Аденома мочевого пузыря у мужчин

Гиперактивный мочевой пузырь при аденоме, лечим…

Терапия гиперактиного мочевого пузыря при аденоме предстательной железы.

Гиперактивный мочевой пузырь – это симптомокомплекс «наполнения» , включающий ургентное мочеиспускание с или без ургентного недержания мочи, сопровождающийся учащенным мочеиспусканием или ноктурией.

Исследование EPIC показало, что симптомы гиперактивного мочевого пузыря встречаются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Однако распространенность увеличивается с возрастом, при этом у женщин чаще встречается в возрасте до 60 лет, у мужчин после 60 лет.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря у мужчин встречаются достаточно часто и влияют не только на качество сна, но и на социальную и личную жизнь пациента. Примерно 83% больных считают симптом ноктурии доминантным фактором, значительно снижающем качество жизни. Кроме того нельзя не отметить тот факт что симптомы гиперактивного мочевого пузыря зачастую сочетаются с аденомой предстательной железы, что значително усложняет лечение этих больных.

Дисфункция детрузора и заболевания предстательной железы в большинстве имеют сходную клиническую симптоматику, чаще всего проявляющуюся учащенным мочеиспусканием.

К симптомам нижних мочевых путей (СНМП) относятся симптомы «наполнения», «опорожнения» и постмикционные симптомы (чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, дриблинг после мочеиспускания). К симптомам гиперактивного мочевог пузыря относятся только симптомы «наполнения» (ургентность, учащенное мочеиспускание, ноктурия, ургентное недержание мочи, другие типы недержания мочи)

Аденома предстательной железы приводит к развитию инфравезикальной обструкции, что характеризуется повышением детрузорного давления и снижением потока мочи. Инфравезикальная обструкция может обусловлена двумя факторами : статическим (увеличение объема железы) и динамическим (повышение тонуса гладкой мускулаторы) , на каждый из которых можно воздействовать медикаментозно.

Инфравезикальная обструкция в итоге ведет к ишемии детрузора или холинергической денервации детрузора, что обуславливает его гиперактивность.

Основным вопросом в определении лечебной тактики больных при сочетании инфравезикальной обструкции, обусловленной аденомой и гиперактивного мочевого пузыря является эффективность и безопасность применения антихолинергических препаратов.

Итак лечение.

В настоящее время антагонисты ?1-адреноблокаторы (доксазозин, теразозин, аьфузозин, тамсулозин) являются препаратами первой линии при лечении СНМП у мужчин. Эти приператы расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и таким образом снижают резистентность детрузора. При этом нельзя не вспомнить о работе Е.Л. Вишневского, котрый доказал в своей работе, что воздействие ?-адреноблокаторов (альфузозина в частность) на детрузор проявляется также в прямом антигипоксическом эффекте препарата на мочевой пузырь, что приводит к улучшению его адаптационных возможностей.

Ингибиторы 5?-редуктазы (финастерид, дутастерид) ингибируют трансформацю тестостерона в 5?-дегидротестостерон и так же применяются в лечении СНМП у мужчин. Снижение уровня дегидротестостерона индуцирует клеточный апоптоз и атрофию клеток железы, что приводит к уменшению размеров железы. Отметим, что ингибиторы 5?-редуктазы в меньшей степени, чем ?-адреноблокаторы уменьшают сиптомы гиперактивности у этой категории больных.

? — адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами 5 -редуктазы являются эффективными препаратами в лечении симптомов «опорожнения», однако часто не эффективны в лечении симптомов «наполнения». Ряд исследовании показывает что терапия ?-блокаторами в сочетании с ТУР простаты не приводят к избавлению больного от ургентност и учащенного мочеиспускания.

В настоящее время, как показали многочисленные исследования, при наличии гиперактивного мочевого пузыря урологи чаще всего назначают препараты для снижения СНМП т.е. ?1-адреноблокаторы, ингибиторы 5?-редуктазы, в 11% случаев пациенты получают антимускариновые препараты, и 6% поциентов принимают как антимускариновые препараты так и ?1-адреноблокаторы, ингибиторы 5?-редуктазы. Основная причина такого ограниченного применения антимускариновых препаратов является снижение тонуса и контрактильной способности детрузора на фоне применения антихолинершических препаратов и инфравезикальной обструкции, что может привести к задержке мочеиспускания. Однако полученные данные проведенных исследований по применению толтеродина, оксибутинина и т.д. у данной категории больных диктует необходимость пересмотра этих положений.

Плацебо контролируемые и сравнительные исследования показали, что добавление антихолинергических препаратов к традиционной терапии пациентов с сопутствующей инфравезикальной обструкцией (при необольшой, умеренной степени обструкции) безопасно и вероятность острой задержки мочи низка.

Abrams и соавт. В многоцентровом слепом двойном плацебоконтролируемом исследовании применения толтеродина немедленного высвобождения 2 мг два раза в день для лечения 221 мужчин в возрасте старше 40 лет, страдающих гиперактивным мочевым пузырем в сочетании с подтвержденными уродинамически инфравезикальной обструкцией и гиперактиностью детрузора, показали, что за время наблюдения (12 недель) не было выявлено статистически значимых изменений скорости потока мочи, давления детрузора или объема остаточной мочи. Кроме того, ни у одного пациента не наступило острой задержки мочи.

Сходные результаты у аналогичной группы больных получили Kaplan и соавт., при применений толтеродина с замедленным высвобождением в течение 6 месяцев лечения, при этом частота мочеиспусканий уменьшилась с 9,8 до 6,3 раза в день, ноктрупия – с 4,1 до 2,9 эпизодов за ночь, увеличение скорости потока мочи – с 9,8 до 11,2 мл/с., снижение объема остаточной мочи с 97 до 75 мл, ни у одного пацента не развилась острая задержка мочи.

Д.Ю. Пушкарем и соавторами представлены данные исследования , включавшего 123 пациента с аденомой простаты в сочетании с клиническими проявлениям гиперактивного мочевого пузыря. Комбинированная терапия ?1-адреноблокатором альфузозином (Дальфаз 10 мг/сут) и холинолитиком оксибутинином (Дриптан 15 мг/сут) проводившаяся в течение 8-12 месяцев, значительно уменьшила у указанной категории больных проявления императивных расстройств мочеиспускания, что привело к значительному улучшению качества жизни.

Таким образом проведенные исследования показали, что применение антимускариновых препаратов для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря не увеличивает рмск развития острой задержки мочеиспускания. Однако остается потребность в проведении многоцентровых рандомизированных исследованиях с более длительным сроком лечения и использование других антимускариновых препаратов (оксибутинина, дарифенацина, солифенацина) которые позволят сделать окончательные выводы об эффективности и безопасности антимускаироных препаратов при лечении этой категории больных.

Авторы: д.м.н. профессор, Л.А. Синякова, И.В. Косова РМАПО, Москва

Что такое аденома простаты

Как правило, вероятность заболеть аденомой простаты увеличивается с возрастом. Такая зависимость обусловлена возрастными изменениями гормонального фона.

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это доброкачественная опухоль, часто возникающая у мужчин старше 40-50 лет.

Аденома простаты представляет собой разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней доброкачественных новообразований (опухолей, «узлов»). Поскольку предстательная железа охватывает собой часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, и мочеиспускание затрудняется.

Причины аденомы простаты

Причина развития аденомы простаты — гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов). Риск заболеть аденомой простаты повышается после 40-50 лет. У молодых мужчин это заболевание встречается крайне редко.

Симптомы аденомы простаты

  • учащенное мочеиспускание;
  • позывы на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию сна;
  • ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи;
  • необходимость немедленно помочиться после позыва;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 минут;
  • необходимость натуживания при мочеиспускании;
  • при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи.

Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.

На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице. Вторая стадия практически всегда переходит в третью.

В третьей стадии болезни моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.

Осложнения аденомы простаты

Задержка мочи

Острая задержка мочи проявляется невозможностью помочиться. Появляются мучительные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области. При аденоме простаты спровоцировать острую задержку мочи могут:

  • злоупотребление алкоголем,
  • запоры,
  • переохлаждение,
  • вынужденный постельный режим,
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

В этом случае необходимо экстренно обратиться в хирургический стационар!

Воспаление мочевыводящих путей

Включают уретрит, цистит, пиелонефрит, которые возникают из-за застаивания мочи в мочевыводящих путях, что создает благоприятную среду для развития инфекции. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и воспалительные изменения приводят к таким заболеваниям мочевого пузыря, в первую очередь, мочекаменной болезни. Серьезные нарушения оттока мочи из почек ведет к гидронефрозу и почечной недостаточности.

На ранней стадии болезнь можно остановить. Если своевременно обратиться к врачу и принимать назначенное им лечение, то простата не будет увеличиваться в объеме и нарушения мочеиспускания не возникнут. На поздних стадиях болезни существенно снижается качество жизни и повышается риск развития осложнений.

Профилактика аденомы простаты

  • контроль массы тела (чем больше масса тела, тем больше простата);
  • соблюдение диеты – ограничить употребление красного мяса, животных жиров (сливочное масло, маргарин, молоко), легкоусвояемых углеводов (мучные изделия), в рационе должны преобладать овощи и фрукты;
  • каждый мужчина старше 45 лет должен ежегодно проходить обследование у уролога и проверять уровень ПСА.

Профилактика острой задержки мочи при аденоме простаты

  • запоров,
  • переохлаждения,
  • переполнения мочевого пузыря,
  • ограничить потребление алкоголя (особенно пива), острой, пряной пищи.

При наличии аденомы предстательной железы желательно каждые 1,5-2 года проходить контрольное обследование.

Аденома простаты у мужчин — что такое, признаки, лечение народными средствами

Что такое аденома простаты у мужчин мы сегодня расскажем. Вы узнаете причины аденомы простаты у мужчин, признаки, методы лечения и профилактики и какие могут быть последствия для здоровья.

Аденома простаты или как ее еще называют гиперплазия предстательной железы, представляет собой доброкачественное образование, состоящее из эпителия самой железы.

Данная патология возникает у пожилых мужчин – после 65 — 70 лет. Если вовремя обратится к врачу, пройти необходимое обследование и выявить аденому, то ее можно полностью излечить.

Мужчине преклонного возраста нужно ежегодно проходить обследование и диагностику различных заболеваний и сдавать нужные анализы. Один из основных анализов предстательной железы – определение нормы ПСА у мужчин.

Простата (предстательная железа) у мужчин производит секрет, который поддерживает нормальную выработку спермы и ее секрета. По статистике аденома простаты диагностируется у 10% в возрасте до 49 лет, после 75 лет – 95%, до 70 лет – 80%.

Как доказано врачами на протяжении многих лет исследований патологии, аденома простаты развивается по причине нарушения и сбоя гормонального фона.

Уровень мужского гормона тестостерона с возрастом становится меньше, увеличивается преобладание женского – эстрогена.

  • Не правильное питание и образ жизни, вредные привычки – курение, алкоголь пагубно влияют на предстательную железу. Недостаток витаминов и минералов для правильного функционирования железы;
  • Избыток лишних кг и жировой прослойки. При ожирении у мужчин активно вырабатывается женский гормон;
  • Инфекции и воспалительные процессы мочеполовой системы. Не долеченные, хронические заболевания — ведут к различным патологическим образованиям простаты;
  • Патология почек, мочекаменная болезнь;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Осложнения климакса у мужчин;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни ведет к застоям в малом тазу;
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия);
  • Не регулярная половая жизнь в молодом возрасте;
  • Частые стрессы, депрессии.

Как видим причины возникновения аденомы простаты у мужчин достаточно много, поэтому следить за своим здоровьем нужно в молодом возрасте, чтобы избежать патологических процессов – в пожилом возрасте.

Признаки аденомы простаты у мужчин имеют ярко выраженные изменения в организме. Но самые первые признаки аденомы простаты должны насторожить мужчину:

  1. Задержка мочи при сильном желании сходить в туалет «по-маленькому»;
  2. Ощущение того, что не полностью опорожнил мочевой (симптомы накопления);
  3. Прилагаемые усилия при мочеиспускании;
  4. Частые позывы в туалет – днем до 15 раз, ночью до 5;
  5. Прерывистая струя, после окончания мочеиспускания не произвольные капли мочи;
  6. Боли, рези в уретре при мочеиспускании;
  7. Приходится дольше находиться в туалете, из-за ложных позывов;
  8. Не контролируемые капли мочи;
  9. Резкий, неприятный аммиачный запах.

При каком-либо симптоме необходимо обратиться к урологу для дальнейшей диагностики заболевания. Если вовремя не обращаться к специалистам, то последствия патологии могут быть необратимыми и доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную.

Чем опасна аденома простаты для мужчин – стадии развития

К основным симптомам может еще добавиться – усталость, пониженное либидо, импотенция. Существует 3 стадии развития:

  1. Аденома простаты 1 степени. На этой стадии заболевание мало заметно, практически бессимптомно. Но на этом этапе уже проявляет себя ночными и дневными частыми походами в туалет и задержкой мочи в мочевом пузыре;
  2. Второй этап – болезненное опорожнение мочевого, ощущение наполненности после туалета, сужение мочеточника ведет к деформации мочевого пузыря, он становится не эластичным и скопление мочи становится регулярным, из-за этого появляется отвратительный запах застойной мочи;
  3. Третья стадия имеет тяжелые последствия и приводит к хроническим заболеваниям. Может появиться цистит (хронический), уретрит, пиелонефрит и простатит. Из-за атрофии мочевого развивается почечная недостаточность.
    Но к самому опасному течению заболевания относится рак аденомы простаты.

Признаки рака:

  • Из-за увеличения опухоли, которая сдавливает мочевой канал, постоянное чувство переполненности мочевого, частые болезненные позывы в туалет;
  • Развивается недержание мочи из-за атрофии стенок пузыря;
  • Сильные боли в паху и промежности;
  • Прерывистая струя.

Все эти проявления имеют одинаковую картину на всех стадиях, только с каждой последующей они становятся более заметные и ярко выраженные. На 4 стадии добавляются такие признаки рака:

  1. Кровь в сперме при семяизвержении, появляется боль во время оргазма;
  2. Гематурия (кровь в моче);
  3. Недержание мочевых выделений;
  4. Нарушение потенции;
  5. Боли внизу живота и паху.

Четвертая стадия рака не излечима. Поэтому имея хоть малейший намек на заболевание, срочно обратитесь к врачу урологу.

Анализы и диагностика

Диагностика аденомы простаты проходит в несколько этапов обследования. Начинается с очного осмотра и сбора анамнеза лечащим врачом. Врач проводит ректальное обследование предстательной железы, ставит предварительный диагноз и направляет на анализы.

Анализы:

  1. УЗИ почек, простаты. Позволяет увидеть размеры и степень гиперплазии. Точное определение направления узлов и их рост. УЗИ почек необходимо для определения патологических процессов связанных с разрастанием аденомы простаты;
  2. Транс Ректальное УЗИ (ТРУЗИ простаты). Поможет увидеть структуру железы, определить доброкачественное или злокачественное образование. Точное исследование заболеваний простаты на самых первых этапах, которые проходят бессимптомно;
  3. Урофлоуметрия (уродинамика) нижних мочевых путей. Диагностика сокращений детрузора (мышц мочевого пузыря). Проводится при наполненности пузыря, и определяют скорость потока мочи. Норма – до 100 мл за 8-10 секунд (1 раз), 2 раз – 100 мл/за 20 секунд. Норма скорости потока мочи – 14 мл/1 секунду;
  4. Определение стадии заболевания по методу определения остаточной мочи в мочевом пузыре. УЗИ метод после опорожнения мочевого;
  5. Цистометрия (цистоманометрия). Определяется давление во время опорожнения мочевого. Норма давления на 150 мл мочевых выделений равно 10 мм (от. ст).

При повышенном давлении до 25 мм рт.ст – увеличение рефлекса мышц мочевого пузыря (детрузора). Соответственно уменьшение до 14 мм при наполнении 750 мл – отсутствие рефлекса детрузора (атрофия мышц);

6. Цистография (рентгенологический метод исследования);

7. МРТ аденомы простаты – достаточно дорогостоящая процедура с помощью, которой точно определяется состав, объем и размеры патологии;
8. Общий анализ мочи, крови.

Одним из важных анализов на определение патологии в предстательной железе – ПСА норма у мужчин.

Таблица нормы простатического специфического антигена (ПСА)

Остаточная моча при аденоме предстательной железы

Из всех мужских заболеваний особое место уделяется патологии мочеполовой системы, одним из которых является аденома предстательной железы. Часто у мужчин проявляется симптом в виде неполного опорожнения мочевого пузыря, что говорит о том, что имеется остаточная моча.

Конечно, скапливаться остаточная моча может в нормальных условиях, но ее объемы будут несущественными до 50 мл. При болезнях мочеполовой системы объем невыведенной мочи может превышать 1 литр. Но такие симптомы медленно развиваются, могут приводить к осложнениям (дивертикулам, хроническому циститу, гидронефрозу и пр.).

Часто неполное опорожнение появляется при поражении мочевого пузыря или изменении его иннервации. Поэтому если выявлено недержание или задержка мочи в организме следует обращаться к специалисту, который проведет исследование аденомы предстательной железы и выявление других патологий.

Причины появления патологии

У мужчин появление недержания или задержки мочи может приводить к разным болезням, в том числе аденоме предстательной железы. При этом наблюдается ухудшение сократительной способности мочевого пузыря.

При такой аденоме предстательной железы у мужчин появляются жалобы на постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (происходит передавливание мочеиспускательного канала) или его недержание. Иногда для удаления этой патологии простаты требуется катеризация с предварительным исследованием пациента на выявление скрытых болезней.

Из-за того, что норматив остаточной мочи не должен превышать 50 мл, то после диагностики нужно заняться лечением новообразования. В противно случае могут появляться осложнения с развитием острой задержки мочи, гематурии (появлением крови и сгустков из-за варикоза). Другим осложнением при поражении простаты является недержание мочи.

Проведение диагностики

Диагностика аденомы предстательной железы и мочевого пузыря с помощью пальпации и перкуссии надлобковой зоны. Если объем остаточной мочи превышает допустимое количество, то дополнительно после мочеиспускания делается ультразвуковое исследование органа.

Из-за того, что недержание или избыточная моча свидетельствует о наличии аденомы предстательной железы, врач должен установить точный диагноз для лечения первичной болезни. Ведь патология может стать следствием хронического уретрита, гидронефроза, появления камней в почках, хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса или почечной недостаточности.

Методы лечения аденомы простаты

Лечение аденомы простаты может быть хирургическим (несколько видов операций), медикаментозным, народным (использование бобровой струи и пр.). Хирургическое лечение подбирается на основании размера простаты и степени заболевания:

Трансуретальная резекция

Операция проводится под наркозом эндоскопом с применением многоканального катетера. При этом врач вводит в уретру катетер, выпускает из мочевого пузыря мочу и петлей-электродом делает в простате полость (для установки катетера).

Но противопоказаниями к проведению операции у мужчин является сужение шейки органа, почечная недостаточность или малый объем мочевого пузыря.

Лазерная интерстициальная резекция, вапоризация или коагуляция

Операция без выделений крови, где применяется лазер. Такое удаление пораженной области простаты не требует анестезии и долгого использования катетера после операции.

Аденомэктомия

Операция проводится через надлобковый выступ и орган мочеиспускания. Тип операции подбирается урологом при наличии противопоказаний к удалению патологии, недержания мочи.

Операция по удалению аденомы назначается при наличии крови или камней в моче в остальных случаях для мужчин рекомендуется консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов после диагностики мужчин может назначаться на начальных стадиях аденомы, противопоказаниях к хирургическим операциям, повторном появлении аденомы после ее удаления. Из лекарственных препаратов могут применяться альфа-адреноблокаторы, ингибиторы альфа-редуктазы, растительные средства и ректальные свечи.

Лечение альфа-адреноблокаторами (Кардура, Теразозин и Доксазозин) является симптоматическим, когда расслабляется мускулатура предстательной железы и мочеиспускательного канала, способствуя свободному отхождению жидкости. Но средства рекомендуются при 1 и 2 стадии заболевания.

Альфа-редуктаза и растительные препараты

При лечении ингибиторами альфа-редуктазы (Проскар, Дутастерид, Финастерид и Аводарт) затормаживается рост опухоли и из организма выводится лишняя жидкость. Но препараты нужно принимать длительное время.

Терапия простаты у мужчин может осуществляться растительными средствами с природными элементами, которые нормализуют недержание и параметры опухоли. Из растительных препаратов врачи назначают Спеман, Гентос и Афала.

Ректальные суппозитории

Безоперационное удаление простаты может выполняться введением ректальных суппозиториев, которые отличаются большей эффективностью по сравнению с таблетками.

В составе свечей находится прополис, масло какао, кора дуба, растительные масла и другие компоненты, отличающиеся заживляющими и противовоспалительными свойствами. Наиболее часто применяется лечение Витапринолом, Биопростом и Витапростом.

Бобровая струя

Использование бобровой струи для удаления опухоли. Бобровая струя является биологически чистым продуктом, который полностью усваивается организмом без проявления побочного эффекта. Как правило, бобровый мускус (или струя) является известным средством для повышения потенции.

Изымается бобровая струя из препуциальных желез животного. В ее составе находятся многочисленные органические соединения.

О способности к повышению тонуса организма и сексуальных возможностей мужчин с помощью бобровой струи было известно в Древнем Египте. Кроме этого средство используется в удалении головных болей и склероза, параличей, ран, сердечно-сосудистых заболеваний.

Известно, что средство способствует восстановлению здорового состояния организма, восстановления энергии и тонуса, устранению гинекологических болезней, поражений внутренних органов (камней, почечной недостаточности, пиелонефрита, хронического аднексита), патологий в мочеполовой системе (простатитов, аденомы, импотенции и пр.).

Вместе с этим бобровая струя способствует укреплению нервной системы и эмоциональной устойчивости, поддерживает иммунитет и препятствует развитию онкологии. Также бобровая струя укрепляется капиллярные и сосудистые стенки, восстанавливается их эластичность и нормализуется давление. Использование таких препаратов защищает организм от появления тромбов.

Аденома простаты

Что собой представляет заболевание

У 30-40% мужчин после 50 лет возникает такое неприятное заболевание, как аденома простаты. Это появление болезненных наростов на поверхности железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Аденома представляет собой незлокачественное новообразование, сохраняющее гистологический состав ткани, из которой оно образовалось. Стоит отметить, что говоря об аденоме предстательной железы, речь идет не о разрастании самого органа, а его мелких желез, расположенных в подслизистом слое начального отдела непарного полого органа выделительной системы.

Симптоматика аденомы простаты во многом зависит от ее гистологического строения и места локализации.

В зависимости от этого доброкачественное новообразование может быть трех видов:

  1. проникающее внутрь мочевого пузыря, отчего деформируется внутренний сфинктер, и нарушается функциональность органа;
  2. разрастание происходит в сторону сегмента толстой кишки, расположенной ближе к анусу. Мочеиспускание изменяется не сильно, но теряется способность сокращаться определенный отдела уретры, что не позволяет опорожняться мочевому пузырю до конца;
  3. уплотнение простаты в равной мере под воздействием аденомы.

Клиника патологического состояния

По природе предстательная железа в нормальном состоянии имеет размер каштана, но с возрастом она увеличивается у большинства мужчин. Но не у всех это приводит к проблемам с мочеиспусканием. В условиях аденомы простаты у мужчины зажимается канал мочеиспускания, что приводит к опасным симптомам, требующих лечения, а именно:

  • частые, но не всегда результативные походы в туалет;
  • проблемы в начале мочеиспускательного процесса;
  • плохое давление струи, перерывы в ее вытекании;
  • жжение;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание.

Несмотря на доброкачественность опухоли она опасна своими осложнениями. С течением времени у больного может развиться инфекционное заболевание мочевых путей, образоваться камни в почках, более того, может развиться хроническая форма почечной недостаточности. Зная, что такое аденома простаты у мужчин, и чем она грозит, каждый должен осознать, что не стоит затягивать с визитом к врачу. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Как бороться с болезнью?

Если заметить заболевание на начальном этапе его развития, то вполне можно обойтись лечением аденомы простаты без операции. Современные методы многообразны и очень эффективны, но прежде проводится диагностика заболевания, такими методами:

  1. осмотр, исследование железы ректальным способом;
  2. УЗИ брюшной полости и через прямую кишку;
  3. уродинамическое исследование;
  4. определение уровня простатического специфического антигена.

Одним из средств лечения является медикаментозная терапия, в ходе которой используются препараты двух групп. Механизм действия альфа-адреноблокаторов заключается в том, что расслабляется гладкая мускулатура шейки мочевого пузыря и непосредственно железы. За счет этого уменьшается сопротивление току мочи, соответственно она свободно проходит по мочеиспускательному каналу. К данной группе препаратов относятся:

Есть еще одна группа – ингибиторы 5-альфа редуктазы. Ферменты этого вещества воздействуют на рост и увеличение предстательной железы. Бывали случаи, когда в условиях комбинированной медикаментозной терапии эффективности от лечения аденомы удавалось достичь за один сеанс.

Существует несколько малоинвазивных операций, посредством которых осуществляется лечение аденомы предстательной железы, самой распространенной является ТУР – трансуретральная резекция экзокринного трубчато-альвеолярного органа мужчины. Операция проводится с использованием резектоскопа, посредством введения его в канал мочеиспускания. Сегодня операции ТУР отдается большее предпочтение, потому что она предусматривает минимальный риск осложнений, а послеоперационное восстановление занимает мало времени.

К способам лечения опухоли простаты без открытого вмешательства также относятся:

  • тепловые методы – уменьшение опухоли за счет обработки высокими температурами. Это может быть микроволновое и радиочастотное излучение, ультразвук;
  • криодеструкция – использование максимально низких температур с целью деструкции тканей железы;
  • воздействие лазером – жидкость, содержащаяся в тканях органа, нагревается, затем испаряется, и в это же время происходит сворачивание пораженных тканей;
  • балонная дилатация уретры – вводится специальный катетер, оснащенный раздувающимся баллончиком на конце, за счет чего осуществляется расширение просвета канала;
  • увеличение уретры – то же самое расширение только с использованием стента.

Если эндоскопическую процедуру провести нет возможности, то используется самый радикальный метод удаления пораженного органа – простатэктомия. Если сравнивать ее с ТУР – операцией, то основным отличием является большая травматичность и длительная реабилитация.

Прогноз и профилактические мероприятия

Чтобы не столкнуться с симптомами аденомы простаты у мужчин, которые при желании вы можете увидеть на фото, и соответствующим лечением, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. контролировать свой вес, потому что по мере увеличения массы тела, увеличивается и экзокринная трубчато-альвеолярная железа;
  2. соблюдать диету;
  3. регулярно обследоваться у уролога.

Если у вас уже образовалась доброкачественная опухоль, то старайтесь избегать запоров, переохлаждения и переполнения мочевого пузыря. Все это необходимо для того, чтобы предупредить острую задержку мочи.

По статистическим данным, особенно в России .

Симптомы аденомы простаты у мужчин и лечение заболевания

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия, – патологическое разрастание простаты, клетки которой начинают делиться с неконтролируемой скоростью. Для того чтобы вовремя распознать развитие этого недуга, нужно знать основные признаки аденомы простаты у мужчин. В случае если совпали какие-либо симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу, иначе патология станет действительно опасной.

Содержание статьи

Общая информация о болезни

Чтобы понять, как можно справиться с данной проблемой, нужно в первую очередь разобраться, что такое аденома простаты. Суть болезни заключается в том, что клетки железистого эпителия простаты начинают очень быстро размножаться, образовывая аденому. Данная опухоль доброкачественна, то есть об онкологии речь не идет, тем не менее, слишком большая аденома вполне может привести к печальным результатам. Так выглядит аденома предстательной железы – фото ниже. Чтобы вовремя распознать развитие аденомы предстательной железы, симптомы и методы лечения нужно очень хорошо знать и следить за своим самочувствием.

Аденома – типично мужская проблема, поскольку предстательной железы у женщин нет. Недугом в основном страдают мужчины, которые перешагнули возрастной рубеж в 40-45 лет, данная проблема у молодых людей практически не встречается. Чем ближе мужчина к пожилому возрасту, тем больше вероятность возникновения опухоли простаты. Это связано с естественным изменением гормонального фона, которое происходит у каждого представителя сильного пола.

Интересно, что развитие аденомы простаты может зависеть не только от возраста, но и от расы и страны проживания. Болезнь аденома простаты, симптомы которой очень беспокоят пожилых мужчин, чаще всего встречается у представителей негроидной расы, а проживающие на востоке японцы, китайцы и корейцы страдают аденомой очень редко, поскольку употребляют в пищу много продуктов, которые способны замедлить рост доброкачественной опухоли.

Зачем нужна простата?

Этот орган, напоминающий по размерам и форме грецкий орех, находится в непосредственной близости с мочевым пузырем мужчины, простата обхватывает со всех сторон мочеиспускательный канал. При нормальных размерах железы она совершенно не мешает процессу мочеиспускания, но ситуация меняется, стоит ей хоть немного увеличиться в размерах. В результате верхняя часть мочевыводящих путей пережимается и возникают серьезные проблемы.

В организме мужчины простата играет очень важную роль, поскольку вырабатывает особы секрет, который смешивается с семенной жидкостью и подпитывает сперматозоиды, а также защищает их от внешнего воздействия. Вероятность успешного оплодотворения увеличивается.

Почему появляется аденома?

Разумеется, просто так стремительно размножаться клетки простаты не станут, поскольку должна быть причина, которая заставит их делиться быстрее, чем это требуется для нормального восстановления простаты. На данный момент еще не выяснено до конца, что именно приводит к образованию аденом простаты у мужчин, поскольку у каждого человека причина может быть сугубо индивидуальной.

Но все же многие ученые сходятся в том, что винить нужно меняющийся в связи с перестройкой организма гормональный фон. В организме каждого мужчины в разных пропорциях находятся как мужские, так и женские гормоны, но при так называемом мужском климаксе баланс этих веществ меняется в пользу эстрогенов, в то время как количество андрогенов падает. В организме растет уровень экстрадиола, который и приводит к патологическому делению клеток простаты.

Что еще может привести к развитию аденомы?

Не только гормональный фон может быть виновником разрастания клеток простаты, существуют другие факторы, которые приводят к появлению симптомов аденомы простаты у мужчин:

  • возраст старше 40-45 лет;
  • ведение сидячего образа жизни, недостаток двигательной активности;
  • наличие лишнего веса, который провоцирует усиленную выработку женских гормонов в организме мужчины;
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственность, особенно если склонность к образованию аденомы простаты наблюдалась у очень близких родственников;
  • неправильное питание, в котором преобладает жирное, соленое, мучное и прочие не очень полезные блюда;
  • злоупотребление вредными привычками: курением и алкогольными напитками.

Если у мужчины совпадают хотя бы несколько факторов, то вполне вероятно, что к 40 годам он начнет ощущать симптомы простатита и аденомы. Чтобы это предотвратить, нужно как можно чаще проходить полное обследование у уролога.

Факторы, не влияющие на развитие аденомы

Некоторые люди считают, что, кроме вышеперечисленных факторов, существуют также и другие причины, которые могут привести к развитию аденомы простаты, например, уровень сексуальной активности. На самом деле, на рост клеток не смогут повлиять:

  • количество половых контактов;
  • уровень либидо;
  • сексуальная ориентация;
  • болезни, поражающие органы малого таза;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Несмотря на то, что мужчинам с низким либидо или перенесенными болезнями половой сферы особо переживать не нужно, все же стоит обследоваться как можно чаще, поскольку может появиться любая другая причина развития опухоли.

Симптомы болезни

Каждому мужчине нужно внимательно следить за собственным состоянием, поскольку развитие опухоли наиболее успешно можно предотвратить на ранних стадиях. Любое появление симптомов аденомы предстательной железы должно контролироваться и при их наличии нужно немедленно обращаться к урологу, чтобы выявить причины болезни и решить проблему без операции.

Для недуга характерны следующие симптомы:

  • боль и неприятные ощущения при походе в туалет;
  • струя мочи становится слишком слабой, иногда она может быть прерывистой;
  • иногда мужчина может замечать непроизвольное выделение отдельных капелек мочи;
  • в мочевом пузыре всегда остается небольшое количество жидкости, из-за чего иногда кажется, что он переполнен;
  • для того, чтобы опорожнить пузырь полностью, нужно сильно напрячься.

Важно знать, что признаки простатита и аденомы во многом совпадают, но какая бы это проблемы ни была, лечить ее нужно в любом случае. Также нужно помнить о том, на какие симптомы при простатите и опухоли простаты нужно обратить особое внимание, поскольку это — симптомы осложнения:

  • наблюдается кровь и слизь, которые примешиваются к моче;
  • чувствуется боль в надлобковой зоне;
  • человек очень быстро худеет, несмотря на обычный рацион;
  • чувствуется сухость во рту и снижение аппетита;
  • поднимается высокая температура при аденоме простаты.

Если игнорировать эти признаки аденомы предстательной железы, не производить урологическое обследование и не производить должное лечение, итог может быть печальным.

Возможные осложнения

Недолеченные опухолевые новообразования в простате грозят появлением следующих осложнений:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: