочечника плотность имеет очень высокую при лучевой диагностике, и заполнена темными клетками. Диаметр образования составляет около 2-3 сантиметров.
  1. Онкоцитарная. Это образование имеет мелкозернистую структуру, что обусловлено наличием в ней большого количества митохондрий.

В зависимости от локализации бывает опухоль левого или аденома правого надпочечника. Очень редко поражаются оба органа.

Как проявляется

При наличии такой патологии, как аденома надпочечника симптомы могут отсутствовать, если образование малых размеров, и не проявляет гормональную активность. Но при избытке выброса активного вещества в кровь у человека развивается множество симптомов, в зависимости от вида гормона.

При выбросе кортизола возникает синдром Кушинга. Это приводит к развитию характерного ожирения, развитию остеопороза и частым переломам. Снижение иммунных сил организма проявляется в виде частых простудных заболеваний и пневмоний. На коже возникают рубцы багрового цвета, они носят название стрий. На бедрах развивается мышечная атрофия.

Избыток альдостерона приводит к типичной картине синдрома Кона. На первое место выходит высокое давление, которое может быть постоянным, или иметь кризовое течение. Основное отличие гипертензии при аденоме надпочечников от гипертонии состоит в том, что АД плохо поддается контролю при помощи антигипертензивных препаратов. Больной теряет много жидкости и калия, это приводит к обезвоживанию, миастении, развитию судорог.

Страдает и психоэмоциональная сфера. Пациент может впадать в депрессивное состояние, или проявлять крайнюю раздражительность, вплоть до психоза. При синдроме Кушинга часто возникает заторможенность, неспособность к активной мыслительной деятельности.

Нарушения баланса гормонов вызывает различные симптомы. У мужчин начинает набухать грудь, снижается потенция и либидо. У женщин развивается оволосение по мужскому типу и грубеет голос. Менструальный цикл нарушается, что приводит к бесплодию.

Как диагностируется патология

При таком заболевании, как аденома надпочечников диагностика проводится преимущественно при помощи ультразвукового исследования. В ряде случаев для получения наиболее объективной картины врач может направить пациента на КТ или МРТ. Это позволит достоверно определить размеры, локализацию и форму новообразования.

В 95% случаев при обнаружении аденомы надпочечников, которая превышает 3 сантиметра, предполагается онкопатология. Для уточнения наличия атипичных клеток и дифференциальной диагностики аденомы и метастазов из отдаленных органов проводится биопсия. Однако это исследование в силу его травматичности делается только в самых крайних случаях.

Результаты повышения гормональной активности можно получить в результатах анализа мочи, где обнаруживается высокое содержание некоторых видов веществ. Иногда необходимо давать больному специальные препараты для уточнения диагноза при невыраженной симптоматике.

Лечение аденомы надпочечников

Если аденома не увеличивается в размерах и не проявляет себя клинической симптоматикой, то лечение не проводится. За таким больным просто устанавливается динамическое наблюдение.

Но при выраженной симптоматике в виде избыточной продукции того или иного гормона следует принимать меры. Какой врач лечит аденому надпочечников? Наличие выраженных отклонений требует срочного хирургического вмешательства. Для этого требуется консультация эндокринолога и хирурга. Особенно важно удалить опухоль при высокой вероятности ее озлокачествления, поскольку новообразование в правом надпочечнике, или аденома левого надпочечника последствия при перерождении даст очень серьезные, и может привести к гибели при отсутствии лечения.

Для удаления используется два вида доступа – лапароскопический и открытый вариант. Для большинства специалистов последний остается более удобным, но он является более травматичным. Лапароскопический метод осуществляется путем небольших разрезов на животе. Он не проводится в том случае, если у больного ранее была операция с проникновением в брюшную полость.

После удаления человек должен стать на учет к эндокринологу для наблюдения за динамикой состояния и восстановления. После успешного и своевременного вмешательства прогноз обычно благоприятный.

Если по показаниям были удалены надпочечники, то пациенту выписывается заместительная терапия, которая проводится в течение всей жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: